Сколько выплачивают больничный лист если работаешь. Как влияют ранее оформленные больничные на расчет пособия по листу нетрудоспособности, входят ли в средний заработок – пример

За период временной нетрудоспособности работника в связи с его болезнью или травмой, а также за период освобождения от работы в связи с уходом за больным членом семьи работник вправе получить пособие при наличии больничного листа. Размер пособия, выплачиваемого на основании такого больничного, зависит от стажа работы сотрудника. То есть сколько процентов от среднего заработка учтет бухгалтер при оплате больничного, определяется стажем: чем больше у работника стаж, тем выше процент оплаты больничного. Соответствие между страховым стажем и тем, какую долю среднего заработка должен использовать бухгалтер при расчете больничного листа в 2017-2019 гг., приведено в таблице.

Оплата больничного в зависимости от стажа 2017-2019 (ч. 1 ст. 7 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)

Иными словами, если ваш работник заболел, то оплату больничного в размере 100 процентов от среднего заработка он получит только при стаже 8 лет или более.

Размер больничного в зависимости от стажа при уходе за больным членом семьи

Если работник был на больничном в связи с тем, что ухаживал за больным членом своей семьи, то оплата больничного будет зависеть не только от стажа работы, но и от того, за кем осуществлялся уход (ч. 3, 4 ст. 7 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Страховой стаж для больничного листа: что в него входит

Страховой стаж для больничного листа включает в себя периоды ():

  • работы по трудовому договору;
  • государственной гражданской или муниципальной, военной и иной службы (противопожарной, службы в органах уголовно-исполнительной системы и др.);
  • иной деятельности, когда лицо подлежало обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. К примеру, при добровольной уплате взносов в ФСС предпринимателем.

Как узнать страховой стаж для больничного

Данные для расчета стажа для больничного берутся из документов работника: трудовой книжки, письменных трудовых договоров, справок, выданных на предыдущем месте работы, иных документов (п. 8, 9 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 06.02.2007 N 91). Продолжительность военной службы может подтвердить военный билет работника.

При пересечении каких-то из указанных периодов в стаж засчитывается только один из них (ч. 2 ст. 16 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Как посчитать страховой стаж для больничного листа

Отвечая на вопрос, как рассчитать стаж для больничного листа, начнем с того, что определяется он на дату, предшествующую дате наступления временной нетрудоспособности (ч. 3 ст. 16 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , п. 7 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 06.02.2007 N 91).

Кстати, входит ли сам больничный в стаж работы? Да, если в будущем ваш работник снова заболеет, нынешний период временной нетрудоспособности нужно будет учесть при подсчете стажа для оплаты следующего больничного листа (ч. 1, 1.1 ст. 16 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Расчет стажа для больничного листа производится исходя из полных лет и полных месяцев (п. 21 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 N 91 , Письмо ФСС от 30.10.2012 N 15-03-09/12-3065П). То есть сначала в стаж для больничного листа в 2017 - 2019 гг. засчитываются полные годы и месяцы работы сотрудника. Полный год - это не календарный год, а 12 месяцев с даты трудоустройства (дня начала входящего в стаж периода). А полный месяц - это не календарный месяц, а 30 дней. А затем порядок действий такой:

  • подсчитываете общее количество дней, не вошедших в полные месяцы и годы;
  • это количество дней переводите в месяцы по правилу: 30 дней равны 1 месяцу. То есть количество дней делите на 30 и для дальнейшего расчета берете только целую часть значения, полученного при делении. Она будет соответствовать количеству целых месяцев;
  • если полученная сумма целых месяцев окажется больше 12, то месяцы нужно будет перевести в целые годы по правилу: 12 месяцев равны 1 году. Месяцы, не вошедшие в целые годы, так и остаются целыми месяцами для подсчета.

Расчетные значения целых месяцев и лет нужно прибавить к целым месяцам и годам, изначально учтенным при расчете стажа работы для больничного в 2017/2018/2019 году (в самом первом шаге подсчета).

Полученный стаж нужно указать в больничном листе работника также в целых годах и месяцах.

– это официальное подтверждение отсутствия работника на своем рабочем месте по причине болезни, по которому он может получить денежную компенсацию.

Получить подобную компенсацию имеет право каждый гражданин РФ, который официально работает на предприятии, либо же не позже месяца после даты увольнения. Подать в бухгалтерию предприятия больничный вы имеете законное право, даже если заболели на протяжении месяца после того, как рассчитались. Однако в этом случае бухгалтера имеют законное право попросить у вас ксерокопию трудовой книжки, в которой видно, что за этот месяц вы не устроились на работу, иначе обязанность по начислению суммы по больничному ложится уже на новое место работы.

Как получить лист нетрудоспособности

Для того чтобы получить больничный лист в качестве оправдания вашего невыхода на работу, вам следует обратиться в любое медицинское учреждение, у которого есть лицензия на проведение медицинской деятельности на территории России. Только таким организациям выдают бланки установленной формы с регистрационным номером.

Листок нетрудоспособности заболевший вправе получить либо в день обращения в больницу, либо в последний день болезни. Больничный, открытый после выздоровления, законной силы не имеет.

Причины, по которым доктор может выдать больничный лист застрахованному лицу:

  • Беременность и роды.
  • Общие заболевания.
  • Бытовые и производственные травмы.
  • Протезирование.
  • Карантин.
  • Уход за больным членом семьи.

Предоставление листа в бухгалтерию для оплаты

Далее больничный лист работник обязан предоставить в бухгалтерию предприятия, на котором он трудоустроен. Бухгалтерией уже осуществляется начисление больничных для выплаты. По новому законодательству в 2014 г. все обязательства по выплате возмещения полностью берет на себя ФСС, хотя ранее первые три дня компенсировать должно было предприятие. Несмотря на это, бухгалтера предприятия должны рассчитать сумму пособия по листу нетрудоспособности, а далее подавать заявку в фонд для компенсирования суммы по больничным листам.

После того как правильно оформленный больничный лист поступил в бухгалтерию, следует провести расчет среднедневной заработной платы для начисления компенсации.

Расчет среднедневной суммы заработка

Ранее среднедневная зарплата рассчитывалась исходя из одного полного года до заболевания, по последней редакции Закона следует учитывать зарплату за 2 полных года до даты больничного. Например, если поступил лист, по которому работник заболел в мае 2014 г., то в расчет возьмем заработок с января 2012 г. по декабрь 2013 г. Полученную сумму следует разделить на 730 (731, если в этот период входит високосный год), так получим среднедневной заработок.

При расчете среднедневной суммы стоит учесть некоторые нюансы. Следует учитывать только те суммы, с которых были уплачены все страховые взносы. Максимальный предел среднедневной зарплаты в 2014 году – 1479, 45 руб. для больничных.

Справка с предыдущего места работы для начисления «новенькому» работнику

Если работник недавно работает на предприятии, то вместе с больничным у него должна быть справка для начисления больничного листа с предыдущего места работы о размере зарплаты за указанный период. При расчете с предыдущего места работы сотруднику должна быть выдана справка о доходах за последние 2 года работы. Если же им не была получена справка для начисления больничных при расчете либо она была утеряна, то можно ее потребовать в бухгалтерии прошлого места работы либо по запросу бухгалтерии такая справка будет передана фондом.

По желанию работника период для расчета среднедневного заработка может быть выбран другой. Работник может взять другие года для расчета, для этого ему нужно обратиться в бухгалтерию с письменной просьбой.

Расчет среднедневного пособия

Следующим этапом следует считать расчет среднедневного пособия, размер которого зависит от страхового стажа работника. Стаж для начисления больничного, а также его влияние на процент оплаты листа нетрудоспособности наглядно можно увидеть в таблице:

Обратите внимание, что при расчете среднедневное пособие не должно превышать 1479,45 руб., но и не быть меньше МРОТ. Этот показатель в 2014 г. составляет 5554,00 руб. в месяц, то есть 182,60 руб. в сутки (5554,00*12/365). Если же сумма пособия получается ниже МРОТ, то следует для расчета брать сумму по показателю МРОТ.

Случаи, при которых за среднедневное пособие принимают МРОТ

Это не единственный случай, когда оплата производится исходя из МРОТ. К таким ситуациям относятся:

  • Страховой стаж меньше 6 месяцев.
  • В расчетном периоде нет начислений.
  • Если работником был нарушен режим.
  • Если лист открыт вследствие алкогольного или наркотического опьянения.

Особенности начисления декретного больничного

Особое внимание следует уделить оплате больничного по беременности, поскольку это происходит по другому принципу.

Начисление декретного больничного также происходит из расчета 2-х полных лет до даты больничного. Однако полученную сумму не всегда следует делить на 730, из этого количества дней нужно вычесть дни очередного отпуска или декретного, а также дни, когда женщина была отвлечена от работы с сохранением зарплаты.

Когда вы производите начисление больничного по беременности, примите во внимание все ограничения: дневное пособие должно быть в пределах 182,60 – 1479,45 руб., максимальная сумма всего пособия не должна превышать 207123,00 руб.

Начисление больничного листа по беременности должно проводить предприятие, даже если больничный был оформлен в течение месяца после увольнения.

Больничный по уходу за ребенком

Также своя специфика присутствует при расчете листа нетрудоспособности по уходу за ребенком. Начиная с 2014 г. введены особые ограничения по количеству дней по уходу за больным ребенком. Количество дней, отведенных родителю по уходу за больным ребенком, отражено в следующей таблице.

Родитель может находиться на лечении с ребенком и больший срок, однако ФСС не будет компенсировать эту сумму. Учет дней ведется отдельно по каждому ребенку, контролировать их должна бухгалтерия предприятия. Начисление больничных по уходу немного отличается от обычного: сумма пособия оплачивается за первые 10 дней в соответствии со стажем работы, остальные – лишь 50% от среднедневного заработка.

Также у работника должна быть справка для начисления больничных, в которой указано, что второй опекун не находился на больничном по уходу.

Пример начисления больничного листа

Допустим, гражданин Васильев И.А. болел с 15 мая по 7 июня 2014 г. и принес в бухгалтерию предприятия больничный лист, причиной которого было общее заболевание. Иван Алексеевич работает уже 5 лет и 7 месяцев, из них 2 года и 8 месяцев на последнем месте работы предприятие исправно уплачивает за него взносы.

Для расчета больничного будем учитывать 2012 и 2013 гг. Суммарная зарплата за 2012 г. составила 265384,56 руб., а за 2013 г. - 289754,81 руб., суммарный доход за два года составил 555139,37 руб.

Далее рассчитываем среднедневную зарплату: 760,46 руб. (555139,37/730). Сумму заработка за 2 года делим именно на 730, поскольку в расчете не было високосных годов. Такой размер среднедневного заработка соответствует требованиям: он не выше максимального предела и не ниже дневной суммы МРОТ.

В соответствии со стажем высчитываем размер среднедневного пособия. Поскольку общий страховой стаж у работника более 5 лет, но меньше 8, компенсировать следует лишь 80% от заработка: 760,46 * 80% = 608,37 руб. Данная сумма также не затрагивает предельных значений.

На финальном этапе рассчитаем размер пособия, которое должно компенсироваться работнику. Общий период заболевания составил 24 полных календарных дня, именно за это количество дней и будем начислять денежное вознаграждение: 608,37 * 24 = 14600,88 руб.

При предоставлении заявки на возмещение больничных в фонд социального страхования по работнику Васильеву И.А. указываем сумму 14600,88 руб.

Начисление больничных. Отражение в бухгалтерском учете

Когда происходит начисление больничного, проводки, начиная с 2013 г., немного отличаются, поскольку с прошлого года всю сумму по листу нетрудоспособности компенсирует фонд соцстрахования. Для отражения начисленной суммы пособия по больничным листам используем в дебете счет 69, который объединяет расчеты по соцстрахованию и обеспечению, а в корреспондирующем счете отражаем кредит 70 «Расчеты с персоналом по оплате труда». До 2013 г. проводок было больше, необходимо было делать дополнительные проводки по отражению той части, которая оплачивалась за счет средств предприятия.

Дальше нужно закрыть начисление больничного. Проводки в этом случае применяем следующие. Закрываем оплаченную сумму налога в размере 13% от начисленной суммы. Отражаем его следующим образом: по дебету счет 70, в кредите отражаем счет 68 - «Расчеты по налогам и сборам». При этом следует учесть то, что если у работника есть специальные налоговые вычеты, то базу обложения обязательно нужно уменьшить на сумму вычетов.

При оплате больничных листов обязательные страховые взносы не начисляются, поэтому последней следует отобразить проводку по перечислению средств на счета работников. Для этого используем в дебете счет 70, а по кредиту применяем счет 50, если работник получает зарплату и больничные на кассе, 51 счет в том случае, когда работник получает деньги на банковскую карту.

Пример отражения в учете пособия по нетрудоспособности

Рассмотрим начисление больничного листа в бухгалтерском учете на примере Васильева И.А. с учетом, что Васильев не пользуется налоговыми вычетами.

Таким образом, счет 70 оказался закрытым по данному сотруднику.

Предоставление заявки в ФСС

После того как бухгалтерия обработала все больничные и провела их полный расчет, работники бухгалтерии делают заявку в ФСС для компенсации суммы по больничным. В фонде нет специального образца данного заявления, однако на официальном сайте ФСС вы можете скачать приблизительный бланк. В данной заявке следует указать реквизиты предприятия, сумму для погашения, режим налогообложения и список прилагаемых документов. В случае если в заявке присутствует больничный по беременности и родам, обязательно к ней нужно прилагать заверенные копии следующих документов:

  • Больничный лист с расчетом.
  • Ведомость начислений зарплаты.
  • Трудовая книжка.
  • Штатное расписание.
  • Приказ о приеме на работу.

После того как ФСС принял от бухгалтерии все необходимые документы и зарегистрировал заявку, фонд обязуется компенсировать работникам сумму в полном объеме по истечении 10 дней.

Некоторые особенности при приеме больничных бухгалтерией

При приеме больничного листа от работников особое внимание следует обратить на правильность его заполнения. Очень часто в больнице могут ошибиться в написании паспортных данных, также обращайте внимание на дату рождения и правильное указание наименования предприятия. В названии организации не должно быть кавычек. Также следует отметить, что фонд не возьмет для учета больничный, в котором совершено более 2-х ошибок. Такой больничный лист лучше вернуть работнику для замены.

Не стоит принимать к оплате больничный, который работник сдал спустя 6 месяцев после своего полного выздоровления, ведь, вероятно, фондом такой больничный не будет учтен. Такой «просроченный» больничный вы можете компенсировать, только если фондом будет выдана справка о том, что они готовы учесть такой лист нетрудоспособности по каким-либо важным причинам. Если фондом будут выявлены такие ошибки, он имеет полное право не брать для учета такой лист.

Ежегодно фонд имеет право приехать на предприятие, чтобы проверить начисление больничных. В случае выявления ошибок как в оформлении, так в расчете фонд может не взять к учету некоторые больничные и выписать штраф лично бухгалтеру, который совершил ошибку, поэтому при расчете листов нетрудоспособности стоит быть очень внимательным.

Калькулятор больничного предназначен для расчёта пособия по временной нетрудоспособности, согласно больничному листу.

Для вычислений вам необходимо иметь при себе больничный лист и справку о заработке за последние два календарных года, предшествующих страховому случаю. При стаже менее полугода, среднюю ежемесячную зарплату указывать не следует, так как расчёт будет производиться согласно МРОТ.

Расчёт больничного в 2019 году

Произвести вычисления вы можете и самостоятельно.

1. Первым делом вам необходимо рассчитать фактический заработок. Для этого следует суммировать всю зарплату и прочие выплаты за последние два года. Фактический заработок, ФЗ= З1+32+З3+…+З24, где З1+32+З3+…+З24 – зарплата за каждый из 24 месяцев, предшествующих больничному. Посчитав сумму, посмотрите, не превышает ли она лимит, а именно за 2015 год можно брать максимум 670 000 руб., за 2016 год – 718 000 руб., за 2017 год - 755 000 руб. за 2018 год - 815 000 руб

2. Затем вычислите средний дневной заработок. Для этого полученную сумму поделите на 730.

Средний дневной заработок, СДЗ = ФЗ:730 .

Если работник проработал менее 6 месяцев, то его больничный считается по МРОТ.

Максимальный среднедневной заработок для расчёта пособий в 2019 году равен 2 150,68 руб. ((755 000 руб. + 815 000 руб.) : 730 дн.) , если заработок выше, то для расчета следует брать 2 150,68 руб. руб.

3. Следующим действием перемножьте средний дневной заработок на соответствующий коэффициент стажа и количество нетрудоспособных дней. Сумма пособия, СП = СДЗ*%*НД , где,

% - коэффициент стажа,

НД – количество нетрудоспособных дней, согласно больничному листу.

Коэффициент стажа берётся исходя из общего трудового стажа:

  • стаж больше 8 лет – 100%,
  • стаж от 5 до 7 лет – 80%,
  • стаж от полугода до 5 лет – 60%,
  • стаж менее полугода – расчет по МРОТ.

Если ваш стаж меньше полугода, то для расчета используйте следующую формулу:

(МРОТ *24: 730) *60%* количество дней = сумма к выплате.

Если же вы не хотите тратить время для самостоятельно расчета пособия, то воспользуйтесь нашим калькулятором больничного выше.

Длительный больничный - оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. .

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье "Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС ".

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

Основание

Максимальная продолжительность оплаты больничного листа

Обычная бытовая травма или заболевание

п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период, на который оформлен больничный лист

Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год

Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.

Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода

п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ

Уход за детьми до 7 лет

подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н

Уход за детьми от 7 до 15 лет

подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год

Уход за детьми-инвалидами до 18 лет

подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

120 дней за год

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет

подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения в стационаре

Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями

подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях

Иные случаи ухода за заболевшими родственниками

подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год

Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)

п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине

Протезирование в стационаре

п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой

Долечивание в санаториях

п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году» .

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.