) в Facebook, я купил страховой полис РГС "Защита от клеща" на сайте Росгосстраха, на себя, жену и двух детей. На электропочту пришел сам полис, правила страхования, исключения (на что страховка не распространяется) и список услуг по моему полису. Время шло, укусов клещей все не было, я даже как-то приуныл, что 1 436 руб. заплатил зря.
И вот вчера сына укусил клещ. Я сразу вспомнил про полис. Он у меня в электронном виде хранится в телефоне. Процедура действий тут стандартная, надо позвонить по телефону, указанному в полисе, сообщить номер полиса, что случилось, и выслушать как далеко вам идти и что делать. Это в нормальной страховой компании. В РГС все иначе...
Звоню по номеру 8-800-200-51-11. Берет трубку оператор, я сообщаю о страховом случае и прошу дать адрес, куда явиться на прививку иммуноглобулина в г. Хабаровске, потому что в полисе нет списка клиник моего города. Там говорят, сейчас мы вас соединим с врачом (!). Думаю, на хрена мне врач, все ясно, как божий день. 15 минут я висел на телефоне - "Все операторы заняты". Не выдержал. Сбросил. Звоню опять.
Отвечает другой оператор. Сейчас мы вас соединим с врачом. Я ей, стоп, стоп. Я уже 15 минут ждал, мне не ответили. Есть еще варианты? Она говорит, все операторы заняты, ответить некому.
Не, ну как вам? Отличный ответ. А на хрена тогда нужны колл-центры? Я ей говорю, что я уже ждал 15 минут, еще столько я ждать не хочу, ищите выходы как мне помочь. Ребенка укусил клещ, а если энцефалит? Оператор покубатурила, говорит я вас сейчас с экстренной службой соединю.
Соединение с "экстренной" службой заняло еще 10 минут. Я прямо представлял, как клиент РГС умирает от потери крови за секунду до того, как там ответили на звонок.
Берет трубку врач, голос такой, как у настоящего педиатра, возрастом лет под 70. Описываю ей проблему, говорит, откройте методичку (!) и там есть список адресов куда вам обратиться. Я ей, говорю, мадам какая методичка, я полис на сайте покупал, он у меня в электронном виде, списка поликлиник там нет. Дайте адрес в Хабаровске, куда обратиться по страховому случаю, с какой поликлиникой у вас договор? Она такая, так дайте контакты я вам перезвоню. Сказал ей номер полиса, номер телефона. Жду.
Через 2 часа звонок. Тот же "бодрый" голос. Здравствуйте Дмитрий Александрович, это Россгострах, мы тут нашли вам поликлинику, записывайте адрес: г. Новосибирск...
ЧЕГО БЛИН?! Какой Новосибирск, я в Хабаровске. Территория действия моего полиса Хабаровский край, вы вообще смотрели в полис, не?
Она. Тааак, сейчас мы вам поищем (!) контакты в Хабаровске. Положила трубку. Сижу, жду.
Через 30 минут звонок. Записывайте адрес: ул. Владивостокская, 38. Поликлиника "Домашний доктор". Но, они клеща не удаляют, и его проверку на энцефалит не производят. Хотя, в списке услуг все это есть.
Значит, РГС меня обманывает, и заявленные в полисе услуги не соответствуют действительности. Чтобы удалить клеща, надо ехать в травмпункт, чтобы сдать клеща на анализ надо ехать только, на ул. Шевченко, 2 в Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии. Больше никуда. На счастье клещ отвалился сам и был помещен в банку для анализов.
Приехал по адресу в поликлинику "Домашний доктор". Время 18:00. Там сказали, что я первый за сезон из РГС, клещей они не удаляют, а могут сделать только укол иммуноглобулина. Гарантийное письмо они получили, но в нем написано, о проведении вакцинации от клещевого энцефалита, а это не укол иммуноглобулина. Исполнитель по письму Елисеева Марина Витальевна.
Я делаю вывод, что эта Марина Витальевна вообще не смотрела в мой полис, и до сих пор не поняла смысл страхования и страхового случая.
В правилах явно написано, что услуги оказываются ПОСЛЕ укуса клеща, а не до. А вакцинация это как раз профилактика до потенциального укуса.
Звоню опять в Москву, опять 15 минут ожидания, опять не дозвонился, сбросил, набрал еще раз, наорал на оператора взявшего трубку, соединили, высказал Марине Витальевне все, что я о ней думаю, она еще вздумала мне перечить и поучать. Сказал, чтобы не ипала мозг и срочно переделала правильное гарантийное письмо. Еще через 15 минут пришло новое письмо. Где указано введение иммуноглобулина. Наконец-то сделали укол.
Что в итоге? Я вышел в 19-30 из поликлиники, везде опоздал, потратил кучу времени и нервов, ребенок уроки толком не сделал. Сегодня повезу клеща на анализ, и если бы, пришлось удалять клеща, мне сначала пришлось бы ехать в травмпункт, а уже потом в поликлинику. Вот такие дела.
Какие выводы:
1) РГС идет на хер.
2) РГС указывает недостоверные услуги в программе страхования к полису. Я обязательно напишу в Росстрахнадзор и Роспотребнадзор с приложением всех документов.
3) РСГ не заморачивается нормальной работой колл-центра, ждать 15 минут ответа это не предел.
4) РСГ не указывает в полисе список поликлиник, в которые я могу обратиться в своем городе, и если что-то экстренное, вы просто не решите свою проблему.
5) РГС не обучает своих сотрудников правилам страхования, иначе я не могу объяснить весь этот идиотизм.
Друзья, покупайте полисы «Защита от клеща» в страховой компании «Колымская». Сам полис там дешевле, в приложении к полису есть список поликлиник в городе. В правилах страхования все указано корректно и вы получите именно те услуги, которые там описаны. После укусу клеща вам не надо никуда звонить, просто идете в любую поликлинику из списка и предъявляете полис. Вот так должен работать страховой полис «Защита от клеща». На следующий год пойду в Колымскую. А "Росгосстрах" - все не правильно сделал.
Александр (
Описание
В 2017 году за помощью после укусов клещей обратились почти 600 000 человек в 70 регионах России.
Число заразившихся клещевым энцефалитом - 2000 человек, из них более 200 – дети.
Число заразившихся клещевым боррелиозом - 6200 человек, из них более 500 – дети.
Страхование от укуса клеща - важный вид страхования для взрослых и детей на весенне-летний период.
Страховой полис покрывает затраты на медицинские услуги в случае укуса клеща, включая лабораторные исследования клеща на инфекции. Сумма страхового покрытия по полису составляет 400 тысяч рублей.
Для вашего удобства мы предлагаем два варианта программы. Оба полиса действуют на всей территории России.
Вариант 1. Денежная компенсация
Возмещение денежных средств, потраченных на получение медицинских услуг в связи с укусом клеща, лабораторные исследования клеща, вакцинацию в соответствии с инструкцией и стационарное лечение в случае необходимости. При этом застрахованный самостоятельно выбирает любое медицинское учреждение для обращения за помощью.
Для возмещения расходов необходимо в срок не позднее 30 дней с момента укуса клеща сообщить в ВТБ Страхование о наступлении страхового случая. Оплате подлежат услуги, которые указаны в программе.
Вариант 2. Организация медицинской помощи
Специальная сервисная служба по согласованию с застрахованным организовывает получение медицинских услуг в рамках программы страхования. Все, что вам нужно сделать в случае укуса клеща: в срок не более 72 часов с момента укуса позвонить по круглосуточному бесплатному номеру сервисной службы и следовать инструкциям оператора. Номер указан в особых условиях к полису. Обслуживание клиентов по программе организации медицинской помощи осуществляется в рамках списка ЛПУ.
Программа действует 3, 6 или 9 месяцев. Мы рекомендуем приобретать полис на срок не менее 6 месяцев, так как с каждым годом сезонная активность клещей увеличивается.
В один полис можно включить от 1 до 5 человек. Идеально подходит для семьи и компании друзей. Мы обеспечим защиту каждого!
Вопросы и ответы
Зачем страховаться от клещей, если есть полис ОМС?
В отличие от программы ОМС, полис добровольного страхования включает в себя дополнительные услуги для застрахованных.
Что входит в нашу программу страхования, но не входит в ОМС:
- исследование клеща в лаборатории на наличие в нем вируса клещевого энцефалита, возбудителя клещевого боррелиоза и других инфекций, передающихся при укусе клеща;
- введение противоклещевого иммуноглобулина (при лабораторном подтверждении, что клещ является переносчиком вируса клещевого энцефалита, либо при отсутствии возможности его исследовать);
- госпитализация и лечение в стационаре с медицинским обеспечением по назначению лечащего врача при заболевании клещевым энцефалитом или клещевым боррелиозом.
Какие болезни вызывают клещи?
Так называемые иксодовые клещи, широко распространенные практически на всей территории РФ, являются переносчиками крайне опасных заболеваний:
- Энцефалит - тяжелая вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему, которая может повлечь за собой паралич и даже смерть.
- Боррелиоз (болезнь Лайма) - заразная инфекция, поражающая кожу, нервную систему, суставы и сердце.
Почему лучше страховаться в ВТБ Страхование?
- Наши партнеры - лучшие медицинские учреждения России.
- Получение/возмещение расходов на дорогостоящие препараты против клещевого энцефалита.
- Обязательное исследование удаленного клеща на содержание вирусов.
- Низкие цены за счет набора оптимальных услуг.
- Удобное и быстрое страхование онлайн без посещения офиса.
Как получить полис?
Застраховать себя и свою семью от укусов клещей можно прямо на нашем сайте. Просто выберите желаемую программу, оплатите заказ онлайн банковской картой - и мы сразу доставим уже готовый электронный страховой полис на указанный вами адрес электронной почты.
Куда обращаться застрахованному при укусе клеща?
Если у вас полис с организацией мед. помощи:
- Нужно в срок не позднее 72 часов с момента укуса клеща позвонить в Сервисную службу, указанную в полисе, сообщить о событии и обратиться в медицинское учреждение, которое для вас подберет сотрудник Сервисной службы.
- Обратиться в мед. учреждение нужно в срок не позднее 72 часов с момента укуса.
Если у вас полис с Денежной компенсацией:
- Нужно в срок не позднее 72 часов с момента укуса обратиться в медицинское учреждение за помощью, сохранять документы и чеки по оказанным услугам.
- В срок не позднее 30 дней с момента наступления страхового случая заявить о нем в ВТБ Страхование.
Если я застраховался от укуса клеща в Москве и уехал в другой город, действует ли там полис?
Страховка на случай укуса клеща действует на всей территории России. Если вы проживаете, например, в Москве, а страховой случай наступил в другом регионе России, вам будут оказаны все необходимые услуги в соответствии с программой страхования (обслуживание клиентов по программе организации медицинской помощи осуществляется в рамках списка ЛПУ).
Оформить страховку от клеща онлайн легко. Выберите программу с интересующими вас рисками, оплатите и получите полис на почту. Для этого выполните следующие действия.
- Выберите регион проживания и программу страхования. Обратите внимание, что опция «Покрытие по всей России» защитит вас в путешествиях по стране.
- Введите в предложенные поля личные данные каждого застрахованного человека, добавленного в полис.
- Внизу страницы в зеленом окошке отобразится стоимость страховки от клеща. Если она вас устроит, введите в предложенные поля личные данные страхователя и оплатите услугу банковской картой.
- Сразу же после покупки на указанный вами e-mail будет выслан полис в формате PDF. Сохраните его и при желании распечатайте. Защита по полису начнет действовать в 00:00 дня, который указан на этапе оформления как дата начала страхования.
Отличия от полиса ОМС
По полису ОМС медицинские работники окажут помощь при укусе клеща и выполнят лабораторные исследования, но оплата вводимого иммуноглобулина лежит на плечах пациента. В нашу же программу страхования в зависимости от условий договора и по медицинским показаниям входят следующие услуги: лабораторные исследования и экстренная серопрофилактика противоклещевым иммуноглобулином, размещение в комфортабельной палате при госпитализации с полным медикаментозным обеспечением, наблюдение застрахованного в течение 3–6 месяцев после лечения в стационаре и др. Мы сотрудничаем с одними из лучших медицинских учреждений России.
Есть вопросы? Мы всегда на связи.
Клещ – это опасное насекомое, которое является переносчиком смертельных болезней и бодрствует с конца весны вплоть до начала осени. К наступлению теплого времени года многие жители городов выбираются на природу, забывая о мерах предосторожности и защиты – в мае ежегодно регистрируется большое количество укусов энцефалитных клещей.
К тому же устойчивость насекомых к загрязненному городскому воздуху возрастает – многие любители отдыхать в парковых зонах в черте города оказывались жертвой кровопийцы. Следует помнить не только о том, что в лес нужно надевать закрытую одежду и использовать спреи и аэрозоли для защиты от них, но также нужно знать важные особенности страхования от укуса клеща. Зачем страховаться и какая от этого выгода?
Оформление полиса медицинского страхования от укуса клеща стоит примерно 200-300 рублей (стоимость колеблется в разных регионах страны и зависит от условий страхования и услуг, которые входят в договор).
Если же не иметь такого полиса, придется потратить большее количество средств. После укуса клеща вам необходимо будет пройти ряд процедур, часть из которых платная. Например, исследование клеща на разные заболевания стоит порядка 350 рублей на каждую болезнь. Анализ на несколько основных инфекций обходится гораздо дешевле, нежели на каждую по отдельности и стоит около 800 рублей. Анализы можно не делать, но вдруг клещ окажется носителем энцефалита – тогда придется заплатить более высокую цену.
Также в собственные расходы следует включить несколько ампул иммуноглобулина (1 ампула на 10 кг веса стоит порядка 800 рублей). Детям укол делают бесплатно, взрослым – платно, к тому же не во всех медицинских учреждениях есть этот препарат, вероятно, придется искать вещество в другом месте и везти медсестре на реализацию. Если есть полис страхования от клеща, вы имеете право обратиться в клинику, с которой страховая компания заключила договор на получение инъекции, и она обязательно должна быть в наличии.
Итого получается около 7 тысяч рублей собственных расходов на исследование клеща и возможное лечение вместо возможных 300 рублей за полис.
Размер суммы выплаты
Сама государственная программа по страхованию от укуса клеща не включает в себя денежные выплаты, она направлена на своевременное оказание медицинской помощи. Однако в договоре прописана сумма, которая варьируется от 50 тысяч рублей до 1 миллиона. Эти цифры означают, что в случае укуса зараженным клещом, вам будет предложена помощь, которая будет стоить в пределах этой суммы.
Именно от стоимости полиса зависит размер суммы. Стоит понимать, что вся необходимая медицинская помощь стоит немалых средств, поэтому стоит обратить внимание на то, чтобы страховая сумма была реалистичной.
Совет: чтобы удостовериться в добрых намерениях компании, следует сравнить число, указанное в договоре и реальную стоимость услуг.
Нередко сотрудники компаний обещают небольшой перечень услуг и указывают баснословную сумму – это также показатель обмана.
Видео: Страховка от последствий укуса клеща
Что можно получить по полису страхования?
Страхование от укуса клеща должно включать в себя следующие параметры:
- удаление насекомого из тела пациента – нюанс некоторых страховок состоит в том, что если удаление кровопийцы не было совершено в амбулаторных условиях, а произошло дома, полис перестает действовать;
- анализы клеща на вирусы могут быть различными, но специалисты уверяют, что обязательно наличие исследований на и , так как они являются самыми распространенными. Желательно, чтобы медперсонал взял образец крови пострадавшего на выявление заражения. Также стоит уточнить у работника страховой организации – сколько раз можно обращаться за помощью по полису – иногда под звездочкой в договоре прописано, что полис действует однократно, потом услуги предоставляются за символическую плату;
- укол иммуноглобулина (если есть показания) – препарат вводят в том случае, если клещ оказался переносчиком энцефалита и если не представляется возможным провести анализ. Если же угроза не была обнаружена, укол не предусмотрен, иммуноглобулин вкалывается в первые 4 дня после заражения;
- профилактика боррелиоза – в страховой договор включается не всегда, но если же исследование показало, что клещ являлся переносчиком болезни Лайма, вам окажут всю необходимую помощь;
- госпитализация проводится в том случае, если медицинская помощь была оказана вовремя, но симптомы болезни се же начали появляться, в договоре должны быть четко прописаны нюансы госпитализации, лучше всего, если он будет включать лечение в стационаре и стоимость медикаментов. Некоторые препараты входят в список жизненно необходимых для человека – они не оплачиваются страховкой, также, как и те, которые были «назначены» пациентом самому себе;
- энцефалит и болезнь Лайма – тяжелые болезни, которые не только очень долго лечатся, но и сильно влияют на организм, поэтому пациентам зачастую требуется длительный период восстановления. Это дополнительный пункт в договоре, его наличие не обязательно, но желательно, если вы хотите предусмотреть все варианты исхода.
Оптимальным вариантом страховки будет полный пакет услуг. В некоторых случаях компании вносят в перечень выплату в размере 100 тысяч рублей в случае инвалидности или смерти пострадавшего.
Где можно предъявить полис?
Полис действует на территории того города, где был заключен договор, но, если вы собираетесь в путешествие и составляете страховой договор, чтобы предусмотреть все нюансы – следует поподробнее изучить этот вопрос со страховым агентом. Также необходимо узнать, какие документы нужно взять с собой в поездку, если нападение клеща застанет в другой области.
Вступление полиса в силу
В документе обычно прописано, когда договор вступает в силу и с какого дня можно получить медицинскую помощь. Некоторые компании пытаются сэкономить на своих клиентах и ставят датой начала действия не день подписания бумаги, а следующий за ним или даже второй или третий. До вступления полиса страхования от клеща получить бесплатную помощь невозможно.
Обязанности застрахованного лица
Любой договор предусматривает права и обязанности обеих сторон, а также способы разрешения спорных вопросов. Перед подписанием документа необходимо внимательно прочесть свои обязанности.
Обычно в договорах прописывают только две детали:
- обращаться только в те медицинские клиники, которые прописаны в приложении к договору;
- обращаться необходимо в течение 4 дней после укуса клеща.
Если в больнице, с которой сотрудничает страховая организация, не оказалось препарата иммуноглобулина, то вы имеете право поехать в другое учреждение, только перед этим необходимо позвонить агенту и уточнить, какие бумаги нужны, чтобы расходы были возмещены.
Пути экономии
Безусловно, экономить на собственном здоровье – не лучший вариант, но в данном случае экономия является целесообразной. Существует масса способов застраховать всю семью более дешево.
Например, страхование ребенка от укуса клеща выйдет дешевле, нежели составление договора на взрослого. Многие компании предоставляют страховку на всю семью, делают скидки многодетным родителям и пенсионерам. Эти нюансы следует учесть при желании застраховаться.
Преимущества страховки
Насекомые сейчас становятся все более морозоустойчивыми, начинают просыпаться еще в марте, когда во многих российских городах еще лежит снег, поэтому заботиться о получении страховки нужно заранее. Важным пунктом получения медицинской помощи является страхование от клеща.
