Как оплачивается больничный лист травма на производстве. Оформление документов при наступлении травмы на производстве. Кто должен возмещать пострадавшему компенсацию

Если работник получил травму на производстве, и она привела работника в больницу, то работодатель обязан оплатить ему больничный лист.
Определение производственной травмы указано в ст. 227 ТК РФ и в ст. 3 Федерального закона от 24. 07. 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Это такая травма, которую работник получил во время выполнения своих трудовых функций.
Не каждая травма может считаться производственной. К данной категории относятся:

Телесные повреждения, в том числе и от удара электричеством;
Перегрев или охлаждение, в том числе тепловой удар и обморожение;
Укусы различных насекомых и животных;
Другие травмы, которые указаны в п. 3 ст. 227 ТК РФ .

Травма должна быть получена в рабочее время или во время регламентированного перерыва, а также по время дороги на работу или с неё, если работник ехал на транспорте работодателя. Если он использует свой транспорт для работы, это должно быть указано в трудовом договоре.
Если работник получил травму во время регламентированного перерыва на обед, то она будет считаться производственной. А травма во время похода на перекур, скорее всего, не будет считаться производственной, если только такие перерывы не закреплены в коллективном договоре.

Для оплаты больничного листа, работник должен иметь на руках сам больничный и акт о том, что данная травма признана производственной. Такой акт составляет специальная комиссия, которая создаётся для расследования несчастного случая.
Работодатель обязан назначить пострадавшему работнику пособие по больничному в течение 10 дней после получения от работника этого документа. А произвести выплаты по производственной травме 2017 он должен в дни ближайшей выплат заработной платы.

Как оплачивается больничный лист по производственной травме? Он оплачивается в соответствии с теми же нормами, как если бы больничный не имел отношение к травме на производстве. Об этом сказано в п. 1 ст. 15, п. 2 ст. 1, а также в ст. 12, 13 и 15 Закона № 225-ФЗ.
Выплаты по больничному листу по производственной травме рассчитываются, исходя из среднего заработка данного сотрудника за последний год. Для того чтобы этот заработок рассчитать, необходимо сложить весь «трудовой» доход сотрудника (то есть все выплаты, которые имеют отношение к его трудовым обязанностям), за исключением отпускных и больничных, и разделить его на число дней, которые работник фактически отработал. Дни отпуска, временной нетрудоспособности, а также отсутствия на работе по другим причинам в расчёт не берутся. Таким образом вычисляется средний заработок работника за день.
Полученный средний заработок необходимо умножить на количество дней, которые работник провёл на больничном. Это и будет средний заработок.
Работодатель обязан оплатить больничный по производственной травме в размере 100% от заработка работника, независимо от его стажа работы. Если работник проработал так мало, что не хватает для расчёта среднего заработка за день, то необходимо брать оклад по штатному расписанию.

Подробно о том, кому, когда и сколько должен платить работодатель, в случае если на его предприятии произошел несчастный случай, говорит ФЗ № 125. В соответствии с ним, весь персонал, работающий на основании трудового договора, застрахован от происшествий. Следит за этим ФСС: Фонд социального страхования РФ.

Рассмотрим основные формы компенсаций работнику:

единовременная страховая выплата;
ежемесячные страховые выплаты;
пособия по временной нетрудоспособности;
оплачиваемый отпуск для лечения в санатории;
дополнительные выплаты на лекарства, проезд к месту оказания медпомощи и др.

Кроме того, в качестве еще одной меры компенсации можно назвать возмещение морального вреда пострадавшему.

Размер компенсаций высчитывается на основании суммы, определяемой и пересматриваемой ежегодно. Так, на 2017 год максимальная сумма единовременной страховой выплаты составляет 94 018 рублей, на 2018 год запланировано 97 778 тысяч. Районные коэффициенты используются обязательно.

Рассчитываем среднедневной заработок работника: доход за 2 предшествующих выходу на больничный года надо поделить на 730 (количество дней в этом периоде).
Результат умножаем на количество дней болезни.
Не учитываем трудовой стаж, так как пособие составляет 100% исчисленной суммы.
Сравниваем полученную сумму с установленными ограничениями. Предельная месячная величина пособия в 2017 году, согласно действующим нормам, равна 289 161,6 рублей. Если доход пострадавшего превышает этот предел, необходимо производить оплату, исходя из максимума (9 506,68 рублей в день).
Выплачиваем пособие (не забывая удержать НДФЛ). Перечисление - в день ближайшей выплаты зарплаты или аванса.

В случае смерти пострадавшего родственникам выплачивается 1 млн рублей.

Обязательные действия работодателя

Законодательно установлены процедуры действий работодателя, если на предприятии произошел несчастный случай. Здесь рассмотрим их максимально кратко.

Необходимо оказать первую помощь пострадавшему, вызвать «скорую».
Если сохраняется угроза жизни и здоровью других работников — устранить причины, предварительно сфотографировав место происшествия — это пригодится при дальнейшем расследовании. Если угрозы нет — лучше оставить место без изменений.
Дальше нужно определить вид несчастного случая — от этого зависит, кого нужно будет уведомлять о происшествии.
Известить госорганы (Государственную инспекцию по труду, прокуратуру, ФСС, органы местной власти, подробнее — см. ст. 228.1 ТК РФ), а также родственников пострадавшего, если необходимо.
Организовать расследование.

Если в результате расследования будет установлено, что производственная травма произошла из-за неосторожности работника, то размер выплат может быть существенно сокращен (до 25%). Степень вины пострадавшего должна определить комиссия.

Что делать работнику при травме на производстве

Как уже говорилось выше, принципиальным моментом для того, чтобы работник мог претендовать на компенсацию, является работа по трудовому договору — человек, работающий по гражданско-правовому контракту, в случае производственной травмы рассчитывать на компенсации не сможет.

Каков алгоритм действий работника — если он хочет получить компенсацию?

Если на предприятии есть медкабинет — попросить коллег вызывать медработника, а также сфотографировать место происшествия или сделать видеозапись.
Если медкабинета нет — также зафиксировать происшедшее и обратиться за медицинской помощью, больничным листом и освидетельствованием в поликлинику или больницу.
Сообщить руководству о происшествии, а в дальнейшем — проконтролировать, предпринимает ли организация действия, предписанные законом (оповещение госорганов, проведение расследования и т. п.), а также участвовать в расследовании несчастного случая.
В случае нежелания работодателя действовать по закону — работник может защитить свои права, обратившись в Инспекцию по труду, а также в суд. Обычно к заявлению он должен приложить трудовой договор, а также документы, подтверждающие факт производственной травмы: тут пригодятся сделанные фотографии, показания свидетелей и медицинское заключение.

Несчастный случай на работе, или производственная травма, – это ущерб, нанесенный здоровью работника вследствие выполнения им своих должностных обязанностей и повлекший за собой временную нетрудоспособность, инвалидность либо летальных исход.

Чтобы классифицировать происшествие на работе как производственную травму, требуется соблюдение ряда условий и наличие законодательно утвержденных признаков происшествия. Если травма признана производственной, работодатель обязан произвести положенные выплаты и компенсации в пользу пострадавшего работника или его семьи.

Условия и признаки

Чтобы травма была признана производственной, она должна иметь два основных признака:

травмирование произошло на рабочем месте;
ущерб здоровью работника нанесен во время выполнения им зафиксированных в трудовом договоре должностных обязанностей либо действий, выполняемых по прямому распоряжению работодателя.

При этом под рабочим местом не обязательно понимается некая территориально ограниченная производственная территория. Если работник выполняет свои должностные обязанности согласно договору, в установленное приказом руководителя рабочее время, это позволяет квалифицировать травму как производственную. Данное условие относится в полной мере к праздничным, выходным дням, обеденному перерыву, сверхурочной работе.

Существует ряд дополнительных условий, которые помогают квалифицировать происшествие как производственную травму:

работник травмирован по дороге на работу в случае, если добирался до рабочего места на рабочем транспорте либо на личном автомобиле, используемом с производственной целью;
несчастный случай произошел в командировке, включая период следования;
инцидент, повлекший травмирование, случился во время отдыха между сменами, если используется вахтовый метод работы.

Данный перечень не является окончательным. Так, если травма была получена во время регламентированного приказом директора перерыва на обед или отдых, то она будет признана производственной лишь в том случае, если работник не нарушил никаких внутренних распоряжений техники безопасности относительно места или правил приема пищи (отдыха).

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2017 году

Получение производственной травмы является основанием для выплат и компенсаций работнику. Размер выплачиваемых сумм регулируется законодательно и подлежит регулярной индексации, так как непосредственно связан с установленным размером зарплаты.

Законодательно утвержденные выплаты могут производиться как из средств Фонда социального страхования (ФСС), куда работодатель производит ежемесячные выплаты на работника, так и за счет собственных средств работодателя в случае, если будет установлена его вина в произошедшем.

Виды платежей

Работник имеет право на получение следующих выплат, непосредственно связанных с травмированием на производстве:

выплата единовременной страховки;
ежемесячная страховая выплата;
оплата расходов, связанных с лечением, уходом, реабилитацией травмированного работника и некоторых других позиций.

Выплаты должны быть произведены в полном соответствии с трудовым законодательством в сроки, установленные законом.

Больничный

На основании полученного в медицинском учреждении больничного листа пострадавшему оплачивается весь период лечения. При этом для начисления размера пособия трудовой стаж никакого значения не имеет.

Работодатель обязан выплатить среднюю заработную плату на период временной нетрудоспособности в полном объеме. Для расчета средней зарплаты берутся сведения двух календарных лет, предшествующих событию. Однако если были обнаружены сопутствующие нарушения трудовой дисциплины (алкогольное либо наркотическое опьянение), размер оплаты больничного может быть значительно снижен.

Страховые выплаты

Сумма единовременной выплаты от страховой компании ежегодно индексируется и не может быть больше максимальной установленной суммы. На основании заключения мед экспертизы, проведенной лицензированным медицинским учреждением, назначается сумма страховой выплаты. Учитывается степень утраты трудоспособности и ущерб, нанесенный, здоровью потерпевшего.

В 2017 года размер единовременного пособия не может быть больше 80 534 рублей. Превысить установленное максимальное значение при производственной травме невозможно. Она устанавливается на основании специального правительственного постановления, регламентирующего вопросы утраты трудоспособности вследствие как травмы, так и профзаболеваний. Однако при семье погибшего будет выплачен 1 млн рублей . Кроме того, работнику ежемесячно выплачивается сумма страховки, равная определенной доле от его среднемесячной зарплаты.

Она рассчитывается по коэффициентам, применяемым в зависимости от степени утраты трудоспособности, однако не может быть в 2017 году выше 61 920 рублей.

Однажды рассчитанная сумма в дальнейшем индексируется. Выплаты будут продолжаться до момента полного восстановления трудоспособности. В случае получения пожизненного увечья или невозможности восстановить утраченные функции работник будет получать сумму выплаты пожизненно.

Если расследование инцидента выявит вину работника в случившемся, размер ежемесячно выплачиваемых компенсационных выплат уменьшится. Максимальный уровень снижения выплат – не более 25 процентов.

Дополнительно

Травмированный работник имеет право получить компенсацию за понесенные им дополнительные расходы. Согласно правительственному постановлению, к числу оплачиваемых дополнительных расходов относятся те, что непосредственно связаны с лечением и дальнейшей физической и профессиональной реабилитацией.

Перечень позиций, подлежащих материальной компенсации со стороны работодателя, следующий:

лечение;
приобретение лекарств и средств реабилитации;
покупка средств ухода за больным;
оплата транспортных расходов при доставке пострадавшего до места лечения (реабилитации) и обратно;
приобретение протезов;
профессиональное переобучение.

Оплата таких расходов производится работодателем, в дальнейшем компенсируя их за счет средств ФСС.

Кроме того, может быть назначена выплата денежных средств на основании судебного решения о причинении работнику морального вреда. Ответчиком по данному процессу должен выступить работодатель либо лицо, причинившее вред здоровью пострадавшего в тот момент, когда он выполнял свои трудовые обязанности.

Сумма этой выплаты определяется по договоренности истца и ответчика либо назначается судом. Чаще всего к оплате морального время предприятие прибегает для того, чтобы избежать выплаты компенсаций.

Порядок получения

Чтобы получить компенсационную выплату после производственного травмирования, следует собрать полный пакет подтверждающих документов, написать соответствующее заявление по утвержденной форме и направить бумаги в отделение ФСС. Уполномоченный сотрудник Фонда обязан принять решение по данному вопросу в сроки, установленные регламентом, то есть не позже десяти суток после получения пакета (без учета выходных и праздников).

Пакет документов включает следующие бумаги:

заявление по установленной форме (составляется самим потерпевшим либо его представителем);
акт, подписанный членами комиссии, расследовавшей событие;
заключение бюро медико-социальной экспертизы о состоянии здоровья, степени трудоспособности заявителя;
копии трудового договора (контракта);
заполненная трудовая книжка (копия);
официальная .

Если принято положительное решение, пострадавшему будут выплачены положенные суммы.

Единовременное пособие выплачивается сразу же после принятия решения. Если происшествие повлекло гибель работника, компенсация выплачивается ближайшему родственнику.

Действия работодателя

Законодательство в части статьей 228-231 Трудового кодекса регламентирует действия работодателя после наступления события, связанного с производственной травмой. Руководство обязано начать немедленную работу по расследованию инцидента и обеспечить грамотную первичную помощь пострадавшему.

Этапы действий работодателя следующие;

Оказать первую помощь травмированному работнику. В случае необходимости немедленно доставить его в ближайшее медицинское учреждение.
В случае опасности для других работников привлечь к ликвидации последствий события компетентные службы, обеспечить безопасность других членов трудового коллектива.
Зафиксировать факт несчастного случая в журнале по форме N9.
Оповестить о случившемся родственников пострадавшего работника.
В течение суток подать сведение о происшествии в муниципальное отделение Фонда соцстрахования по месту регистрации работодателя.
Организовать производственную комиссию по немедленному расследованию инцидента. Законом установлен срок работы комиссии: от трех суток до двух недель.
Опросить всех свидетелей для составления точной картины произошедшего, занести сведения в специальную форму.
Документально зафиксировать результаты опроса свидетелей и выводы, к которым пришли члены комиссии.
Обязательно должна быть заполнена специальная форма осмотра места происшествия. По возможности следует произвести фотосъемку, видеосъемку.
Получить результаты медицинского осмотра пострадавшего, где должны быть даны сведения о степени тяжести полученной травмы, наличия/отсутствия признаков алкогольного опьянения либо токсического отравления. Полученные данные следует отразить в специальной форме.
Заполнить в двух экземплярах форму Н1, если инцидент рассматривается как производственная травма.

Действия работника

Для гарантированного получения всех положенных выплат и компенсаций работник должен знать порядок действий при возможной травме.

Прежде всего необходимо зафиксировать факт травмы документально. Сделать это может только врач после визуального осмотра и обследования характера повреждений. Именно поэтому, получив травму, работник должен вызвать врача, получить результат осмотра на производственной площадке, а потом отправиться в медицинское учреждение. Разумеется, этот вариант подходит лишь для легких травм, не требующих немедленной госпитализации.

Необходимо поставить в известность о произошедшем руководителя компании. На этом этапе помощь свидетелей неоценима, так как на основании их слов будет составлена картина происшествия.

В медицинском учреждении нужно получить подробный отчет о полученной травме, степени ее тяжести, медицинских назначениях. Документ должен обязательно содержать дату осмотра. Это поможет аргументировать свою позицию в случае недобросовестности работодателя. При наличии грамотного медицинского заключения риск неполучения выплат и компенсация сводится практически к нулю.

Следует знать, что начисление компенсации начинается со дня фактического происшествия. Иное является прямым нарушением закона. Основание для оплаты – правильно оформленный больничный лист. В серьезных случаях, когда восстановление здоровья и возвращение к прежним обязанностям невозможно, требуется получить заключение МСЭ.

Компетентные органы, которые помогут в случае нежелания работодателя выплатить положенные суммы компенсаций, – это инспекция по труду и прокуратура.

Работник имеет право получить акт, составленный комиссией по расследованию происшествия. Это один из документов, необходимых для получения единовременной выплаты. Он доказывает факт травмирования в момент выполнения должностных обязанностей. Отказ в выдаче или составлении такого документа – прямое нарушение Трудового кодекса и прав работника.

Если результатом травмы стало длительное лечение, реабилитация, повлекшие значительные расходы по транспортировке, лечению, протезированию, реабилитации, уходу, родственники пострадавшего должны собирать все документы о понесенных расходах. Это основание для компенсации дополнительных расходов работодателем.

Производственная травма – это следствие несчастного случая на производстве в виде ухудшения состояния здоровья работника или его смерти.

Повреждение, квалифицированное подобным образом, может быть получено во время выполнения служебных обязанностей, командировки, а также перерыва, переработок или по пути следования на работу или с нее.

Случившееся для обеих сторон – пострадавшего и предприятия – ситуация весьма неприятная и хлопотливая.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

(Москва)

(Санкт-Петербург)

(Регионы)

Это быстро и бесплатно !

Виды травматизма на производстве

При получении травмы необходимо оформить ряд документов, посетить не одно учреждение. Предлагаем ознакомиться со своего рода алгоритмом , который поможет сориентироваться в этой непростой теме.

Травма классифицируется по следующим критериям:

Количество пострадавших – один или группа лиц.
Степень тяжести – легкая, тяжелая, смертельная. Ее определяет медицинское учреждение, в которое обратился пострадавший за помощью.
Природа возникших происшествий – химическая, термическая, электрическая, механическая. К этим видам относят различные ожоги, электрические удары, повреждение кожи, глаз, ушибы, переломы, вывихи.

В процессе расследования несчастного случая выделяют несколько причин их возникновения:

Кто может пострадать?

От неприятностей на трудовом поприще никто, к сожалению, не застрахован. Чаще травматизму подвергаются сотрудники в течение рабочего дня.

Согласно статистике ФСС Российской Федерации, большинство увечий люди получают на металлорежущих станках : калечат верхние конечности.

Перемещение по деловым вопросам в автотранспорте нередко приводит к повреждению позвоночника, переломам. Самыми опасными названы такие сферы, как промышленный альпинизм и строительство .

Если сотрудник во время получения травмы находился в командировке , случай также является производственным.

Отдельным пунктом стоит разъяснить получение повреждений по пути на работу или по дороге домой . Если человек использовал транспорт работодателя или свой автомобиль по распоряжению руководства, травма признается производственной.

В остальных вариантах – перемещение пешком, на автобусе, троллейбусе, в маршрутном такси или в собственной машине – увечье таковым не квалифицируется .

Действия после несчастного случая

Ситуация производственной травмы регулируется Российским законодательством, по которому каждому работнику оформляется страховка от несчастного случая на производстве.

Иначе говоря, организация перечисляет часть заработка сотрудника в Фонд Социального Страхования Российской Федерации (ФСС ), который впоследствии участвует в формировании компенсационного пакета .

Известно немало историй, когда предприятие избегало ответственности, не переводило денежные средства в ФСС и даже просто «исчезало». В итоге пострадавший человек оставался ни с чем.

Учитывая этот момент, очень важно правильно выбирать работодателя, обязательно заключать трудовой договор и задавать все необходимые вопросы на собеседовании, не боясь показаться назойливым и глупым.

Однако же отсутствие документа о сотрудничестве с организацией может не стать препятствием для оформления травмы как производственной. Расследование, начатое по инициативе пострадавшего, судебное разбирательство часто восстанавливают справедливость .

После получения травмы человеку следует в первую очередь вызвать врача, скорую медицинскую помощь. В случае тяжелых повреждений этим вопросом будут заниматься сослуживцы.

Затем приглашается начальник к месту происшествия, опрашиваются свидетели или изучается материал, полученный с помощью камер видеонаблюдения . Так фиксируется факт получения травмы.

Руководитель оформляет протокол , в котором отражает все нюансы ситуации, созывает комиссию для расследования.

На выходе получается документ, имеющий название
» .

В нем описаны все обстоятельства травмы, участники, свидетели, а также заключение врача лечебного учреждения о степени тяжести травмы в форме диагноза.

В обязательном порядке обозначается причина произошедшего, ответственная сторона и меры по предотвращению подобных случаев в будущем.

Акт оформляется в трех экземплярах : один остается у работодателя, второй пересылается в ФСС, третий остается у пострадавшего.

Событие признается несчастным случаем, если после него необходимо изменить условия труда или должность, а также, если установлена утрата трудоспособности.

Процент утраты профессиональной трудоспособности определяется комиссией медико-социальной экспертизы. В лечебном учреждении оформляется направление , в котором отражается диагноз, заключения врачей различных специальностей, результаты анализов и обследований, рекомендуемые реабилитационные мероприятия.

Пакет документов, состоящий из акта о несчастном случае, характере выполняемой работы, выписок из стационара, заключения врачебной комиссии и амбулаторной карты изучается докторами-экспертами.

После объявления руководителем положительного решения пострадавшему на производстве выдаются соответствующие справки:

Две «голубые» с написанным на них процентом утраты профессиональной трудоспособности.
Одна «розовая» , если выявлены умеренные, выраженные или резко выраженные нарушения функций организма. Это справка о группе инвалидности.
Программа реабилитации пострадавшего на производстве, составленная на основе заключения врачебной комиссии лечебного учреждения. В план лечебных мероприятий могут быть внесены лекарственные средства по последствиям травмы, изделия медицинского назначения, широкий перечень технических средств – от трости до многофункциональной медицинской кровати, возможность пребывания в санатории при отсутствии противопоказаний.

В зависимости от степени выраженности нарушений и реабилитационного прогноза определяется срок проведения восстановительных мероприятий, а также денежных выплат. Минимальный период длится до года, максимальный – бессрочно.

Работник, который пострадал на производстве, претендует на оформление единовременной выплаты и ежемесячное получение компенсации.

Формула единовременной выплаты : процент утраты (установленный комиссией МСЭ) от максимума суммы, обозначенного ФСС. В 2016 году он составил 90 401,9 рублей.

Ежемесячная выплата – это % утраты профессиональной трудоспособности от величины заработной платы, начисляемой именно в период получения травмы.

Так, если определено 10 % и ежемесячная оплата труда составляла 10 000 рублей, размер компенсации будет находиться в пределах одной тысячи рублей.

Оба типа этих выплат финансируются ФСС. Филиал фонда определяется адресом юридической регистрации страховщика.

Пособие по временной нетрудоспособности оплачивается работодателем (который является страховщиком) в 100 % объеме не зависимо от рабочего стажа.

Также возможно получение компенсации от работодателя за моральный вред . Размер определяется тем, как договорятся обе стороны. В случае отвержения работником предложенной суммы, ее можно оспорить в суде, подав исковое заявление.

Оказание материальной помощи, оплата расходов за лечение травмированному сотруднику возможно. Однако это исходит только из желания руководства или при положительном рассмотрении заявления пострадавшего.

Российское законодательство обязует организацию оплачивать только пособие по временной нетрудоспособности (больничный лист). За остальные выплаты отвечает ФСС.

Порядок получения выплат, перечень необходимых документов

Если по результатам прохождения медико-социальной экспертизы были получены документы, подтверждающие функциональные нарушения организма (голубые, розовые справки ), для оформления единовременного и ежемесячного пособия необходимо обратиться в ФСС.

При себе нужно иметь следующий пакет основных документов:

Обязательно наличие акта о несчастном случае на производстве, который имеет форму Н-1. Нужно помнить, что один экземпляр остается на руках, второй хранится в ФСС.
Голубые справки, в которых отражен процент утраты профессиональной трудоспособности. Первую справку заберет специалист фонда, вторая возвращается и предъявляется на очередной комиссии медико-социальной экспертизы.
Программу реабилитации пострадавшего на производстве (ПРП).
Заключение врачебной комиссии. Оригинал документа отдается в ФСС.
Справку о средней заработной плате. Форма справки предоставляется сотрудниками фонда.
Трудовую книжку.
Паспорт.

Каждый случай производственной травмы индивидуален, поэтому перечень документов может корректироваться.

Предлагаем вашему вниманию интересное видео по теме статьи.