Дмс согаз программа 2 что входит. Медицинское страхование согаз мед

В наше нестабильное время так хочется быть уверенным в завтрашнем дне, особенно если это касается собственного здоровья. Однако, очереди в поликлиниках, старое оборудование, невозможность получить экстренную помощь, когда это необходимо и халатность врачей по отношению к пациенту говорят не в пользу обычного человека. Чтобы избежать непонимания со стороны врачей, а также максимально обезопасить себя и свою семью, создан .

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

Стандартно такой полис включает в себя следующий перечень медицинских услуг:

1. лечение в стационаре;
2. амбулаторное лечение;
3. услуги стоматолога;
4. вызов врача на дом, вызов скорой помощи;
5. восстановительное лечение (в некоторых программах).

Преимущества и недостатки ДМС

Полис ДМС, в отличие от обычного страхового полиса, гарантирует получение квалифицированной медицинской помощи, когда это необходимо. Кроме того, он дает возможность проведения разных видов исследований с помощью современного оборудования, а также проведение своевременного оперативного вмешательства и ухода после него.

Преимущества полиса ДМС:

• Возможность записываться на прием к специалистам вне очереди.
• Получение своевременной помощи или консультации специалиста.
• Некоторые программы включают в себя возможность получения бесплатных лекарств и процедур, в том числе анализов.
• Всесторонняя диагностика и профилактические осмотры у различных специалистов.
• Страховая сумма остается неизменной от начала заключения договора до его расторжения. То есть, независимо от колебаний рынка итоговая стоимость входящих в программу медицинских услуг остается прежней.

Список достоинств полиса ДМС можно продолжать до бесконечности, однако, существуют и некоторые недостатки:

Список лечебных учреждений, предлагаемых компанией, как правило, очень узкий.

• Некоторые заболевания (например, ВИЧ, инвалидность, онкология) не входят в страховой договор.
• Оформление документации и направление к определенному специалисту могут занимать время.
• Высокая стоимость.

Стоимость ДМС

Конечная стоимость ДМС колеблется в зависимости от нескольких факторов:

• страховой компании;
• конкретной программы;
• уровня клиники;
• набора предоставляемых услуг;
• возраста страхуемого лица (чем старше человек, тем больший риск развития хронических заболеваний, тем выше сумма договора);
• трудовой деятельности (чем выше рисков в сфере, где работает человек, тем выше стоимость договора);
• увлечения страхуемого спортом, особенно это касается травмоопасных видов.

Соответственно, чем больше вероятность наступления страхового случая, тем выше тарифный план договора ДМС. Так, например, средняя стоимость ДМС со стандартным пакетом услуг, включающих основную медицинскую помощь, обойдется частному клиенту в 20 – 30 тысяч рублей в год. Программа, включающая более широкий комплекс услуг, может достигать стоимости 100-200 тысяч рублей.

Онлайн-сервис для расчета стоимости дополнительного медицинского страхования http://www.medstrahovka.ru .

Продукты ДМС, существующие на современном рынке, самые разные. Уделим внимание наиболее популярным из них, предлагаемым наиболее ведущими страховыми компаниями – , Росно, Россгострах.

Одна из самых популярных и пользующихся спросом страховых компаний предлагает следующие основные программы добровольного страхования, входящих в пакет Согаз – Персона:

• «Универсальный» – для страхования детей и взрослых от 1 до 81 года. Плюсом пакета является возможность страхования сразу нескольких членов семьи.
• «Эконом» – возможность застраховать по одному полису сразу 6 человек.
• «Специальный» – страхование от несчастного случая или травм, возникших при террористическом акте.
• «Антиклещ» – направлена на компенсацию последствий укуса клеща.

Каждая программа страхования для частного лица рассчитывается в индивидуальном порядке с подбором наиболее оптимального спектра услуг.

Помимо стандартного перечня услуг полис ДМС Согаз включает организацию медицинской помощи и информационную поддержку клиентов 24 часа в сутки.

Кроме того, Согаз признан самой надежной компанией из всех существующих сегодня на российском рынке. Это одна из немногих компаний, которая может похвастать обслуживанием и обслуживанием клиентов в медицинских центрах по всей России и за рубежом. Наибольшее количество партнеров компании, среди которых лучшие клиники и санатории Германии, Греции, Италии, Израиля, Хорватии и другие.

Средняя стоимость полис ДМС Согаз на сегодня варьируется от 12 до 50 тысяч рублей в зависимости от страховых рисков, суммы и срока страхования. Приятным моментом для дополнительной скидки является наличие у страховщика общего медицинского полиса Согаз-мед.

Страховая компания Ренессанс входит в топ-10 лучших российских страховых компаний, представленных на рынке.

Пакеты ДМС Ренессанс-страхования включают в себя следующий комплекс услуг:

• наблюдение и лечение у многопрофильных специалистов;
• оформление больничного листа;
• всевозможные процедуры и манипуляции;
• основные лабораторные анализы;
• полное обследование организма с помощью современного оборудования (УЗИ, МРТ, КТ и другие);
• восстановительное лечение (физиотерапия, ЛФК).

После оформления договора ДМС клиенту вручается именная пластиковая карта с индивидуальным номером полиса. Кроме того, компания осуществляет круглосуточную поддержку застрахованных лиц в виде консультации, помощи в вызове бригады скорой помощи, организации госпитализации.

Стоимость ДМС полиса в Ренессансе рассчитывается в индивидуальном порядке. Цена страхового договора зависит от конкретного набора услуг, выбранных клиентом.

В дополнительные услуги может входить:

• вызов неотложной помощи;
• экстренная или плановая госпитализация;
• прививка против гриппа;
• услуга «Личный врач»;
• эксклюзивная помощь при участии собственной медицинской компании МЕДКОРП.

Основные пакеты Ренессанс-страхования:

1. «Формула уверенности» – стандартный пакет услуг, покрывающий риски и расходы в результате несчастного случая. Стоимость составляет 1650 рублей в год с общей суммой покрытия 300 тысяч рублей.
2. «Здоровье водителя и пассажиров» – компенсация медицинского обслуживания при получении травм в дтп. Сумма договора от 300 до 1800 рублей с суммой возмещения до 300 тысяч рублей.
3. «Классическое ДМС», «Несчастный случай» и «Деловые поездки» – корпоративные программы.

В компании Росгосстрах предусмотрено несколько видов программ ДМС для физических лиц. Всего предлагается два блока программ. Первый блок включает базовые программы с комплексным медицинским обслуживанием:

• «Защита» – включает помощь врача-терапевта, основные лабораторные анализы и функциональную диагностику, оформление больничных листов и рецептов.
• «Эконом» – все направления программы «Защита» плюс приемы некоторых узких специалистов и 10 процедур физиотерапии.
• «Стандарт» – содержит основные пункты, входящие в «Эконом» -договор с добавлением индивидуального плана наблюдения плюс некоторые дополнительные исследования (гормоны щитовидной железы, анализ на дисбактериоз, урогенитальные инфекции и другие).
• «Элит» – основные направления программы «Стандарт» плюс услуга «Личный врач», а также помощь узких специалистов – психотерапевта и аллерголога.
• «Экстренная помощь» – включает вызов бригады скорой помощи (не более 3-х раз) и нахождение в стационаре (не более 15 дней за весь период действия договора).
• «Стоматологическая помощь» – плановая и срочная помощь при заболеваниях полости рта.

Второй блок содержит специализированные программы, направленные на защиту здоровья физического лица в специфических условиях:

• «Защита от клеща» – оказание неотложной помощи после укуса клеща.
• «Здоровье» – содержит отдельные выбранные направления из комплексных пакетов «Защита», «Эконом», «Стандарт», «Элит».
• «Медицинский асисстанс» – программа для работающих на территории России иностранных граждан.
• «Гость» – .
• «Помощь при ДТП» – получение квалифицированной медицинской помощи при травмах, возникших в результате аварии.
• «Защита от гепатита» – предусматривает оказание помощи в случае заболевания застрахованного лица гепатитом В и С.

Преимуществом этих программ ДМС Росгосстрах является страхование с рождения (за исключением программ «Здоровье» и «Гость», которые созданы для лиц, достигших 18 лет).

Срок действия договора у всех программ одинаков – 1 год, минимальный срок в 3 месяца предусмотрен лишь в программе «Гость». Любой договор возможно пролонгировать бесконечно.

Стоимость основных программ Росгосстраха варьируется в пределах 14 000 – 59 400 рублей с выплатой по договору до 300 тысяч рублей.

РОСНО

Компанией Росно разработано несколько программ ДМС-страхования физических лиц. Базовым продуктом считается комплексная программа медицинской помощи «Будем здоровы» («Стандарт»), которая включает в себя все необходимые медицинские услуги и манипуляции. В пакет «Будем здоровы» входит:

• амбулаторно-поликлиническое обслуживание (наблюдение у врачей-специалистов, лабораторные анализы, массаж, функциональные исследования, узи-диагностика, прививки и т.д.);
• вызов врача на дом;
• стоматология;
• оформление больничных листов.

Пакеты услуг Росно «ДМС-бюджет» и «ДМС бюджет+» – универсальные продукты, содержащие базовый набор медицинских услуг и предусматривающие, в основном, помощь на дому.

Пакет «Семейная медицина» – наиболее оптимальный продукт, разработанный для всей семьи. Сюда входит несколько направлений:

• «Кроха 0-1» – для детей до года;
• «Кроха 1-3» -для детей от года до 3 лет;
• «кроха 3-7» – для детей в возрасте от 3 до 7 лет;
• «Школьник» – от 7 до 18 лет;
• «Семья» – для взрослых от 18 до 55 лет;
• «Забота о родителях» – для пожилых людей возрастом более 55 лет.

Программа предлагает комплексную медицинскую помощь для всей семьи, куда входит амбулаторное лечение в поликлинике, стоматология, вызов врача на дом, скорой, экстренная госпитализация. Преимуществом пакета «Семейная медицина» является то, что за всеми членами семьи наблюдает один доктор, оказание большого спектра услуг на дому.

Кроме основных программ компания Росно предлагает несколько узкоспециализированных пакетов:

• «ДМС-миллион» – страховая помощь при ДТП;
• «Росно-Voyager» – страхование путешественников;
• «ДМС-ведение беременности»;
• «ДМС- роды» .

Стоимость ДМС-программ Росно определяется в индивидуальном порядке в зависимости от выбранного комплекса услуг. Так, например, застраховаться по программе «ДМС-миллион» можно всего за 1350 рублей в год при страховой выплате в 1 млн.рублей. Базовый пакет услуг по программе «Бюджет» обойдется в 10 тысяч рублей.

ДМС для детей

Так как дети наиболее подвержены всяческим рискам, то и сумма страхового договора будет несколько выше, чем стандартный пакет взрослого человека. Примерная стоимость страхового договора на ребенка от 1 до 3 лет составляет от 13 тысяч рублей, от 3 до 15 лет – от 8 тысяч рублей. Страхование детей до года обойдется родителям почти в 2 раза дороже исходной суммы, так как в этот период ребенок нуждается в более тщательном осмотре и наблюдении.

Полис ДМС для детей включает в себя следующий перечень услуг:

• плановые осмотры и консультации педиатра;
• регулярные осмотры другими специалистами;
• лабораторные исследования и диагностика;
• плановая вакцинация;
• восстановительное лечение по показаниям (ЛФК, массаж, прогревание и т.д.);
• оформление медицинских справок.

Из наиболее популярных для детей программ ДМС лучше выбрать:

• «Кроха 0-1»;
• «Кроха 1-3»;
• «Кроха 3-7»;
• «Школьник».

• «Универсальный»;
• «Эконом».

Для оформления полиса ДМС необходимо обратиться с паспортом в интересующую вас компанию. При необходимости компания-страховщик может запросить дополнительные документы, такие как СНИЛС, военное удостоверение, водительские права, медицинскую анкету. В случае, если возникают сомнения в выборе страховой компании, можно обратиться к независимую фирму, которая занимается консультацией по вопросам страхования или найти частного брокера.

Некоторые страховщики задаются вопросом – «можно ли застраховаться будучи больным или зная о наличии какого-либо заболевания»? Как правило, страховые компании умеют обезопасить себя от мошенников и договор построен таким образом, что каждая программа подразумевает элемент случайности. Например, если планируется операция стоимостью 100 тысяч рублей, то и полис ДМС будет включать эту стоимость. Однако, кроме этого страховая компания, берет дополнительную стоимость, в которую входит послеоперационный уход и лечение возможных осложнений.

В некоторых подозрительных случаях страховая компания может взять тайм-аут после оформления договора. Таким образом, полученный полис может начать действовать не сразу, а по прошествии определенного времени.

Поэтому при наличии каких-либо критических состояний получить полис ДМС крайне затруднительно.

Добровольное медицинское страхование пользуется высоким спросом не только со стороны различных фирм, стремящихся сделать условия работы более привлекательными для сотрудников. Физические лица для минимизации рисков в повседневной жизни нередко изучают существующие программы СОГАЗ ДМС. Стоимость их варьируется в зависимости от выбранного варианта, а также от прочих условий.

Что такое ДМС

Физических лиц, желающих , нередко интересует само понятие . Подобная страховка для физических лиц представляет собой полис, который дает возможность его обладателю воспользоваться помощью врачей в медицинских учреждениях при наступлении страхового случая.

Довольно распространенной практикой представляется включение работодателем ДМС в соцпакет работников, что делает условия трудоустройства более выгодными для них и привлекательными для соискателей. Допускается обращение застрахованного лица в любое учреждение, которое сотрудничает с компанией СОГАЗ, что оставляет для клиента возможность выбора заведения.

Существует несколько важных отличий ДМС от ОМС. Прежде всего, оформление ДМС считается исключительно добровольным, однако часто используется при работе в условиях повышенной опасности или за рубежом.

Согаз является одной из лучших компаний, предоставляющих услуги страхования здоровья и жизни

СОГАЗ в страховании

Данная компания была основана в 1993 году и с тех пор занимает лидирующие позиции на рынке страхования. СОГАЗ - это страховая группа, в которую входят сразу несколько одноименных дочерних учреждений. Как правило, каждая из них фокусируется на конкретном сегменте страхования, что позволяет предоставлять клиентам максимально подходящие условия.

Согласно сведениями ФССН, группа компаний СОГАЗ занимает 1-ое место среди российских страховых компаний. При этом, СОГАЗ присвоен высший рейтинг надежности, что особенно актуально в условиях кризиса. Список клиник, являющихся партнерами компании, постоянно пополняется, что сделало её услуги невероятно востребованными среди потребителей.

Достоинства ДМС от Согаз

Для клиентов, оформленный полис ДМС СОГАЗ несет в себе множество преимуществ. Прежде всего, это существенная выгода, обусловленная бесплатным оказанием широкого перечня дорогостоящих медицинских услуг и исследований. Кроме того, существует и ряд других особенностей страхования от СОГАЗ, важных для потребителя. Среди них:

1. Возможность выбрать учреждение, в котором потребитель планирует проходить лечение или получить какие-либо медицинские услуги.
2. Отсутствие очередей, характерных для заведений, работающих в системе ОМС.
3. При необходимости, врач-куратор может перенаправить пациента в другую клинику для прохождения процедуры или выполнения исследований.
4. Исключена вероятность навязывания услуг со стороны платных клиник, что обусловлено отсутствием прямых расчетов с клиентом.
5. Возможность оформления полиса в рассрочку.
6. Быстрая и простая процедура оформления полиса, не требующая письменного заявления.

Таким образом, добровольное медицинское страхование от СОГАЗ несет для потребителя множество преимуществ, позволяя защитить его здоровье и сэкономить средства. Курьерская доставка полиса, предусмотренная условиями компании, позволяет потребителю получить документ в любом удобном месте.

Доступные программы

Прежде чем оформить полис данной компании, важно определиться с программой, по которой клиент будет получать страховые услуги. Все они отличаются условиями и требованиями к страхуемому лицу, что следует учитывать при выборе подходящего варианта.

Особенностью полисов СОГАЗ представляется возможность их оформления на группы граждан, которые могут быть связаны между собой не только профессиональными отношениями, но и семейными.

Страховым случаем, как правило, считаются ситуации, при которых клиент получил травму, заболел или внезапно отравился.

Для получения квалифицированной помощи, достаточно будет обратиться за услугами в одну из частных клиник, с которыми работает страховая компания и предъявить полис. Помимо лечения, обладатель полиса может рассчитывать на консультации, профилактические мероприятия, а также диагностические и иные процедуры и услуги.

Согаз выделяет конкретный перечень случаев, которые не являются страховыми

При этом, существуют определенные исключения, которые указываются в условиях полиса, которые не предполагают выплат или компенсаций затрат на лечения. К ним относят следующие ситуации:

• приобретение застрахованным лицом ВИЧ;
• наркотическая и алкогольная зависимость и лечение их осложнений;
• раковые заболевания;
• кожно-венерологические недуги, туберкулез;
• основные болезни, повлекшие получение инвалидности 1 и 2 группы.

Если полис приобретается работодателем для сотрудников, перечень услуг может быть значительно расширен. В него могут быть включены не только нестандартные исследования и процедуры, но санаторно-курортное лечение, а также многие другие интересные варианты.

На сегодняшний день страховые программы СОГАЗ насчитывают 4 основных предложения:

• «Универсальный»;
• «Эконом»;
• «Специальный»;
• «Антиклещ».

Каждое из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки, которые целесообразно изучить подробнее.

От чего зависит стоимость

В большинстве случаев, представляется основным критерием, который учитывают потребители при выборе программы. Данная величина индивидуальна и зависит от целого ряда факторов. Среди них:

1. Перечень доступных клиенту услуг.
2. Партнеры-клиники, уровень обслуживания в них и их количество.
3. Специфика клиента - возраст, пол и другие данные.
4. Особенности трудовой деятельности.

Исходя из подобных нюансов, представитель страховой компании поможет подобрать оптимальное решение и рассчитает стоимость приобретения полиса. Сделать это можно и самостоятельно через интернет. Для этого, клиенту нужна СОГАЗ мед страховая компания, официальный сайт которой, расположен по адресу sogaz.ru. Для оформления полиса также можно использовать телефон или посетить отделение лично.

Страховая группа Согаз предлагает несколько программ страхования для всех слоев населения

«Универсальный»

Одним из самых востребованных решений от данной компании, представляется полис «Универсальный», который рассчитан на широкую целевую аудиторию. Его оформление допускается в отношении граждан РФ, возраст которых находится в пределах от 1 до 81 года. Программа позволяет застраховать не только лицо, оформляющее полис, но и членов его семьи, что делает его гораздо более ценным.

Существует перечень ограничений, касающихся лиц, желающих застраховать себя по данной программе. Они касаются следующих заболеваний, наличие которых делает получение полиса невозможным:

• учет в ПНД;
• инвалидность (1 и 2 группа), детская инвалидность;
• синдром Дауна;
• лица, представляющие для социума опасность или угрозу.

Программа предусматривает компенсацию стоимости оказываемых медицинских услуг, которые потребовались при временных недугах, потере работоспособного состояния, вызванной несчастным случаем. Компенсируется и потеря рабочих навыков, которая может возникнуть при подобных обстоятельствах, а также полученные увечья.

Для крайних случаев, в программу включены выплаты, касающиеся смерти застрахованного лица, что позволяет компенсировать целый ряд расходов. Основной особенностью продукта представляется индивидуальный подбор условий страхования, осуществляющийся с учетом пожеланий клиента и возможных рисков. Допускается разделение платежа на 4 этапа в рамках рассрочки. Стоимость его начинается от 12 тыс. рублей, что представляется одним из самых доступных предложений ДМС с подобными условиями.

«Эконом»

Другим популярным у потребителей вариантом, представляется программа «Эконом» от СОГАЗ. Она предполагает, что застраховать себя может любой гражданин вплоть до достижения им 81-летнего возраста, не имеющего заболеваний, повлекших получение статуса инвалида.

Главной особенностью данного полиса, представляется возможность включения в него 6-ти персон, что значительно расширяет его зону покрытия. Кроме того, стоимость программы одна из самых доступных - 35 тыс. рублей за год. Предусмотрены компенсации в тех случаях, когда застрахованные лица утратили трудоспособность из-за несчастного случаях или получили вследствие него инвалидность.

Согаз предусматривает программы страхования с особым перечнем услуг для отдельных категорий граждан

«Специальный»

Пакет услуг «Специальный» позволяет застраховать любого гражданина от 1-ого до 81-го года. При этом услуги не оказываются в отношении инвалидов(1 и 2 группа), детей больных ДЦП, а также лиц, состоящих на учете ПНД. Стоимость рассчитывается индивидуально и зависит от перечня предусмотренных страховых случаев.

Ключевой особенностью полиса представляется внушительный список клиник, когда предусмотрена компенсация затрат потребителя на медицинские услуги. Прежде всего, к ним следует отнести получение травм и увечий, которые привели к потере трудоспособности, а также выплаты при смерти во время террористических актов.

«Антиклещ»

Данная программа была разработана специально для клиентов, временно или постоянно находящихся на территориях с высоким распространением клещей, переносящих опасные заболевания. К участию в программе допускаются лица, не достигшие 81-летнего возраста, а ограничения идентичны предыдущим вариантам.

К числу заболеваний, при возникновении которых потребитель вправе рассчитывать на компенсацию, относятся:

1. Болезнь Лайма.
2. Менингоэнцефалит.
3. Сыпной тиф.
4. Геморрагическая лихорадка.
5. Малярия.

Помимо прочего, полис позволит компенсировать потерю трудоспособного состояния вследствие укуса этого опасного насекомого. Выплаты предусмотрены и при получении инвалидности, а также летального исхода в результате укуса. Это предложение более других востребовано среди граждан, проживающих в южных регионах, а также активно путешествующих в государства с подобным климатом.

Добровольное медицинское страхование даёт гражданам дополнительную защищённость, поэтому крупные организации нередко покупают корпоративный полис ДМС. Страховая компания СОГАЗ работает, как с работодателями, так и с частными клиентами и занимает лидирующие позиции на рынке страхования жизни и здоровья. Какие услуги и риски предусматривает полис ДМС СОГАЗ вы узнаете из этого поста.

Основные виды услуг по ДМС

Полис добровольного медицинского страхования компании СОГАЗ защищает человека при наступлении страхового случая. Что входит в перечень рисков для физических лиц? Основные позиции:

• травмы, сотрясения мозга и переломы, полученные в результате несчастного случая;
• тяжелые отравления;
• ожоги и обморожения.

По желанию клиента, стандартная страховая программа может быть расширена и дополнена. В договор можно внести специализированные виды диагностики и лечения, консультации узкопрофильных специалистов-профессионалов, профилактическое лечение в санаториях страны и за рубежом.

При наступлении страхового случая, застрахованное лицо получает бесплатную медицинскую помощь в рамках действующей программы страхования СОГАЗ. Владелец договора ДМС также имеет право обращаться за консультационной, диагностической и профилактической помощью. Компания обеспечивает своих клиентов поддержкой в формате 24/7, то есть ежедневно и в любое время суток.

Перечень медицинских услуг:

• скорая медицинская помощь, вызов врача на дом;
• амбулаторное обслуживание в поликлиниках;
• экстренная и плановая диагностика и медицинская помощь в условиях стационара;
• услуги стоматолога;
• круглосуточная информационная и медицинская помощь в клиниках-партнёрах и инфо-центрах страховщика.

Какой перечень программ ДМС в СОГАЗ и сколько стоит полис

Что касается договоров ДМС, в этой сфере СОГАЗ больше специализируется на корпоративном страховании, однако есть и отдельные предложения для частных лиц.

Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ

В таблице приведены ориентировочные расценки. При желании клиент может добавлять позиции и самостоятельно корректировать суммы и риски, пользуясь помощью нашего специалиста. Просто заполните форму обратной связи на нашем сайте.

Корпоративные договора

Кроме того, СОГАЗ сотрудничает с крупными организациями, страхующими своих работников. Компания предоставляет корпоративное страхование для сотрудников железнодорожного магната — акционерного общества ОАО «РЖД» и для НК «РОСНЕФТЬ» на отдельных условиях по специально разработанным договорам.

Для НК «РОСНЕФТЬ» компания разработала пакет разных программ: «Бизнес», «Стандарт», VIP для взрослых и детей, а также для пенсионеров. VIP для взрослых и Бизнес включают получение услуг в стоматологических клиниках, а пенсионеры и обладатели программы «Стандарт» смогут поправлять здоровье в санаториях и на курортах.

Описание условий программ

Предложение «Персона Эконом» включает следующие условия:

1. Оформить СОГАЗ полис можно в возрасте от 1 до 81 года. Исключение представляют инвалиды I,II группы, дети с инвалидностью и инвалиды с детства. Кроме того, медстраховку нельзя получить при церебральном параличе, с болезнью Дауна, при наличии серьёзных психоневротических расстройств.
2. Страховка гарантирует возмещение ущерба при несчастных случаях, которые привели к временной или постоянной утрате трудоспособности, к временному расстройству здоровья или к летальному исходу.

К несчастным случаям относятся: отравления, сотрясения мозга, переломы, ожоги и обморожения. По данной программе можно застраховать до 6-ти человек. Пользоваться страховкой может вся семья – и жена, и дети, и другие близкие родственники, вписанные в договор. Договор действует 1 год и защищает клиента 24 часа в сутки.

«Персона Универсальный» предлагает:

1. Получить полис гражданам в возрасте от 1 до 81 года за исключением лиц с болезнями, описанными в условиях «Персона Эконом».
2. Страховые возмещения в случае несчастного случая, который послужил временной или постоянной утрате трудоспособности, смерти или утрате профессиональной трудоспособности.
3. Дополнительные риски, которые можно добавить – укусы насекомых, которые привели к малярии и энцефалиту.
4. Страховка может действовать, как 24 часа, так и в быту или на работе, учёбе, в пути на работу, на учёбу и обратно.

«Персона Антиклещ» рассчитан на активных путешественников и маленьких детей, проводящих много времени на природе. Он оформляется:

1. На тех же условиях, что и «Персона Эконом».
2. Помимо стандартных позиций в договор включен дополнительный риск – заражение малярией или энцефалитом вследствие укуса насекомых.

«Персона Специальный» оформляется на тех же условиях, что и «Персона Эконом», однако в нём есть дополнительный риск – утрата трудоспособности, увечье или смерть вследствие террористических актов.

Преимущества ДМС в СОГАЗ

Страховая группа СОГАЗ заработала отличную репутацию среди застрахованных лиц. В 2015 году она завоевала первое место по количеству выплат компенсаций по ДМС. Этот факт благотворно повлиял на её рейтинг и подтвердил готовность компании осуществлять выплаты по страховым случаям.

Основными преимуществами этой компании, которые привели её к лидерству, считаются:

• возможность самостоятельного отбора медучреждений, где будут предоставляться услуги;
• покупка страхового полиса в рассрочку по желанию страхователя;
• возможность получать дорогостоящее медицинское обслуживание в рамках страховой программы;
• бонусы и специальные предложения для постоянных клиентов;
• выгодные условия для корпоративного и семейного страхования.

Общие преимущества полиса ДМС СОГАЗ таковы:

• получение медпомощи у квалифицированных специалистов в поликлиниках с высокими технологиями;
• отсутствие очередей;
• возможность своевременного прохождения иммунизации;
• получение экстренной и дополнительной медпомощи в стационаре и поликлиниках при необходимости.

Как пользоваться ДМС СОГАЗ и куда обращаться

Корпоративное и частное добровольное медицинское страхование СОГАЗ даёт возможность получить медицинскую помощь в более чем 5700 учреждениях здравоохранения по стране и за её пределами. Клиенты компании могут получить консультацию по любому связанному с медицинской страховкой вопросу у штатного врача-куратора.

Как пользоваться медстраховкой:

• если необходима консультация, экстренная госпитализация или скорая помощь, необходимо обращаться на горячую линию по телефону 8-800-333-4419;
• если необходима плановая госпитализация, за помощью следует обращаться к врачу-куратору – его данные и координаты есть в страховом полисе;
• если требуется вызвать врача на дом или записаться на приём, необходимо звонить в отдел регистратуры, а при посещении не забыть взять с собой страховой договор и паспорт. По факту обращения у страховщика необходимо заказать гарантийное письмо, которое направляется в поликлинику и гарантирует оплату медуслуг.

На официальном сайте страховой компании https://www.sogaz.ru/ можно оформить полис и завести личный кабинет. В нём можно будет проверить страховку и узнать интересующую информацию о ней. Список клиник, которые осуществляют обслуживание, с их адресами и телефонами можно увидеть в условиях программы страхования.

Заключение

Оформить договор добровольного медицинского страхования можно в страховой компании СОГАЗ. Эта организация завоевала доверие страхователей, она сотрудничает с лучшими клиниками РФ и вовремя выплачивает компенсации. Частные лица могут выбрать одну из четырёх стандартных программ, и при желании дополнить её, а для корпоративных клиентов действует система индивидуальных предложений.

Ждем ваши вопросы.

На связи наш специалист, который поможет оформить полис. Просьба записаться на бесплатную консультацию.

Большинство страховых компаний имеют в своем арсенале добровольное медицинское страхование - или ДМС. Разные компании предлагают различные по объёму и стоимости программы. Имеет в перечне своих услуг и компания Согаз ДМС.

Компания «Согаз» давно обосновалась на российском рынке и прочно занимает ведущие позиции в сегменте продаж полисов ДМС. Какие особенности у полиса ДМС данной компании, что она предлагает корпоративным клиентам, а что приготовила для частных лиц? Как оформить полис в текущем году, и сколько это будет стоить? Попробуем разобраться.

Финансирование системы страхования осуществляется из федерального бюджета и происходит за счёт системы ОМС, а добровольное страхование несёт лишь дополнительную нагрузку. Ранее этот порядок был прописан в законе о медицинском страховании россиян.

Полис ДМС позволяет гражданам, оформившим его, претендовать на добавочные медицинские услуги помимо тех, что предусмотрены основным полисом ОМС.

Важно! Нормы дополнительного страхования регулируются общими правилами страхования. Этот вид страховки может покрывать любые врачебные услуги, внесённые страховщиком в список.

Помимо этого, есть специальные пакеты услуг, которые подбирает сам заказчик, считающий нужным застраховать определённые риски.

Любое страхование - это форма охраны здоровья населения, однако обязательное страхование - это бесплатная помощь, предоставляемая государством. В отличие от него, добровольное страхование построено по коммерческим принципам и оплачивается из кармана застрахованных лиц.

Многих интересует, насколько целесообразно двойное страхование? То есть зачем нужен полис ДМС, если ОМС всё равно придётся оформлять?

Разница понятий

Добровольное медицинское страхование - вид страхового покрытия, предусматривающий получение врачебных услуг, прописанных в программе страхования.

Целью ДМС является оплата медицинских услуг по факту наступления страхового случая и по аналогии с обязательным страхованием.

Важно! Система ОМС позволяет получить лишь самые необходимые медицинские услуги, перечень которых обозначен законодательством. Зато по полису ДМС объём обслуживания практически неограничен.

Клиент выбирает услуги, необходимые ему в рамках ДМС исключительно исходя из своих финансовых возможностей.

Полис ДМС делится на два вида:

• базовый;
• расширенный.

В ходе заключения договора формируется список тех клиник, в которых владелец полиса может получить медицинскую помощь. Обычно страховые компании стараются предложить клиентам лучшие клиники в крупнейших городах России.

Важно! Медицинские услуги, предоставляемые в рамках полиса, включают в себя не только лечебно-диагностическую и стоматологическую помощь, но и профилактические и лечебные мероприятия.

Если есть необходимость, то полис может быть оформлен только для покрытия лечебных мероприятий при возникновении некоторых критических заболеваний. Некоторые из них могут потребовать дорогостоящего и длительного лечения, поэтому оформление ДМС может стать перспективным вложением.

Плюсы оформления

Необходимость в полисе ДМС возникает тогда, когда страхование ОМС не способно покрыть медицинские расходы пациента. К примеру, в ходе заболевания человек обращается в больницу и получает назначение, затем проходит все необходимое лечение в рамках полиса ОМС. Тонкость в том, что всё это происходит исключительно в тесных рамках того объёма услуг, который предусмотрен полисом ОМС. И, как правило, туда не входят ни дополнительные диагностические процедуры, ни оперативные вмешательства сверх самых необходимых.

Поэтому рядовой пациент в процессе лечения болезни часто доплачивает собственные средства за те услуги, которые он считает необходимым добавить к назначенным в рамках ОМС.

Важно! Этому способствует и недостаточное оснащение большинства государственных больниц. Часто важнейшее диагностическое оборудование в них либо устарело, либо вовсе отсутствует. А если учесть, что в муниципальных больницах на каждого доктора приходится несколько сотен пациентов, и чтобы попасть на приём, нужно отстоять немалую очередь в регистратуре (даже если есть электронная запись - это не всегда спасает), а затем и у кабинета, то ни о каком индивидуальном подходе речи быть не может.

Что даёт полис? Покупка полиса ДМС предоставляет возможность:

• лечиться в частных учреждениях с современным и качественным оборудованием;
• получать индивидуальные консультации лучших врачей без очереди;
• при необходимости вызвать скорую помощь;
• вовремя делать прививки.

Большинство страховых компаний предлагает клиентов техническую поддержку в круглосуточном режиме. Список доступных услуг зависит от вида программы, которую выбрал обладатель полиса. Дополнительно можно включить в полис услуги стоматолога, предусмотреть ведение беременности или комплекс услуг для ребёнка. Можно выбрать семейного доктора и он будет закреплён за семьёй владельца полиса.

Нормативы страховых услуг

В 2018 году сфера добровольного страхования регулируется общими нормативными актами, в основном Гражданским кодексом РФ. В основе добровольного страхования лежит договор, заключённый между страхователем и страховщиком. Страхователь уплачивает установленные в документе взносы, страховщик взамен выплачивает возмещение при наступлении болезни или травмы - как страхового случая.

В Гражданском кодексе прописаны лишь стороны договора, сроки его действия и перечень страховых случаев, а также размер покрытия. Все прочие условия устанавливаются договором и внутренними правилами компании.

ДМС от Согаза

Перед тем как заключить договор со страховой компанией, нужно ознакомиться с программами, которые предлагает страховщик, и выбрать подходящую. Согаз специализируется на оформлении ДМС для организаций. Физическим лицам здесь предлагается лишь страховка от несчастных случаев.

Корпоративный полис приобретает свою стоимость в зависимости от:

• количества застрахованных сотрудников;
• размеров организации;
• объёма услуг и класса выбранной программы.

Цена полиса для частных лиц складывается из:

• программы страховки и перечня услуг;
• региона, где оформляется полис;
• количества участников, вписанных в договор (сюда может быть включено до 6 человек, то есть вся семья).

Частное лицо может купить полис не только на себя, но и на третьих лиц.

Инструкция по оформлению

Компания «Согаз» не предоставляет своим клиентам возможность оформить полис ДМС онлайн. Для того чтобы составить страховой договор, придётся лично подойти в филиал компании. Адреса офисов в каждом регионе можно узнать, обратившись в Единый информационный центр (8-800-333-0-888).

При посещении офиса специалист Согаза подробно проконсультирует клиента об особенностях страховых программ и поможет выбрать оптимальную. Затем последует консультация о порядке заключения договора и его нюансах.

Важно! На этом этапе нужно подробно изучить каждый пункт договора, ведь подписание означает полное принятие условий. Если возникнут разногласия со страхователем, то оспорить сделку при подписанном договоре, скорее всего, не получится.

После того как договор заключён, клиент оплачивает страховой взнос (иногда на него предоставляют рассрочку). Покупателю выдаётся временный полис и назначают дату получения постоянного, на его изготовление уходит обычно от 15 до 30 дней .

Необходимые документы

Для оформления ДМС предусмотрен базовый пакет документов, который включает:

• анкету-заявление;
• паспорт заявителя;
• для граждан других государств - документ, доказывающий законность нахождения на территории РФ;
• СНИЛС;
• при оформлении детского полиса - документ, подтверждающий законность представительства.

Если предстоит получить базовый полис, то других бумаг может и не потребоваться.

Окончательное решение о пакете документов сотрудник компании принимает после оценки анкеты.

Важно! Специалисты страховщика имеют право требовать справки о здоровье клиента, оформляющего полис.

Чем больше услуг подразумевает страховка, тем более внимательно представители страховщика отнесутся к здоровью клиента на момент обращения.

В некоторых случаях в оформлении полиса ДМС компания может отказать. Причиной негативного решения могут стать тяжёлые заболевания, пожилой возраст или отказ предоставить медицинские документы.

Что после оформления полиса?

Как им пользоваться? Как действовать, если понадобится медицинская помощь, а на руках есть полис ДМС?

1. Если понадобилась консультация или срочная помощь, нужно позвонить на телефон горячей линии 8-800-333-4419 .
2. Когда клиент нуждается в плановой госпитализации, стоит связаться с доктором-куратором, контакты которого указаны в полисе .
3. В случае необходимости нужно оформить запись на приём или вызвать врача на дом. Достаточно позвонить в отдел регистратуры, а для визита не забыть полис и паспорт.

По факту визита в клинику нужно, чтобы страховщик предоставил гарантийное письмо, гарантирующее оплату полученных услуг.

Список клиник

У компании «Согаз» заключены договоры с 5700 медицинскими учреждениями - как в России, так и за рубежом. Около 500 из них действуют в столице, еще 5000 - в российских регионах и 200 - в зарубежных странах.

Важно! В списке партнёров Согаза 1500 поликлиник, 1600 клиник стоматологии, 1300 больниц стационарного типа и 500 санаторно-курортных организаций.

У компании есть свой медицинский центр, состоящий из 3 клиник и предоставляющий обширный перечень услуг.

При получении полиса, застрахованное лицо получает полный список клиник, в которые можно обратиться, если страховой случай наступил.

Какие услуги входят в полис?

Что входит в перечень услуг страхового полиса добровольного медицинского страхования? Если ДМС заключено на стандартных условиях, то есть 4 его разновидности:

1. Предоставление услуг в рамках амбулатории и поликлиники - предполагает получение клиентом услуг по перечню, предусмотренному базовой программой.
2. Обслуживание в условиях стационара - компания оплачивает пребывание в больничном стационаре.
3. Комплексное обслуживание - предоставление совокупности услуг из первых двух пакетов.
4. Обслуживание в комплексе с полной ответственностью страховщика - предполагает обслуживание в расширенном объёме.

Можно добавить в программу ДМС:

• услуги скорой и экстренной помощи;
• лечение в санаториях;
• мероприятия по восстановлению и реабилитации.

Цена полиса ДМС

Сколько стоит медстраховка, и как узнать, что в неё входит?

Вход в личный кабинет на сайте СОГАЗ

Стоимость каждого полиса ДМС компании «Согаз» рассчитывается индивидуально и поэтому на официальном сайте не указана. Есть целый ряд факторов, влияющих на ценообразование полиса, однако примерное представление о цене пакета ДМС можно получить, просмотрев базовые программы страховки здоровья и жизни.

Таблица 1. Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ.

Заключение

Стоимость и объём услуг по ДМС могут значительно разниться. К примеру, базовый полис будет на несколько десятков тысяч рублей дешевле своего премиального аналога. Оформление полиса ДМС становится всё более популярным, ведь выгода очевидна: стоимость полученных услуг будет в несколько раз превышать стоимость полиса.

Оформление ДМС от «Согаз» означает высококвалифицированную врачебную помощь в любое удобное время.

Вконтакте