Защита финансовых интересов физических и юридических лиц возлагается на государственную систему страхования. В стране действуют развитые страховые программы, позволяющие в случае неблагоприятной ситуации не остаться без финансовой помощи. Рост и эффективная реализация страховых продуктов в стране, обусловлена улучшающейся экономической ситуацией и финансовой стабильностью. В настоящее время активизируются социальные страховые программы. В стране существует несколько страховых фондов, которые пополняются из различных источников. Деятельность всех страховых организаций регламентируется федеральным законодательством и контролируется соответствующими органами.
Понятие и принципы
Социальная защита граждан базируется на финансовой поддержке, которая реализуется на основании государственных программ. Комплексное взаимодействие всех субъектов системы социального страхования обеспечивается принципами, прописанными в законодательных актах. В основу этих принципов положено социальное равенство всех слоёв населения.
Любой гражданин РФ, не зависимо от своего социального статуса, имеет право на поддержку государства при наступлении события, лишающего его нормального материального достатка.
Определение
Социальное страхование представляет собой мероприятия, предназначенные для защиты граждан РФ в тех случаях, когда они лишаются возможности самостоятельно обеспечивать свои жизненные потребности. Социальное страхование может быть реализовано в денежном выражении и в виде скидок и льгот. Основным органом, обеспечивающим защиту граждан, является фонд социального страхования (ФСС).
Законодательство
Основным документом, регламентирующим все сферы социального страхования, является закон № от 16. 07. 1999 года. Закон изменялся и дополнялся и в настоящее время действует редакция № 250-ФЗ от 03. 07. 2016 года.
В законе конкретно указаны все виды и формы страхования, а так же взаимоотношения между сторонами. Оговариваются права и обязанности сторон, их взаимная ответственность и работа проверяющих органов. Важным является указание на возможность и сроки разрешения спорных вопросов.
Что включает страховое обеспечение
Под страховым обеспечением подразумевается денежная сумма, которая выплачивается застрахованному лицу в случае наступления страхового случая. В этой ситуации страховое обеспечение является системой возмещения убытков. Социальное страхование как единая система включает в себя ряд вторичных подсистем, каждая из которых содержит свой перечень страховых случаев. К таким подсистемам относится следующее обеспечение:
- государственное;
- пенсионное;
- от несчастного случая;
- медицинское.
Каждое обеспечение регламентируется соответствующими статьями законов РФ.
Денежные выплаты могут быть выплачены не только страхователю, но и третьему лицу, которое указано в страховом документе.
Государственное
Этот вид страхового обеспечения предназначен для компенсации убытков, которые могут понести некоторые категории граждан при определённых обстоятельствах. Наступление периода временной нетрудоспособности вызывает резкое снижение материального благосостояния, поэтому государство берёт на себя заботу о финансовом обеспечении граждан. Система социального страхования предоставляет денежные выплаты в следующих случаях:
- беременность и роды;
- рождение ребёнка;
- уход за ребёнком до 1,5 лет;
- погребальные выплаты.
Во всех перечисленных видах страхования государство выступает гарантом, поэтому не зависимо от социального статуса каждый гражданин РФ имеет право на получение денежных выплат при наступлении страхового случая. Подданные иностранных государств, временно проживающие в России и имеющие официальное разрешение на пребывание, так же могут рассчитывать на все виды социальной помощи.
Пенсионное
По своему назначению пенсия является элементом страховой системы, которая решает задачу возмещения утраченного заработка. Потеря финансового благосостояния может наступить в следующих случаях:
- возрастной ценз;
- потеря кормильца;
- выслуга лет.
Возрастной ценз определяется возрастом, после наступления которого, гражданин РФ может прекратить взаимоотношения с работодателем и выйти на заслуженный отдых. В зависимости от страхового стажа физическому лицу выплачивается ежемесячное пенсионное обеспечение. Про страховой стаж для пенсии по старости читайте . По современному законодательству, при начислении пенсии, учитывается количество пенсионных баллов, взносы выплачиваемые работодателем в ПФ РФ и добровольные выплаты, из которых формируется накопительная часть пенсии.
В настоящее время на накопительную часть пенсионного обеспечения наложен мораторий до 2020 года.
Граждане, которые, по каким-либо причинам, не работали и не имеют на индивидуальном счёте никаких накоплений, получают социальную пенсию. Она выплачивается из государственного бюджета и подлежит регулярной индексации. По закону она не должна быть меньше прожиточного минимум в конкретном регионе. Если это условие не соблюдается, то из средств регионального бюджета осуществляется доплата до требуемого уровня.
Пенсии по инвалидности и потере кормильца выплачиваются на основании индивидуального расчёта, по каждому конкретному случаю. При начислении таких пенсий принимается во внимание группа инвалидности, количество иждивенцев и некоторые другие факторы. Пенсия по выслуге лет начисляется на основании документов, регламентирующих конкретный вид профессиональной деятельности и особых условий работы.
От несчастного случая
Принципы социального базируются на положениях закона № 125-ФЗ от 24. 07. 1998 года , некоторые статьи которого были изменены и дополнены. В настоящее время действует редакция закона от 29. 12. 2004 года. В обязательном порядке страхуются все физические лица, осуществляющие свою профессиональную деятельность на основании договора, который заключается с работодателем либо на определённый срок, либо на время выполнения конкретного вида работы.
По традиции в конце каждого календарного года российские законодатели проявляют повышенную активность: нормативные акты различной направленности ежедневно поступают на подпись Президенту. Сегодня мы обратимся к одному из таких документов - Федеральному закону № 343-ФЗ, принятому 08.12.2010 г. Он внес поправки в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» . В частности, изменил порядок учета среднего заработка для выплаты больничных и декретных пособий. Определил, кто должен выплачивать эти пособия, если работник трудится в нескольких организациях. Уточнил, какие обязанности возлагаются на работодателей в связи с принятием поправок.
Как учитывать средний заработок?
П осле внесения изменений в Федеральный закон № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также ежемесячное пособие по уходу за ребенком следует исчислять исходя из среднего заработка работника , но не за последние 12 календарных месяцев, как это было раньше, а за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая. В том числе и за время работы у других страхователей (далее - работодатели). При этом средний дневной заработок теперь будет определяться путем деления суммы начисленного заработка за два календарных года на 730 (см. Примеры 1, 2, 3). Тогда как раньше он определялся делением общего заработка за 12 календарных месяцев на число календарных дней, за которые начислены деньги.
Таблица 1
Алгоритм расчета пособий
Свернуть Показать
Кто выплачивает пособие?
Ранее существовало такое правило: если работник занят у нескольких работодателей, то пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему по всем местам работы, а ежемесячное пособие по уходу за ребенком - по одному месту работы по выбору работника. Теперь этот вопрос решается иначе.
Предусмотрены три возможных варианта. Первый. Работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей и в двух предшествующих календарных годах был занят у тех же работодателей. В этом случае пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему по всем местам работы, а ежемесячное пособие по уходу за ребенком - по одному месту работы по выбору работника (ч. 2 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ).
Пример 1
Свернуть Показать
Семенов В.И. имеет страховой стаж 10 лет 2 мес. (размер пособия по временной нетрудоспособности 100%). На момент наступления болезни (она продолжалось с 20.01.2011 г. по 31.01.2011 г.) в течение двух календарных лет работал в двух организациях: ОАО «Вымпел» и ООО «Полет». При этом в ОАО «Вымпел» в 2010 г. он получил 190 000 руб., в 2009 г. - 150 000 руб. А в ООО «Полет» в 2010 г. - 100 000 руб., в 2009 г. - 300 000 руб. Определяем средний дневной заработок в ОАО «Вымпел»: (190 000 + 150 000) : : 730 = 465,75. Сумма пособия составит: 465,75 ? 12 = 5589,00. Определяем средний заработок в ООО «Полет»: (100 000 + 300 000) : 730 = 547, 95. Сумма пособия составит 547, 94 х 12 = 6 575, 40 руб.
Вариант второй. Работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя). В этом случае пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица (ч. 2.1 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ).
Пример 2
Свернуть Показать
Петров А.Я. имеет страховой стаж 7 лет 1 мес. (размер пособия по временной нетрудоспособности 80%). На момент наступления болезни (она продолжалась с 01.02.2011 г. по 28.02.2011 г.) он работал в ОАО «Вымпел» и ООО «Полет». Однако время его работы в этих организациях было меньше, чем два календарных года: в 2009 году он работал в ООО «Ласточка». В 2010 г. в ОАО «Вымпел» Петров А.Я. получил 320 000 руб., в ООО «Полет» - 180 000 руб. В 2009 г. в ООО «Ласточка» ему было выплачено 280 000 руб.
По выбору работника пособие назначает ОАО «Вымпел» из следующих средств: за 2009 г. - 280 000 руб., за 2010 г. - 415 000 руб., то есть не выше предельной величины (из 320 000 + 180 000). Определяем средней дневной заработок (415 000 + 280 000) : 730 = 952,05.
Дневное пособие: 952,05 х 80% = 761,64. Сумма пособия: 761,64 х 28 = = 21 325,92.
И, наконец, вариант третий. Работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей. А в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей. В такой ситуации пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему либо по всем местам работы, исходя из среднего заработка за время работы у работодателя, назначающего и выплачивающего пособие, либо по одному из последних мест работы по выбору работника (ч. 2.2 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ).
Пример 3
Свернуть Показать
Семенов В.И. имеет страховой стаж 10 лет 2 мес. (размер пособия по временной нетрудоспособности 100%). На момент наступления болезни (она продолжалась с 20.01.2011 г. по 31.01.2011 г.) в течение двух календарных лет работал в двух организациях: ОАО «Вымпел» и ООО «Полет». При этом в ОАО «Вымпел» в 2010 г. он получил 190 000 руб., в 2009 г. - 150 000 руб. А в ООО «Полет» в 2010 г. - 100 000 руб., в 2009 г. - 300 000 руб. Но в 2009 году Семенов также работал в ООО «Золотой колос», за этот год он получил там заработок в 250 000 руб.
- Расчет пособия каждым страхователем (см. Пример 1), при этом заработная плата, полученная в ООО «Золотой колос», не учитывается.
- Расчет пособия по одному из последних мест работы. Работник выбрал ОАО «Вымпел».
Заработок по годам составит: за 2009 г. - 150 000 руб. (ОАО «Вымпел») + 300 000 руб. («Полет») + 250 000 руб. (ООО «Золотой колос») = 700 000 руб. За 2009 г. заработок ограничиваем суммой 415 000 руб. За 2010 г. - 190 000 руб. + 100 000 руб. = 290 000 руб. Средней дневной заработок равен (415 000 руб. + 290 000 руб.) : 730 = 965,75. Дневное пособие - 965,75. Сумма пособия - 965,75 х 28 = 27 041 руб.
Таблица 2
Кто назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам с 1 января 2011 года
Свернуть Показать
Готовьте справки о доходах...
В том случае, если работник обращается за назначением пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам по одному из последних мест работы (по его выбору), он должен будет предоставить справку от предыдущего работодателя о том, что тот ему пособие не назначал (такая же справка понадобится и для получения пособия по уходу за ребенком), а также справку о среднем заработке за предыдущие календарные годы (год). В связи с этим у работодателей появляется обязанность выдавать работнику в день увольнения или по его письменному заявлению после увольнения (не позднее трех рабочих дней со дня подачи заявления) справку о заработке за два календарных года , предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и за текущий календарный год , на который были начислены страховые взносы. Форма такой справки и порядок ее выдачи устанавливаются Минздравсоцразвития РФ (п. 3 ч. 2 ст. 4.1 Федерального закона № 255-ФЗ).
Фрагмент документа
Свернуть Показать
Статья 62 Трудового кодекса РФ «Выдача копий документов, связанных с работой»
По письменному заявлению работника работодатель обязан не позднее трех рабочих дней со дня подачи этого заявления выдать работнику копии документов, связанных с работой (копии приказа о приеме на работу, приказов о переводах на другую работу, приказа об увольнении с работы; выписки из трудовой книжки; справки о заработной плате, о начисленных и фактически уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование, о периоде работы у данного работодателя и другое). Копии документов, связанных с работой, должны быть заверены надлежащим образом и предоставляться работнику безвозмездно.
Следует отметить, что вместо подлинника справки может быть предоставлена копия, заверенная в установленном порядке (ч. 7.1 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ). Если работник не сможет представить справку (копию справки) о среднем заработке, то работодатель, назначающий и выплачивающий пособие (либо территориальный орган страховщика) по заявлению работника делает запрос в территориальный орган ПФР. В нем он просит предоставить сведения о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях работника на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета. После представления работником справки о сумме заработка производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (ч. 2.1 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ).
Особые случаи
В Федеральном законе № 255-ФЗ предусматриваются и отдельные нестандартные ситуации. Например, такая. В двух календарных годах, предшествующих году наступления страховых случаев, либо в одном из указанных годов работница находилась в отпуске по беременности родам или в отпуске по уходу за ребенком. В этом случае соответствующие календарные годы по ее заявлению могут быть заменены для расчета среднего заработка предшествующими календарными годами при условии, что это приведет к увеличению размера пособия (ч. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ).
Фрагмент документа
Свернуть Показать
Статья 256 Трудового кодекса РФ «Отпуска по уходу за ребенком»
По заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Порядок и сроки выплаты пособия по государственному социальному страхованию в период указанного отпуска определяются федеральными законами.
Отпуска по уходу за ребенком могут быть использованы полностью или по частям также отцом ребенка, бабушкой, дедом, другим родственником или опекуном, фактически осуществляющим уход за ребенком.
По заявлению женщины или лиц, указанных в части второй настоящей статьи, во время нахождения в отпусках по уходу за ребенком они могут работать на условиях неполного рабочего времени или на дому с сохранением права на получение пособия по государственному социальному страхованию.
На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы (должность).
Отпуска по уходу за ребенком засчитываются в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности (за исключением случаев досрочного назначения трудовой пенсии по старости).
А может быть и такая ситуация, что работник в двух календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, не имел заработка или его средний месячный заработок был ниже МРОТ. В этом случае пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются из МРОТ, установленного на день наступления страхового случая. В 2010 г. МРОТ составлял 4330 руб. (ст. 1 Федерального закона от 24.06.2008 г. № 91-ФЗ). Если работник на момент наступления страхового случая занят на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени (ч. 1.1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ) .
Пример 4
Свернуть Показать
Зайцев К.Т. работал в ООО «Орленок» на условиях неполного рабочего времени. Он занимал 0,5 ставки в должности слесаря-сантехника. В феврале 2011 г. у работника наступила временная нетрудоспособность. После выздоровления он обратился к работодателю за начислением пособия по временной нетрудоспособности, предоставив листок нетрудоспособности. При рассмотрении вопроса о начислении пособия выяснилось, что в двух календарных годах, предшествующих году наступления болезни, у Зайцева К.Т. не было заработка (то есть официально он нигде не работал). Следовательно, пособие по временной нетрудоспособности организация будет исчислять ему из суммы 2165 руб. (50% МРОТ).
Как оплачивать простой
Теперь в Федеральном законе № 255-ФЗ по-новому решается и вопрос оплаты временной нетрудоспособности за период простоя. Установлено следующее: в случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя , пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в том размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше пособия по временной нетрудоспособности, которое работник получал бы по общим правилам (ч. 7 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ). Сравните, раньше эта норма звучала так: пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам. Таким образом, отныне время болезни в период простоя оплачивается только в том случае , если временная нетрудоспособность наступила до объявления простоя.
Фрагмент документа
Свернуть Показать
Части 1—3 статьи 157 Трудового кодекса РФ «Оплата времени простоя»
Время простоя (статья 72.2 настоящего Кодекса) по вине работодателя оплачивается в размере не менее двух третей средней заработной платы работника.
Время простоя по причинам, не зависящим от работодателя и работника, оплачивается в размере не менее двух третей тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя.
Время простоя по вине работника не оплачивается.
Три дня болезни за счет «кармана» работодателя
И в заключение — еще об одной новации. В новой редакции Федерального закона № 255-ФЗ у работодателя появилась обязанность выплачивать работникам пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности за счет собственных средств. А начиная с 4-го дня указанное пособие выплачивается за счет средств бюджета ФСС (п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ). Ранее работодатель должен был оплачивать только первые два дня болезни работника. Возложение лишнего дня «на плечи» работодателя объясняется, по-видимому, тем, что и в 2011, и в 2012 году взносы в ФСС не возрастут (см. Таблицу 3).
Расплата за неправду
Обязывая работодателя выдавать работнику необходимые «бумаги» о назначении и выплате больничных и декретных пособий, а также о размере начисленного среднего заработка, законодатель в то же время предупреждает, что сведения, содержащиеся в документах, должны быть достоверными. В статье 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ в частности сказано, что в случае если представление недостоверных сведений повлекло выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица должны будут возместить страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
К сведению
Свернуть Показать
Отдельные нормативные правовые акты социальной направленности, вступающие в силу в 2011 году:
- Федеральный закон от 08.12.2010 г. № 334-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов».
В 2011 году максимальный размер ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний составит 52 740 рублей. - Федеральный закон от 08.12.2010 г. № 339-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» и отдельные законодательные акты РФ».
Для организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в области средств массовой информации, установлены пониженные тарифы страховых взносов. - Федеральный закон от 08.12.2010 г. № 348-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Унифицирован объект обложения и база для начисления страховых взносов по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. - Федеральный закон от 09.12.2010 г. № 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Предусмотрена индексация размера заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. - Постановление Правительства РФ от 16.12.2010 г. № 1020 «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в целом по РФ за III квартал 2010 г.»
За III квартал 2010 года величина прожиточного минимума в целом по России установлена в следующем размере: на душу населения - 5707 руб., для трудоспособного населения - 6159 руб., пенсионеров - 4532 руб., детей - 5510 руб. - Постановление Правительства РФ от 20.12.2010 г. № 1072 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
- Постановление Правительства РФ от 27.11.2010 г. № 933 «О предельной величине базы для начисления страховых взносов в государственные внебюджетные фонды с 1 января 2011 г.».
Предельная величина базы для начисления страховых взносов в государственные внебюджетные фонды с 01.01.2011 г. составляет 463 000 руб.
Сноски
Свернуть Показать
Никто не знает, что может приключиться в жизни уже завтра. Человеку не известно, что ему предназначено судьбой, иногда это радостные события и моменты, а порой не совсем, как например временное лишение трудоспособности. Именно для таких случаев в жизни существует социальное страхование на случай временной нетрудоспособности.
Сегодня застраховаться можно от любых непредвиденных ситуаций - отмена выезда за границу, непредвиденный уход на пенсию, нетрудоспособность и даже смерть. Что касается утраты трудоспособности - существует специальная программа на случай временной нетрудоспособности, которая предполагает выплату средств в случае аварии, трудовых травм, инвалидности и других жизненных ситуаций. Этот вид страхования обеспечивает застрахованному человеку уверенность в том, что он и его семья будут обеспечены финансово, не смотря на сложный период в жизни.
Что предполагает программа?
Такой вид страхования - это обязательная программа государства, которая предполагает компенсацию гражданину заработка, который был потерян из-за обстоятельств, или же выплату необходимых средств в случае наступления страхового случая. Это страхование является важным аспектом при получении рабочего места, в первую очередь, из-за того, что человек может быть уверен - любая сложная ситуация в жизни не принесет лишних проблем и головной боли, связанной с финансовой стороной. О своем здоровье и о благополучии родных и близких заботиться легко - достаточно застраховать себя от непредвиденных ситуаций в жизни. Залог финансовой стабильности - это страхование.
Читайте также:
Кому необходимо застраховаться, кто такие страхователи и кто такой страховщик?
Социальное страхование на случай временной нетрудоспособности является обязательным для граждан РФ и тех, кто временно проживает на территории страны, которые как являются гражданами страны так и для тех, кто не имеет гражданства РФ. То есть, социальное страхование - это важная составляющая приема на работу граждан, которые переживают о своем состоянии здоровья и о благополучии своей семьи.
Страхователями являются лица, которые проводят выплату гражданам, подлежащим обязательному страхованию на случай временной нетрудоспособности. Руководители предприятий, начальники должны заранее понимать, какая ответственность лежит на их плечах, так как они занимаются выплатой не только заработной платы, но и страховки, которую предполагает социальное страхование.
Страховщик - это Фонд социального страхования РФ.
Страховые случаи
Страховыми случаями, в связи с наступлениями которых оплачивается компенсация являются:
временная нетрудоспособность в связи с травмой, инвалидностью или заболеванием;
лечение в санаториях и на курортах;
болезнь одного из членов семьи (если за ним необходим уход);
карантин;
перевод на другую должность, в связи с профессиональным заболеванием;
социальное пособие на погребение.
Страховка жизни - это важно. В любых из вышеперечисленных моментов человеку гарантируется выплата компенсации в связи с нетрудоспособностью, которая гарантирует финансовую стабильность, не смотря на сложную ситуацию. Страхование убережет вас и ваших родных от финансовых проблем, что не создаст лишней нервотрепки и головной боли.
Читайте также:
Показания к временной утрате трудоспособности
Страхование по причине временной нетрудоспособности - это своеобразная гарантия для застрахованного человека, что он получит необходимые для лечение или восстановления трудоспособности средства. Кроме этого, это возможность обеспечить свою семью в сложный момент жизни. Существуют показания, которые определяют временную нетрудоспособность человека. Их можно разделить на три основные группы:
Медицинские. Это травмы, профессиональные заболевания, которые предполагают невозможность преступить к труду;
Профилактические показания - это отдых в санаториях и ежегодный отпуск;
Социальные (забота о больных родственниках и близких).
Все вышеперечисленные показания являются своеобразным гарантом того, что человек может получить компенсацию, которую предполагает социальное страхование.
Пособие по временной нетрудоспособности
Нетрудоспособность временная подтверждается больничным листом, в котором указана причина потери трудоспособности. Если данный лист был утерян, можно предъявить копию.
При заболевании или травме пособие выдается с первого дня госпитализации. Если трудоспособность была утеряна в следствии получения бытовой травмы, то пособие выдается на шестой день. В случае ежегодного отпуска, человеку должны быть оплачены все дни, которые он отсутствовал на работе. Естественно, все вышеперечисленные причины должны быть подтверждены больничным листом.
Временная нетрудоспособность компенсируется в следующих размерах:
Практически во всех случаях утраты трудоспособности, пособие предполагает компенсацию в размере 100% от зарплаты:
профессиональное заболевание или травма;
если трудовой стаж составляет не менее 8 лет;
женам военнослужащих (не зависимо от стажа работы);
участникам и инвалидам войны, которые работают;
чернобыльцам;
детям-сиротам, которые имеют стаж более 5 лет.
Кому выплачивается компенсация в размере 80% от общего дохода:
работникам, стаж которых от 5 до 8 лет.
Компенсация 60% от заработка выплачивается работникам, стаж которых составляет менее 5 лет. Пособие в размере 60% от среднего заработка выплачивается даже в том случае, если работник был уволен. Временная нетрудоспособность подтверждается листом трудоспособности (больничным). Такой листок считается не действительным (испорченным) если в заполнении были допущены ошибки. Тогда, оформляется дубликат документа, при оформлении которого нужно еще более тщательно следить за внесением информации. Что важно! Листок о трудоспособности работника, в котором неправильно написано название организации или данные руководства, считается действительным. Но при этом, врач должен проверить информацию об организации и установить, что больной правда работает в ней.
Под материнством для целей социального страхования понимаются беременность, рождение ребенка и выполнение матерью обязанностей по уходу за ним.
Согласно закона N 81-ФЗ: "Законодательство Российской Федерации о государственных пособиях гражданам, имеющим детей, основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, других федеральных законов, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации, устанавливающих дополнительные виды материальной поддержки семей с детьми. " Федеральный закон от 19 мая 1995г. №81-ФЗ « О государственных пособиях гражданам, имеющих детей» ст.2
Функции страховщика по обязательному страхованию в связи с материнством выполняет Фонд социального страхования РФ, а страхователями выступают организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные уплачивать страховые взносы.
М.В. Филиппова дает следующее определение застрахованными лицами (субъектами получения пособий) по обязательному социальному страхованию в связи с материнством признаются граждане РФ, а также иностранцы и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам. Работники считаются застрахованными момента заключения трудового договора с работодателем. Право социального обеспечения: Учебник / Под ред. М.В. Филипповой. - М.: Юристъ, 2006. - с. 226
Выплата пособий по социальному страхованию в связи с материнством осуществляется на основе Федерального закона от 19 мая 1995 г. "О государственных пособиях гражданам, имеющих детей". Закон устанавливает следующие виды страхового обеспечения по обязательному страхованию в связи с материнством:
- Ш пособие по беременности и родам;
- Ш единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
- Ш единовременное пособие при рождении ребенка;
- Ш ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.
Застрахованные лица имеют право на получение перечисленных видов обеспечения при условиях, установленных законодательством для каждого вида пособий.
Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованным женщинам за период отпуска по беременности и родам. Отпуск делятся на два периода: дородовый и послеродовой. Продолжительность отпуска зависит от сложности родов и числа рожденных детей.
Отпуск с выплатой пособия предоставляется также работникам, усыновившим ребенка.
За весь период отпуска по беременности и родам выплачивается пособие. Причем если отпуск исчисляется в календарных днях, то пособие выплачивается за рабочие дни, приходящиеся на этот период. Право социального обеспечения: Учебник / Под ред. М.В. Филипповой. - М.: Юристъ, 2006. - с. 228
В Федеральном законе "О государственных пособиях гражданам, имеющих детей" указано, что пособие выплачивается в размере среднего заработка по месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления отпуска по беременности и родам. Федеральный закон от 19 мая 1995г. №81-ФЗ « О государственных пособиях гражданам, имеющих детей» ст.8
Назначение и выплата пособий осуществляются не непосредственно страховщиком - Фондом социального страхования РФ, а страхователем в счет тех средств, которые он должен перечислять в виде единого социального налога в Фонд социального страхования. Основанием для назначения служит листок нетрудоспособности. Постановление от 19 февраля 1994г. №101 «О фонде социального страхования Российской Федерации»
Пособие по беременности и родам выплачивается также женщинам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду.
Социальное значение единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинские учреждения в срок до 12 недель беременности заключается в том, чтобы обеспечить возможность медицинского надзора за беременной женщиной, начиная с ранних сроков беременности, что позволяет органам здравоохранения вовремя дать необходимые рекомендации, касающиеся здоровья женщины и будущего ребенка, в том числе по облегчению условий труда беременной женщины.
Социальное значение единовременного пособия при рождении ребенка заключается в том, чтобы компенсировать повышенные расходы семьи при появлении ребенка.
М.В. Филиппова пишет, что в соответствии со ст.256 ТК РФ женщине по ее заявлению после отпуска по беременности и родам предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет; отпуск может быть использован не только матерью, но и отцом ребенка, бабушкой, дедом, другим родственником или опекуном, фактически осуществляющим уход за ребенком. Право социального обеспечения: Учебник / Под ред. М.В. Филипповой. - М.: Юристъ, 2006. - с. 232
Пособие назначается и выплачивается страхователем. Размер пособия составляет 500 руб. в месяц (на 2005 г.) и не зависит от числа детей, за которыми осуществляется уход.
Для назначения и выплаты пособия должны быть представлены, помимо заявления, также свидетельство о рождении ребенка. Иногда в судебной практике встречаются случаи неправильной выплаты пособий по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, которые рассматриваются в мировом суде, так например: Романова Г.А. обратилась в суд с иском к ООО "Капитал-Холдинг" и ГУ - Тверскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании с них в солидарном порядке детского пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет за период с 09.05.2002 по 14.08.2003.
Заслушав представителя ответчика ГУ - Тверского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам. Ст.3 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" установлено государственное ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, выплата которого в силу ст.4 данного Закона производится за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации. Согласно ст.13 данного Закона право на указанное пособие имеют матери либо отцы, другие родственники и опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, подлежащие социальному страхованию. Ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет назначается, если обращение за ними последовало не позднее шести месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет. Согласно Положению о порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.09.1995 N 883, ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет выплачивается со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком по день исполнения ребенку возраста полутора лет, при этом матерям, подлежащим государственному социальному страхованию, и матерям, уволенным в период беременности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет в связи с ликвидацией предприятий, учреждений и организаций выплата пособия осуществляется за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.
На основании изложенного суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования не подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст. ст. 193 - 199 ГПК РФ, решил:
в удовлетворении искового требования о взыскании в солидарном порядке с ООО "Капитал-Холдинг" и ГУ - Тверского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации пособия по уходу за ребенком до достижения возраста полутора лет за период с 09.05.2002 по 14.08.2003 Романовой Г.А. отказать. Судебная практика: решение мирового судьи судебного участка №1 Пролетарского района г. Твери Пержукова Л.В. от 31 марта 2005 года.
Пособие по уходу за больным ребенком . Законодательство о социальном страховании предусматривает возможность выплаты застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности при болезни члена семьи, причем условия и порядок выплаты пособия в случае болезни ребенка существенно отличаются от порядка выплаты пособия при болезни взрослого члена семьи. Поэтому пособие, выплачивается в любом случае болезни детей, может рассматриваться как страховая выплата в связи с материнством.
Помимо выплаты пособий по уходу за заболевшим ребенком из средств Фонда социального страхования РФ осуществляется оплата отдыха и оздоровления детей застрахованных граждан. Пределы оплаты установлены законом.
Социальное обеспечение отдельных категорий граждан в связи с материнством. Пособия лицам, за которых вносятся страховые взносы страховщику, выплачиваются страхователем за счет средств Фонда социального страхования. Право социального обеспечения: Учебник / Под ред. М.В. Филипповой. - М.: Юристъ, 2006. - с.233-235
По закону, женщины, временно потерявшие трудоспособность, так как стали матерями имеют право на страхование в связи с материнством, им нужно выплачивать пособия по материнству и уходу за ребенком до 1,5 лет.
При их расчете учитывается сумма официальной зарплаты за последние 2 года, также учитываются премиальные и иные выплаты. Основываясь на них платятся взносы в ФСС.
Есть также обязательные пособия, они выплачиваются и неработающим женщинам. Любая женщина может получать пособие, до того как ребенку не станет 1,5 года, также все получают одноразовую выплату после того, как ребенок родится.
Есть также пособие, выплачиваемое женщине, если она до 12 недели беременности встане на учет Всегда оплачивается пособие, если ребенок был усыновлен.
Если женщина работает самостоятельно, то она сама должна платить налоги и взносы в ФСС, это 3,5% от зарплаты. Эти выплаты имеют право получить опекуны и родители, если у них родился ребенок или был ими усыновлен, они не могут превышать 50000 рублей ежегодно.
Социальное страхование в связи с материнством
В законодательстве вообще имеется много норм по защите беременной женщины от неправильных действий работодателей. В принципе, весьма широки, в РФ весьма длительный отпуск по беременности, родам и уходу за ребенком.
Беременную женщину нельзя не брать на работу по соображениям беременности, также она не должна проходить никаких испытаний. Такие женщины не могут работать сверхурочно и ночью, им нельзя прерывать отпуск или заменять его компенсацией.
Беременная женщина не может работать вахтовым методом, ездить в командировки, она не может быть уволена, кроме случая, когда ликвидируется компания. Если она работает в опасных или вредных условиях, то ее нужно перевести на более безопасную работу.
Она не может быть привлечена к подземным работам, если это не санитарные работы. По ее заявлению, она может быть переведена на а более легкую работу, для нее можно снизить норму выработки, сохранив при этом среднюю зарплату.
По ее желанию, ей должны сокращать рабочий день или неделю, но зарплата также выплачивается пропорционально рабочему времени. Словом, беременной женщине должны быть созданы максимально благоприятные трудовые условия.
Увольнение беременной женщины работодателем наказывается по закону, так как социальное страхование в связи с материнством является обязательным, как и трудовые права женщины.
- При этом если компания ликвидируется, либо у женщины закончился трудовой договор, то она может быть уволена.
- Кроме того, она может быть уволена, если работодатель предлагал ей варианты работы, от которых она отказалась, а организация не может предоставить больше никакую работу даже с более низкой оплатой, которую она могла бы выполнять.
- Пособие для женщин, рано вставших на учет, подлежит индексации, это федеральное пособие, регионы могут установить и свои выплаты.
Пособие по беременности и родам начинает выплачиваться по уходу в декрет, при его выплате учитываются 140 дней декрета, при затрудненной беременности этот срок составляет 156, а при многоплодной 194 дня.
Выплата происходит по среднему заработку, пособие не может облагаться налогом. Если она проходит обучение, то при его расчете учитывается стипендия. Если женщину уволили по ликвидации компании за год до предполагаемого дня ухода в декрет, она также может получить его в минимальном размере.
По врачебному заключению, беременной полагается полноценное питание, как правило, это молочные продукты, их можно бесплатно получить в специальных пунктах. Ей могут быть назначены препараты и витамины, необходимые при беременности, их также должны предоставить бесплатно.
Если имеются показания и женщина находилась в стационаре, она может быть бесплатно отправлена на курорт. По закону, не может быть сокращено, можно только добавлять льготы и услуги.
Как в любой развитой стране, в РФ предусматриваются , их количество и расчет зависит от количества детей в семье. Все ее члены могут бесплатно лечиться и они должны получать скидки при покупке отдельных, прописанных врачом препаратов.
Льготы действуют, только если имеется свидетельство о смерти кормильца. Помимо медпомощи, семья может получить годовую выплату в размере 15000 рублей. Она выплачивается независимо от возраста, оставшегося в живых кормильца, не имеет значение также место его работы, либо получение им пенсии.
Дети из такой семьи имеют льготы при получении образования в детском саду и школе, если в семье один ребенок, эти скидки составляют 20%. Если детей двое, то 50%.
Если их больше, то они будут зависеть от социального положения оставшегося кормильца. В связи с тем, что образование является бесплатным, дети из таких семей должны бесплатно получить двухразовое питание в столовой.
Они должны бесплатно получать всю учебную литературу. Для каждого ребенка выплачивается пособие в 750 рублей, также можно получить всю сумму этой выплаты за полгода, предшествующих оформлению выплаты.
Еще один важный момент заключается в том, что оставшийся кормилец должен задуматься о том, для таких семей это особенно важно.
Акция! Платная консультация - БЕСПЛАТНО!
