Эндогенная депрессия – это депрессия, появляющаяся без особых на то внешних причин, вне зависимости от того, что происходило или происходит на данный момент в жизни человека. Симптоматика этого вида депрессии практически не отличается от других видов – это тоскливое настроение, заторможенность в движениях и психической активности, суицидальные наклонности, тревога, деперсонализация, нарушение сна и потеря аппетита и т.д. Одним из самых ярких проявлений эндогенной депрессии врачи называют болезненно сниженное настроение, которое характеризуется человеком как подавленность, беспросветность и тяжесть на душе.
Эту тоску больные отличают от обычной печали или горя, однако им сложно объяснить, чем же именно она отличается. Никакие приятные события, известия, удовольствия и прочие положительные моменты не могут повлиять на настроение пациента – именно на этом факте и ставится диагноз эндогенной депрессии, а также проводится отличие от психогенного депрессивного расстройства.
Тревога в таком состоянии может проявляться по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания: в самых худших случаях – ажитация или так называемым « тревожным оцепенением», доходящим иногда до полного ступора; в более легких формах – ощущением неотвратимости приближающейся катастрофы или смерти, физически выражающемся в сжатии в груди, удушье, болях в области сердца. При этом разграничение состояний тревоги и тоски представляется весьма затруднительным не только для самого пациента, но и для врача, поскольку истинная тревога, возникающая вне аффективного психоза, должна сопровождаться естественным снижением настроения.
Болезненно измененное настроение характеризуется застойными патологическими аффектами и никакие внешние воздействия не могут повлиять на настроение больного, либо влияют весьма незначительно. Для человека, страдающего эндогенной депрессией, характерно суточное изменение настроения, когда утром человек ощущает особо сильную тоску, а к вечеру она немного смягчается. Хотя при тяжелых случаях колебаний может и не быть. Здесь более уместен синдром «извращенного суточного ритма», когда к вечеру просматривается ухудшение настроения, вызванное усилением обсессий, сомнений и тревожных переживаний.
Еще один важный синдром – психическая заторможенность, проявляющаяся в виде замедления темпа мышления, а иногда и речи. Человек долго осмысливает вопросы, ему необходимо продолжительное время на формулировку ответа и выражение своей мысли. Пациенты говорят о том, что мысли становятся «медленными», «неповоротливыми», не логичными. При этом, темп мышления замедляется на всем протяжении беседы, в отличие от астении.
Аналогично и с двигательным замедлением – оно постоянно и неизменно. Пациенты жалуются на непроходящее чувство усталости, с котором они не в силах справиться.
Однако, при всех этих симптомах пациент не считает себя больным. Во-первых, потому что нет внешней причины для тоски, а, во-вторых, потому что эндогенная депрессия практически никогда не сопровождается телесными заболеваниями, а все соматические проявления не настолько значительны, чтобы пациент обращал на них достаточное внимание.
Больные эндогенной депрессией практически никогда не плачут, но их мучает невыносимые идеи самообвинения, самоуничижения и малоценности, которые невозможно преодолеть.
Сложность диагностики и лечения данного вида депрессии заключается именно в том, что причины как таковой нет, поэтому не понятно в чем суть проблемы и с чем бороться, поэтому зачастую безграмотно проведенная психотерапия может не только оказаться безрезультатной, но иногда даже навредить больному.
Почему вечером депрессия
О маскированных депрессиях я уже рассказывал, поэтому не буду повторяться, просто дам ссылку: dpmmax.livejournal.com/2010/07/19/
Простые атипичные депрессии. От классической депрессии они отличаются тем, что на первом месте у них присутствуют и доминируют один-два дополнительных, факультативных симптома, по которым они и называются, а не классическая депрессивная триада, отдельные симптомы которой либо отсутствуют, либо стёрты и мало выражены. По тому, какие из факультативных симптомов преобладают, и принято называть простую атипичную депрессию. Не забываем, что сглаженность и неяркая выраженность депрессивных симптомов не означают, что атипичная депрессия безобидна: уровень психотический, не стоит этого забывать. Как и маскированная, она всегда может внезапно изменить своё течение, усугубиться и даже привести к суициду. Но вернёмся к разновидностям.
Адинамическая депрессия. Симптомы схожи с таковыми при одноимённой субдепрессии, но вялость, бессилие и отсутствие побуждений более глобальны и всеобъемлющи; сил не просто нет - их словно бы никогда и не было, и не предвидится в принципе; а способностью удерживать занятые горизонтальные поверхности пациент вполне может поспорить с полипами Большого Барьерного Рифа. Не забываем также о признаках эндогенности (утром хуже, вечером лучше, плюс триада Протопопова, плюс сальные волосы и кожа лица).
Анаклитическая депрессия (depressio anaclitica; греч. anaklitos прислоненный, опирающийся). Её можно встретить у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которым по какой-то причине пришлось расстаться с матерью, и условия их жизни далеки от нормы. Такие дети заторможены, погружены в себя, отстают в развитии, их ничто не радует, они не смеются, плохо едят.
Ангедоническая депрессия. От чего в жизни вы привыкли получать удовольствие? Представили? А теперь представьте, что есть и достойнейшие представители противоположного пола, и изысканные напитки, и возможность пройтись по магазинам, причём не вприглядку, а по-взрослому, но. Секс представляется набором бессмысленных гимнастических упражнений, жидкость в бокале просто туманит мозг, но не имеет того, прежнего, вкуса, запаха и игры, а покупки просто потеряли смысл, поскольку ничего, кроме подсчёта потраченного и перечня приобретённого, мозг от этого занятия не получает. Не говоря уже о воздушных шариках, которые впору возвращать обратно в магазин - не радуют!
Анестетическая депрессия. Как и анестетическая субдепрессия, протекает с мучительным осознанием того, что чувств нет - к родному ребёнку, к родителям, к супругу или супруге. Должны быть, но на их месте зияет болезненная дыра. Плюс, опять же, признаки эндогенности.
Астеническая депрессия, или астено-депрессивный синдром. Похож на астено-субдепрессивный, но, помимо того, что расстройства настроения интенсивнее и глубже, а утомляемость и истощаемость проявляются при любой, мало-мальски заметной без микроскопа, деятельности, интересно то, что астенические признаки (когда с утра всё более-менее, но чем позже, тем хуже, поскольку весь устал) наслаиваются на эндогенные, когда плохо с утра, а к вечеру немного отпускает. В итоге равномерно плохо весь день.
Витальная депрессия. От латинского vita, жизнь. Если точнее, основой названию послужил синдром витальной, или предсердечной тоски - той самой, раздирающей, расцарапывающей грудь, рвущей сердце - с ощущениями именно физической боли в груди, от которой ничто не помогает.
Ворчливая депрессия. Можно даже не расшифровывать, основной симптом - ворчание, брюзжание, недовольство всем - начиная с правительства и заканчивая личным генотипом.
Дистимическая депрессия. Она, как правило, не дотягивает до критериев собственно депрессии, поскольку основной её симптом - это сниженное настроение. Но! Оно длится месяцы и годы, с краткими (день, неделя) тайм-аутами на более-менее приемлемое состояние. При этом внешних причин для такого настроения, вроде бы, нет. Или же где-то в прошлом есть какая-то травма или утрата, но времени прошло столько, что все сроки для реактивной депрессии давным-давно вышли.
Дисфорическая депрессия. При ней мрачное настроение носит взрывоопасный оттенок подавленно-озлобленного, неприязненного, недовольного всем и вся - вот вами, к примеру, вот так и съездил бы по наглой довольной роже.
Ироническая депрессия. Это депрессия со скорбной улыбкой на устах, с горькой иронией к себе самому и, что делает эту депрессию довольно опасной - с готовностью вот так вот, улыбаясь, уйти из жизни. Риск суицида при ней довольно высок.
Выделяют также слезливую депрессию , с преобладанием слезливости и слабодушия, и тревожную депрессию , с преобладанием тревоги на общем тоскливом фоне.
Сложные атипичные депрессии. В их структуре сочетаются депрессивные симптомы и синдромы из других психопатологических групп (параноидный, парафренный).
Депрессивно-параноидный синдром, когда депрессия сочетается с бредом (хотят убить, отравить, трижды расстрелять в особо извращённой форме - какое тут веселье?).
Депрессивно-галлюцинаторно-параноидный синдром, когда, помимо всего прочего, имеют место и галлюцинации, лишь укрепляющие пациента в убеждённости, что всё плохо (слышны голоса и топот копыт Дикой охоты, чуется запах газа, который уже начал проникать в помещение, слышен инфернальный голос, который говорит обидные, но в целом справедливые пакости).
Депрессивно-парафренный синдром, когда депрессия есть, бред есть, но главная особенность - это характер бреда: он фантастический, он с размахом, его масштабы поражают воображение - это космические, апокалиптические и эпохальные события с пациентом в главной роли. Как правило, виновника или потерпевшего. В любом случае, страдать ему вечно, много и за дело.
dpmmax.livejournal.com
CleverMindRu
Все о Мозге!
Депрессия: Причины, Биохимия, Что делать
Всем привет! У каждого человека бывают в жизни моменты, когда становится очень хреново. Порою, это состояние продолжается не одну неделю и существенно осложняет нормальное течение жизни. Сегодня мы поговорим о депрессии, ее стадиях, отличиях от банального временного плохого настроения, ее биохимии и что делать?
Философия депрессий
Практически все в нашем мире имеет циклический, волновой характер. Рождение и смерть, лето и зима, день и ночь. В природе не существует вечно несчастных или счастливых людей. Однако очень многое решает отношение человека к ситуации. Именно это отношение и сдвигает баланс, так и получается, что один человек вечно несчастен, угрюм и печален, а второй, который, имеет примерно ту же внешность и социальный статус, а возможно даже хуже, более счастлив. Отличия между ними в характере!
Понятно, что есть разные случаи, если первый сломал себе руку, но готовился к мега важным соревнованиям, то отношение к ситуации ему изменить сложнее. Из таких случаев создаются драматические фильмы и книги. И также есть веселый чувачек, который всех троллит своим гипсом и смеясь, всем вокруг рассказывает как ржачно он ее сломал, а это уже сюжет для комедии.
В общем, старайтесь, по возможности, относиться позитивно ко всему происходящему вокруг.
Причины
Что касается причин депрессий, то их уйма. В целом их делят на внешние и внутренние.
Внешние это как раз травмы, смерти, увольнения, расставания со своими половинками и любые другие плохие явления, которые могут обрушиться на человека как снег на голову. Еще с утра все могло быть нормально, а вечером начнет развиваться сильнейшая депрессия. Таких причин около 65%. Из которых, кстати откровенного негатива, к которому сложно относиться позитивно, намного меньше. Одно дело руку ампутировали и совершенно другое: «кредит не могу отдать, коллекторы звонят, как же все сложно». Чтобы понять где чистый негатив, а где играет роль отношение человека, нужно посмотреть на проблему во вселенском масштабе. Об этом говорилось в выпуске об НЛП. Представляем нашу любимую планету с видом из космоса и крик души из какой-либо точки этой планеты. Если то, что вы слышите вызывает улыбку, то это не проблема.
Внутренние возникают из-за сбоев в самом организме: инфекции, состояния после болезней, последствия наркомании или алкоголизма. Даже банальный хронический недосып или плохое питание со временем может привести к депрессии. Почитайте истории как тяжко некоторые слезают с феназепама или лирики. Чуть позже в биохимии депрессий мы затронем гормоны и медиаторы.
Что такое депрессия?
Существует множество классификаций депрессий, чтобы не превращать все в лекцию и перечислять определения исходя из мнений различных ученых, остановимся на отличительных признаках. Итак:
- Упадок сил, слабость, вялость продолжительностью более месяца. Стоит особо отметить продолжительный характер. Неделю слабости может испытывать и абсолютно здоровый человек, из-за простуды, плохой погоды, атмосферного давления и других причин.
- Плохое настроение более 2-х недель подряд. Неделя плохого настроения, потом пару дней все супер и опять все плохо - не депрессия. С утра хреново, в обед круто, тоже самое.
- Потеря удовольствия от любимой ранее деятельности. Вот нравилось вам ковыряться в автомобилях или понедельник, среда, пятница играть на гитаре, а теперь все кажется бессмысленным, и нет ничего нового, что вас увлекает - депрессия.
- Заикание. Памятка для родителей Заикание. Памятка для родителей Если у ребенка появилось заикание, то соблюдение ниже изложенных правил поможет вам самостоятельно приостановить прогрессирование болезни. Помните о том, что заикание - тяжелый психо-речевой недуг, и в большинстве случаев оно прогрессирует из-за […]
- "Женские" способы снять стресс Женщины и мужчины справляются со стрессовыми ситуациями по-разному, при этом для того, чтобы успокоиться и прийти в себя, не нужно делать ничего сверхъестественного. Вот несколько простых способов снять стресс, которые подойдут любой женщине. Выводы ряда независимых исследований […]
- Характеристика лёгкой степени умственной отсталости 6. Раскройте особенности психического развития детей с синдромами умственной отсталости при врожденном сифилисе, краснухе, алкогольном синдроме плода. 7. Раскройте особенности психического развития детей с умственной отсталостью, связанной с гемолитической болезнью […]
- Нервозность: причины и как избавиться от нервозности. Лечение нервозности Все процессы в нашем организме регулируются нервной системой, и именно она отвечает за состояние нашего здоровья. В настоящее время учёными уже установлено, что подавляющее большинство заболеваний обусловлено психосоматическими причинами, а […]
- Деменция. Книга в помощь вам и вашим родным Тем, кто страдает деменцией и поражает нас мужеством и терпением. Тем, кто оказывает им повседневную помощь с любовью и мудростью Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев […]
- Детский центр неврозов на чапыгина 13 Амбулаторная служба работает по территориальному принципу. Районные Психоневрологические диспансерные отделения (ПНДО) осуществляют консультативно-лечебную, реабилитационную, социальную помощь детям и подросткам Санкт-Петербурга и их семьям. Отделения работают в контакте с […]
Считается, что достаточно двух из этих трех признаков вкупе со вторичными, такими как: непробиваемый пессимизм, суицидальные мысли, чувство страха или беспомощности, сниженная самооценка. Чем больше совпадений - тем сильнее предполагаемая депрессия.
Биохимия
Итак, объяснения депрессий, помимо тех, о которых мы уже все наслушались: недостаток серотонина, дофамина и норадреналина (называется моноаминовая гипотеза). Помимо них, наиболее интересные это:
А) Изменения в синаптической передаче . Мы знаем, что когда человек покушает скажем рыбки, он получает триптофан, аминокислота такая. Она попадает в кровь и далее в мозг, с помощью ферментативных реакций становится медиатором Серотонином. Есть ионы кальция, накапливаясь в пресинаптической мембране, они, как катализатор, заставляют высвободиться серотонин и другие медиаторы, через фосфолирование субстратов протеинкиназами.
Короче говоря, недостаток той фигни, что пишут на минералках, может привести к депрессиям.
Б) Нарушение обратного захвата медиаторов . Своеобразные транспортные белки инактивируют нейротрансмиттеры из синаптической щели в пресинаптическую мембрану. Тоесть, нужные вещества вырабатываются, но не работают так как должны, организм их изымает, все равно что выкидывать батарейку с половиной заряда.
В) Изменения в рецепторах моноаминов
. Тут более менее понятно, раньше серотониновых рецепторов было больше, но вот вы забухали, и их стало меньше. Раньше было 3 краника из бочки с медиатором, теперь 1. Медиаторов льется как бы меньше.
Как выйти из депрессии
Поистине гениальный ответ - не попадать в нее! Поэтому еще раз напомним, оценивайте свои проблемы объективно, не будьте мелочными, не расстраивайтесь по пустякам. Уволили с работы, разбили машину, нет денег - не беда, главное не ныть, а исправлять ситуацию. Серьезную настоящую глубочайшую депрессию победит врач, время и старания самого человека.
Исходя из биохимии, для уничтожения депрессии отменяется социофобия и начинаете общаться с людьми, желательно новыми, нормально питаетесь и спите, физическая активность, в идеале пойти в спорт секцию, там и новые знакомые появятся. Так у нас работает серотонин и эндорфины. Чтобы подключить дофамин - ставите цели и достигаете их.
Есть еще одно очень умное выражение, над которым стоит периодически задумываться: «Депрессию не победить при прежнем образе жизни и мышлении». Сколько бы вы антидепрессантов не съели, они дадут только временный эффект.
Поэтому, меняем образ жизни! Заставляем себя думать «по-другому». Иначе, при прочих равных, быстро вернетесь в исходную точку.
Когда-то смотрел видео одного психолога, он рассказывал об одной очень крутой вещи, как найти баланс в своей самооценке: не быть зазнайкой (депрессия от риска завышенных ожиданий) или вечно унылым (депрессия от сниженной самооценки).
Так вот, он говорил, что в студенчестве они с друзьями, намеренно снижали себе самооценку, какая бы она низкая или высокая ни была. Они надевали себе муляж подгнивших и кривых зубов и знакомились с девушками, а когда у тебя такая лучезарная улыбка для всех окружающих, твое самомнение стремительно падает. Когда им таки удавалось хоть с кем-то посидеть в кафе, они выходили в туалет, все снимали и наблюдали за реакцией девушек.
Ухудшив мнение о себе искусственно, при возвращении в нормальное состояние у нас вновь появляются силы и более честное представление о себе самом.
Вот такой получился сегодня выпуск, надеюсь, у вас появились новые полезные знания. Удачи!
Признаки депрессии. Часть 2
Признаки депрессии появляются вдруг один за другим. Ощущение заторможенности и пустоты, слабость, апатия, бессонница. Мы перестаем радоваться успехам близких, мы не чувствуем удовольствия. Появляются подавленность и чувство вины. Раздражительность, расстройство аппетита, утрата интереса к жизни. Черная полоса…
Депрессия не просто очередной каприз нашей изнеженной психики, а серьёзное заболевание, можно сказать, болезнь века. Медики включают его в число самых распространённых в мире недугов. По статистике, каждый десятый мужчина и каждая пятая женщина, хотя бы раз в жизни болели депрессией. Удивительно, но депрессией можно заболеть.
Как понять, болен или здоров?
Депрессия – это психическое и эмоциональное расстройство, отличительным признаком которого является наличие депрессивной триады: ухудшение настроение — потеря возможности переживать чувство радости (ангедония), нарушение мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на мир и т.д.) и двигательная заторможенность. Окружающий мир теряет краски, снижается самооценка, намечается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. Если депрессия длится более 4-6 месяцев, её приравнивают к психическим заболеваниям.
Признаки депрессии. Давайте рассмотрим каждый из них.
1. Ухудшение настроения. Как правило, плохое настроение длится более двух недель, при этом человек как будто видит окружающий мир через мутное стекло: всё кажется блёклым и серым. Для человека, больного депрессией характерны суточные перепады настроения. К примеру, утром человеку кажется, что всё хорошо, а вечером накатывается волна грусти. Или наоборот. Плохое настроение может иметь различные оттенки. Так подавленное настроение может быть с оттенком тоски, тревоги, беспокойства, раздражительности или равнодушия.
2. Болезненные ощущения. Бывает и так, что человек не осознаёт депрессию, а чувствует её телом. При этом могут возникать ощущения тяжести на сердце, жар в области груди. У некоторых людей депрессия может проявляться в виде обострения хронических болезней. Могут появиться боли в сердце. При этом врачи не находят физических причин для беспокойства. Ну что плохого в том, что у человека запор? Наоборот хорошо, причина дискомфорта ясна, ее и лечим. Однако проблема в том, что запор скорее следствие эмоционального расстройства. А лечить надо причину.
3. Хроническая усталость. Заторможенность. Двигательная заторможенность у человека, больного депрессией выражается в следующем. Ему тяжело двигаться. Больной постоянно хочет спать, но даже после 12-14 часов сна у него нет ощущения бодрости. Обычные домашние дела вызывают у него сильнейшую усталость. Ему ничего не хочется делать. Как правило, больной чувствует слабость, у него постоянно болит голова.
4. Нарушение концентрации. Ёщё одним признаком депрессии является нарушение мышления. Процессы торможения оказывают влияние на весь организм. Через какое-то время человеку становится труднее сосредоточиться, думать, у него ухудшается внимание и память. Больной становится очень рассеянным. Ему трудно сосредоточится на чтении книги, просмотре телевизора.
5. Механическая жизнь. Вдруг человек начинает жить «на автомате»: говорит с людьми, делает работу, занимается сексом. Все происходит автоматически.
Дивная ситуация – не хочется ничего. Просто нет желаний.
Иногда восприятие мира у больного депрессией искажается. Меняется система ценностей. Наступает состояние эйфории. Все вокруг великолепно! Все замечательно! Солнышко – хорошо! Смог – отлично! У друга родился сын – нормально! Умерла теща – великолепно! Однако за эйфорией приходит подавленность. Такие качели расшатывают не только психику больного, но и окружающих. Если рядом кто-то демонстрирует похожее поведение, обращайтесь к врачу, ведь больной самостоятельно не всегда сможет адекватно оценить свое состояние.
Появились признаки депрессии? Не беда! Можно даже сказать, что вам повезло! У вас есть повод пойти в парк, позвонить подруге, сходить на массаж. Знайте, даже затяжная депрессия легко лечится врачами.
Чтобы пути депрессии не пересекались с вашими, необходимо заботиться о себе. Нашему организму нужен полноценный отдых. После напряженного дня можно накапать 15-20 капель Валокордина в небольшое количество воды и выпить, и крепкий сон обеспечен. Ведь известно, крепкий сон – залог здоровья!
Как помочь врачу вылечить депрессию?
Первое – позитивный настрой. Пусть по началу заставляя себя. Принимайте жизнь такой, как она есть.
Второе – больше времени уделите человеческому общению, развлечению, спорту.
Третье – физическая работа. Помогите дворнику на соседней улице подмести двор. Сходите на субботник или устройтесь грузчиком на пол ставки. Ежедневно мойте дома полы и т.д. Трудотерапия творит чудеса.
Четвертое – заставляйте себя ежедневно заниматься сексом. Просто заставляйте и занимайтесь на здоровье.
Пятое – постарайтесь ввести в свою жизнь побольше нового. Поставьте новый горшок с необычным растением на подоконник. Начните пить по утрам чай вместо кофе или наоборот. Начните делать по утрам зарядку. Если до депрессии делали по утрам, начните делать вечером. Измените комплекс упражнений. Сделайте понедельник разгрузочным днем – не ешьте и не пейте до утра вторника. Утром во вторник съешьте что-то необычное, например кусок торта или овсянку на воде.
www.krewel-meuselbach.ru
Почему при депрессии утром плохо а вечером лучше
Почему утром мне плохо? — Как выйти из депрессии?
Классика жанра депрессии: утром, после того, как человек просыпается, он чувствует себя очень плохо, он ощущает безнадежность, угнетенность, тревогу, стыд; к вечеру эти чувства слегка пригасают и он становится более бодрым. Почему так? Депрессия - это состояние духа, которое основано на убеждении о том, что я плохой, порочный, никчемный и что у меня ничего не получится. Из этого убеждения вытекает еще одной: все было плохо и все будет плохо (я ведь никчемный и неспособный ни к чему, я не смогу исправить, сделать лучше то, что мне сейчас кажется «плохим»). Отсюда постоянная тревога и грусть, порождаемая мыслями о плохом будущем, которое меня ждет.
Как только я просыпаюсь утром, все черные мысли о будущем и о своей порочности, сразу накатываются на меня волной, а впереди день, в котором нужно выполнить множество дел, на которые нужны силы. Но какие силы, если все будет плохо и я человек пропащий? Вот депрессия и «включилась». Постепенно, в процессе осуществления ежедневных дел, я так или иначе перехожу в режим бытия «здесь сейчас», то есть в самый продуктивный и единственно возможный отрезок моей жизни, в это мгновение. А в нем нет никаких страхов только потому, что все они нарисованы моим воображением, которое стремиться предсказать будущее. В «здесь и сейчас» никакого будущего нет просто потому, что мы его еще не создали! «Объективная реальность» будущего еще не проявилась в наших собственных действиях. Поэтому страх отступает, тревога утихомиривается, безнадежность выцветает.
К моменту, когда я ложусь спать, я мучительно хочу вовсе избавиться от своей депрессии и поэтому «укрываюсь» сном, прячусь в него от черных мыслей, которые были со мной в той или иной степени в течение дня. Если мне удается заснуть, я как бы прерываю их течение и опять же на время сна депрессия отступает. А потом начинается утро и все повторяется.
Особенно этот порочный круг чувств заметен, когда человек принимает антидепрессанты. В этом случае он вовсе отказывается от того, чтобы хотя бы в малейшей степени разбираться со своими чувствами, он просто ждет. И соответственно качается на депрессивных качелях эмоций без всяких ограничений.
Что нужно делать, чтобы прервать этот порочный круг? Нужно прежде всего признать себе и другим свои чувства, признать, что я испытываю горе, боль, одиночество, гнев и обиду на самого себя из-за конкретных причин. Из-за потери работы, имущества, близких, перспектив и т.д. Потом нужно постепенно начать заботиться о себе, делать себе маленькие или большие приятные вещи, то есть учиться любить себя даже такого, который может грустить, злиться, не иметь работы, дома или любви. И начать искать что можно сделать для того, чтобы проявить любовь к себе, например, найти новых друзей, новую работу, новый вил спорта, новое хобби. Для этого необходимо ставить себе цели, разбивать их на маленькие достижимые в ближайшее время подцели и двигаться к ним. И благодарить себя за их достижение.
Тогда старые заезженные DVD-диски в голове, на которых записано одно только: у меня ничего не выйдет, я плохой, все будет еще хуже, - станут постепенно смолкать. Выход из депрессии в том, чтобы разрушить механизм того, как мы сами создаем свою депрессию.
Что такое утренняя депрессия
Вы просыпаетесь с мыслью, что день еще не начался, а вы его уже ненавидите. Вы уже не помните, когда в последний раз танцевали под радио-хит, готовя завтрак. Ваши близкие стараются проскользнуть мимо вас, когда вы направляетесь в ванную. И дети по дороге в школу смирно сидят на заднем сидении, стараясь не задавать вопросы, чтобы не раздражать вас.
Матери других детей у школьных ворот не знают о чем со мной поговорить, потому что видно, что я не в духе. И так каждый день.
Это обыкновенная вспыльчивость или вы настолько устали, что больше не в силах наслаждаться жизнью? Вы думаете «И кода все пошло не так?» На самом деле, существует малоизвестное психическое расстройство, называемое «утренняя депрессия» или «депрессия рассвета». И вы не одиноки в этой ситуации. Каждый может почувствовать на себе удручающие признаки этого состояния, вызванного продолжительным стрессом.
Проверить, не испытываете ли вы сейчас «депрессию рассвета» можно, примерив на себя показания пациентов с этим заболеванием:
●«Каждое мое утро – это ад. Я чувствую тревогу, начиная с шести утра. Мои силы исчерпаны, хотя я не поздно лег спать и не употреблял спиртного»;
●«Я лежу в постели утром, и все эти негативные мысли приходят сами собой. Мне предстоит столько дел, и все это приводит меня в подавленное состояние. Я беспокоюсь о том, как пройдет этот день и о том, что я собираюсь делать в выходные дни, о детях, обо всем. Я чувствую себя таким слабым, что не хочу выбираться из постели»;
●«Я разведена и часто провожу выходные одна, когда дети отдыхают с папой. Предвкушение одиночества начинает доминировать над остальными мыслями уже в начале недели. Я не хочу начинать новый день»;
●«Даже матери других детей у школьных ворот не знают о чем со мной поговорить, потому что видно, что я не в духе. И так каждый день»;
●«Мне кажется, что проблемы в личной жизни из-за моего хронического уныния. Мой бывший муж просто не мог справиться с тем, как ужасно я себя вела, особенно по утрам»;
●«Недавно мне пришлось поменять работу. Должность оказалась очень ответственной. Я очень нервничала и уставала. Вот тогда все и началось».
И все же, в отличие от любой других психических нарушений, эти чувства длятся всего несколько часов. Уже к 10 утра симптомы утренней депрессии могут полностью исчезать, и люди чувствуют себя вполне нормально. Но на следующий день все повторяется снова и снова.
Почему появляется утренняя депрессия
Вы можете подумать, что вы просто «не утренний человек» или заядлая сова, но у эндокринолога Абби Луслегеда есть иная теория:
– Утренняя депрессия, когда вы чувствуете себя плохо вначале дня, а потом состояние стабилизируется, зависит от такого понятия, как «суточное настроение». Наши тела имеют естественный внутренний ритм, который регулирует все: от частоты сердечных сокращений до температуры тела, тем самым воздействуя на нашу энергию и настроение.
К шести-семи утра кортизол (гормон, который отвечает за доступ сахара в клетки и энергию) начинает активнее производиться надпочечниками. Именно этот гормон делает нас активными и бодрыми по утрам, ведь в это время его уровень находится на пике. Затем его выработка снижается, а ближе к полночи и вовсе прекращается. Образование кортизола возобновляется снова приблизительно в 2 часа ночи, чтобы подготовить нас к пробуждению.
Но некоторые люди просыпаются с еще более высоким уровнем этого гормона, что тоже не хорошо. Причиной этому могут быть недосыпание, бессонница, пережитый накануне стресс. Нарушения сна в целом приводят к дальнейшему беспорядочному высвобождению кортизола. А его избыток приводит к изменениям настроения и депрессивному состоянию по утрам. То, что потом состояние человека стабилизируется, связано с тем, что уровень кортизола снижается.
Вы можете проверить свой уровень этого гормона с помощью общего анализа крови. Сделать это стоит уже потому, что утренняя депрессия может быть лишь вершиной айсберга и сигнализировать о полноценной депрессии. В этом случае будет оправдан прием антидепрессантов. Хорошая новость в том, что от «депрессии рассвета» можно избавиться, регулируя уровень кортизола.
Вам будет интересно:
Утренняя депрессия: что предпринять?
У многих людей в последние годы появилась утренняя депрессия. Довольно часто утром становится тяжело просыпаться, даже чашка кофе не может помочь выбраться из состояния сомнамбулизма, жизнь кажется серой и скучной, работа - просто ужасной, а личная жизнь - раз и навсегда неудавшейся.
И с таким негативным душевным состоянием следует бороться в обязательном порядке, так как иначе весь день может уйти насмарку, а затем эти дни станут привычными, и вскоре человек может забыть, что когда-то он ощущал покой и радость.
Традиционно подобное состояние психики обостряется осенью и весной. А осенняя и зимняя погода сама по себе навевает грустные размышления и вызывает ассоциацию со скукой, пустотой и смертью.
Такой диагноз как депрессия обозначает психическое расстройство, которые характеризуется ощущением тоски, понижением настроения, чувством, что жизнь закончилась.
В некоторых случаях подобное состояние характеризуется заторможенностью движений, замедленным мышлением, в некоторых случаях излишним возбуждением. Может нарушиться аппетит, снизиться либидо, наблюдаться расстройство сна.
Следует помнить, что в некоторых случаях, на начальной стадии, депрессию можно победить, усвоив некоторые полезные привычки.
Нужно запомнить, что именно вы сейчас являетесь центром вселенной, и от вас зависит, какой станет ваша жизнь.
В первую очередь, чтобы утром было отличное настроение и самочувствие, следует как можно лучше выспаться. При этом спать следует подряд не меньше восьми часов. Именно со здорового сна начинается душевное и физическое здоровье.
Утром постарайтесь настроиться на позитив. Следует потянуться, потом зевнуть, потянуть кисти и стопы туда-сюда, а потом их нужно повращать.
Следующим шагом по пробуждению тела нужно сделать массаж и моргание. Моргать нужно с усилием, быстро. Потом ладонью нужно покружить по бёдрам, груди, животу. Необходимо также немного помассировать голову круговыми движениями, а также уши, в которых имеются практически все нервные окончания.
Потом стоит подойти к окну, открыть его и подышать свежим воздухом. При этом нужно выдыхать через рот, вдыхать через нос. Нужно глубоко дышать, чтобы воздух оказался в нижних частях лёгких. Такая дыхательная гимнастика позволяет мозгу и сердцу получать достаточно кислорода - и депрессия отступит.
Душ должен быть прохладным, но не следует сразу делать ледяную воду, так как для организма это будет стрессом. Воду стоит постепенно делать холоднее.
Также хорошим аутотренингом станет возможность высказать свои тревоги. Для этого можно взять обычный лист бумаги и записать все свои негативные мысли. Потом нужно обдумать написанное, вспомнить моменты счастья и радости в прошлом, осознать, что жизнь сама по себе прекрасна.
Кроме того, можно представить ситуацию, которая куда хуже нынешней, и таким образом, возможно осознать, что многие проблемы на самом деле можно решить.
Аффективные синдромы, часть третья
О маскированных депрессиях я уже рассказывал, поэтому не буду повторяться, просто дам ссылку: dpmmax.livejournal.com/2010/07/19/
Простые атипичные депрессии. От классической депрессии они отличаются тем, что на первом месте у них присутствуют и доминируют один-два дополнительных, факультативных симптома, по которым они и называются, а не классическая депрессивная триада, отдельные симптомы которой либо отсутствуют, либо стёрты и мало выражены. По тому, какие из факультативных симптомов преобладают, и принято называть простую атипичную депрессию. Не забываем, что сглаженность и неяркая выраженность депрессивных симптомов не означают, что атипичная депрессия безобидна: уровень психотический, не стоит этого забывать. Как и маскированная, она всегда может внезапно изменить своё течение, усугубиться и даже привести к суициду. Но вернёмся к разновидностям.
Адинамическая депрессия. Симптомы схожи с таковыми при одноимённой субдепрессии, но вялость, бессилие и отсутствие побуждений более глобальны и всеобъемлющи; сил не просто нет - их словно бы никогда и не было, и не предвидится в принципе; а способностью удерживать занятые горизонтальные поверхности пациент вполне может поспорить с полипами Большого Барьерного Рифа. Не забываем также о признаках эндогенности (утром хуже, вечером лучше, плюс триада Протопопова, плюс сальные волосы и кожа лица).
Анаклитическая депрессия (depressio anaclitica; греч. anaklitos прислоненный, опирающийся). Её можно встретить у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которым по какой-то причине пришлось расстаться с матерью, и условия их жизни далеки от нормы. Такие дети заторможены, погружены в себя, отстают в развитии, их ничто не радует, они не смеются, плохо едят.
Ангедоническая депрессия. От чего в жизни вы привыкли получать удовольствие? Представили? А теперь представьте, что есть и достойнейшие представители противоположного пола, и изысканные напитки, и возможность пройтись по магазинам, причём не вприглядку, а по-взрослому, но. Секс представляется набором бессмысленных гимнастических упражнений, жидкость в бокале просто туманит мозг, но не имеет того, прежнего, вкуса, запаха и игры, а покупки просто потеряли смысл, поскольку ничего, кроме подсчёта потраченного и перечня приобретённого, мозг от этого занятия не получает. Не говоря уже о воздушных шариках, которые впору возвращать обратно в магазин - не радуют!
Анестетическая депрессия. Как и анестетическая субдепрессия, протекает с мучительным осознанием того, что чувств нет - к родному ребёнку, к родителям, к супругу или супруге. Должны быть, но на их месте зияет болезненная дыра. Плюс, опять же, признаки эндогенности.
Астеническая депрессия, или астено-депрессивный синдром. Похож на астено-субдепрессивный, но, помимо того, что расстройства настроения интенсивнее и глубже, а утомляемость и истощаемость проявляются при любой, мало-мальски заметной без микроскопа, деятельности, интересно то, что астенические признаки (когда с утра всё более-менее, но чем позже, тем хуже, поскольку весь устал) наслаиваются на эндогенные, когда плохо с утра, а к вечеру немного отпускает. В итоге равномерно плохо весь день.
Витальная депрессия. От латинского vita, жизнь. Если точнее, основой названию послужил синдром витальной, или предсердечной тоски - той самой, раздирающей, расцарапывающей грудь, рвущей сердце - с ощущениями именно физической боли в груди, от которой ничто не помогает.
Ворчливая депрессия. Можно даже не расшифровывать, основной симптом - ворчание, брюзжание, недовольство всем - начиная с правительства и заканчивая личным генотипом.
Дистимическая депрессия. Она, как правило, не дотягивает до критериев собственно депрессии, поскольку основной её симптом - это сниженное настроение. Но! Оно длится месяцы и годы, с краткими (день, неделя) тайм-аутами на более-менее приемлемое состояние. При этом внешних причин для такого настроения, вроде бы, нет. Или же где-то в прошлом есть какая-то травма или утрата, но времени прошло столько, что все сроки для реактивной депрессии давным-давно вышли.
Дисфорическая депрессия. При ней мрачное настроение носит взрывоопасный оттенок подавленно-озлобленного, неприязненного, недовольного всем и вся - вот вами, к примеру, вот так и съездил бы по наглой довольной роже.
Ироническая депрессия. Это депрессия со скорбной улыбкой на устах, с горькой иронией к себе самому и, что делает эту депрессию довольно опасной - с готовностью вот так вот, улыбаясь, уйти из жизни. Риск суицида при ней довольно высок.
Выделяют также слезливую депрессию, с преобладанием слезливости и слабодушия, и тревожную депрессию, с преобладанием тревоги на общем тоскливом фоне.
Сложные атипичные депрессии. В их структуре сочетаются депрессивные симптомы и синдромы из других психопатологических групп (параноидный, парафренный).
Наиболее часто встречаются:
Депрессивно-параноидный синдром, когда депрессия сочетается с бредом (хотят убить, отравить, трижды расстрелять в особо извращённой форме - какое тут веселье?).
Депрессивно-галлюцинаторно-параноидный синдром, когда, помимо всего прочего, имеют место и галлюцинации, лишь укрепляющие пациента в убеждённости, что всё плохо (слышны голоса и топот копыт Дикой охоты, чуется запах газа, который уже начал проникать в помещение, слышен инфернальный голос, который говорит обидные, но в целом справедливые пакости).
Депрессивно-парафренный синдром, когда депрессия есть, бред есть, но главная особенность - это характер бреда: он фантастический, он с размахом, его масштабы поражают воображение - это космические, апокалиптические и эпохальные события с пациентом в главной роли. Как правило, виновника или потерпевшего. В любом случае, страдать ему вечно, много и за дело.
Стабильно плохое настроение утром, изо дня в день - это один из симптомов депрессивного расстройства. Я имею в виду не легкую меланхолию, а состояние, при котором человек не хочет выбираться из постели. Не за чем. День предстоящий выглядит пустым и бессмысленным. Причем тот же самый день вечером или днем выглядит получше, а вот утро всегда серое. Первая же мысль, которая приходит в проснувшееся сознание – мысль из серии как все хуево. Крокодил не поймается и кокос не вырастет. Обязательно, без вариантов.
Депрессивный мозг похож на машину, которая должна добраться из точки А в точку Б по пробкам, но бензина осталось мало. А мало его потому что машина ну очень много работает на холостых оборотах и в этом режиме жрет как не в себя. В депрессивном мозгу недостаточно серотонина, норэпинефрина и допамина. Мало их не просто так, они где-то тратятся. Человек непрерывно крутит в своем симуляторе полетов (prefrontax cortex) сценарии неудач и катастроф, плавает в густом болоте пессимизма и долбит себя за все подряд. Он не проясняет, не уточняет детали, не делает действия. Он постоянно накручивет себя, представляет себе как все будет плохо и свято верит в этот единственно возможный результат. Немудрено нажечь серотонина.
Стимулянты - кофеин и никотин, биологически оказыают временное компенсирующее действие.
Помните у Довлатова о Бродском, которому врачи запретили курить:
- Выпить утром чашку кофе и не закурить?! Тогда и просыпаться незачем!
Но работает эффект от стимулянтов временно. Хроническое и постоянное их употребление снижает уровень серотонина. Когда организм вынужден постоянно работать на повышенных оборотах, он ресурсно истощается.
Статистически при острой депрессии лучше работает комбинированный подход терапии и фармакологии, чем только терапия или только таблетки. Вот, например, принимает человек SSRI и уровень серотонина у него стал получше. Жизнь налаживается. Пьет он курс этого счастья, заканчивает, и идет дальше по жизни. А в нем его любимые программы и пэттерны так же крепко сидят. Раскручивается маховик медленно, но верно. Симулятор полетов, начинает со вкусом потреблять бензин.
Терапия работает именно с этим процессом. Когда пожар, то сначала пожар надо тушить. Курс анти-депрессантов снимает острый пик, потом в терапии прорабатываются хронические вещи, некоторые из которых собственно и приводят к депрессивному состоянию. Терапия помогает разрешить тянущиеся годами конфликты, выйти из тупика, разобраться с экзистенциальным кризисом, обрести смысл, поднять самооценку, научиться новым пэттернам, не падать глубоко в депрессию, научиться выходить из этого сосояния быстрее, обрести само-поддержку и автономность. Если депрессия хроническая и у нее есть генетические факторы, то терапия помогает научится совладанию с этим явлениям и зрелым формам защиты. Терапия помогает снизить амплитуду холостых оборотов, и, соответственно, расход ценных ресурсов.
В состоянии Потока человеку есть зачем просыпаться утром. Он выпрыгивает из постели, с удовольствием завтракает и бежит по своим делам.
Исследование Грега Мюррея показывает, что негативный сдвиг настроения по утрам может в принципе быть следствием общего нарушения цикла сна (circadian function) при депрессии. Хотя никакой однозначности в этом вопросе нет. Тот же самый нейромедиатор, серотонин, имеет отношение к регуляции сна. Люди в депрессии довольно часто жалуются на разные формы проблем со сном, это еще один симптом.
Есть другая теория о влиянии кортизола на ежедневные колебания настроения. При хроническом стрессе увеличивается уровень кортизола, что негативно влияет на сон. Причем в депрессивном состоянии высокий уровень кортизола поддерживается достаточно долго в течение дня. Машина активно работает на холостых оборотах.
Все люди подвержены перепадам настроения. Кто-то чаще, кто-то реже. И, наверняка, знакома ситуация, когда все вокруг раздражает. Каждое, даже положительное, событие не радует, а приносит разочарование. Когда ласковое весенние солнце режет глаза, а щебетание соседских ребятишек во дворе – слух. Это не значит, что Вы – нехороший человек. Просто у вас плохое настроение.
Кто испортил Вам настроение? Не стоит обманывать самого себя. Плохое настроение – это не следствие внешних причин. Секрет проблемы всегда кроется внутри. И не стоит лукавить. Говорить, что это не так. Давайте признаем, что мы сами отвечаем за все, что происходит в нашей жизни.
Почему-то люди часто любят сами погружать себя в гнетущее настроение. Как будто стараются найти в это причины всех проблем. Пытаются найти сочувствующих. В этом мало плюсов. Верные друзья пожалеют, возможно, помогут советом. Многие думают, что так проще жить. Но часто человек так просто оправдывает свою лень, низкий уровень мотивации, отсутствие стремления.
Как бороться с плохим настроением? Выявлять в зародыше. Ведь когда происходит какая-то неприятность... СТОП! Вот он, момент, когда зерно депрессии падает на почву. Важно осознавать, с какой стороны смотришь на ситуацию. Можно ли самому решать, как смотреть на проблему? Кто за нас это решает?
Надо вдуматься, вникнуть в самого себя. Понять, что угрожает хорошему настроению. Прислушаться к себе? Что происходит с телом, с разумом, с душой? Это поможет увидеть первые признаки плохого настроения. И тогда можно принять меры. Какие? Как избавиться от плохого настроения, когда оно только начинает вытеснять весь позитив? Надо понять, что лучше для себя. Решить, какое настроение вы выбираете.
Наблюдательность и чувствительность к собственным ощущениям – это не врожденное качество. Она развивается с помощью психологических упражнений. Большинство личностных тренингов направлены на понимание самого себя.
Какие причины плохого настроения? Очень часто – это сигнал нашего организма. Он говорит нам: «Со мной что-то не так». Знакомая ситуация – просыпаешься с утра, и не понятно, почему плохое настроение. А надо всего лишь вспомнить – что было вчера перед сном. Сытный ужин! Врачи-диетологи не рекомендуют принимать пищу перед сном – это вредит фигуре и способствует отложению жиров в теле. Психологи солидарны с коллегами. За семь-десять часов почти неподвижного лежания пища застаивается, начинаются процессы гниения. Как бороться с плохим настроением? Отложите время приема пищи за два часа до сна. Пропейте раз в полгода по двухнедельный – трехнедельный курс бифидо- и лактобактерий. Можно есть клетчатку, которая продается в аптеках – она способствует выведению вредных веществ из организма.
Очень плохое настроение бывает, когда спишь в душной комнате. Организму не хватает кислорода для полноценного отдыха. И он мстит ощущением разбитости и ночными кошмарами. А они никогда не поднимают людям настроения. А нужна мелочь – открытая форточка или регулярное проветривание перед сном.
Плохое настроение у девушек и парней вызывает постоянный стресс. Он возникает, когда живете в одной квартире с неприятными для Вас людьми. Приходится всегда ожидать чего-то плохого, постоянно находиться в напряжении. Как избавиться от плохого настроения в таком случае? Постараться переехать от них.
Плохое настроение что делать? Оно появилось именно сегодня? Вспомните, сколько Вы употребили кофеина вчера. Это вещество погружает организм в напряженно-стрессовое состояние. Его передозировка грозит на следующий день кофеиновым похмельем. Как бороться с плохим настроением? Ограничить дневную дозу кофеина. Он содержится в кофе, зеленом и черном чае.
Почему плохое настроение? Задумайтесь, сколько Вы двигаетесь. При недостатке движения клетки организма плохо снабжаются кислородом. Плохое настроение в таком случае – крик организма. Начните больше двигаться, заниматься спортом и оно сразу отступит.
Когда вы следите за питанием, комфортно высыпаетесь по ночам, не испытываете постоянных стрессов, не усердствуете с кофе и много двигаетесь, а проблема остается плохое настроение что делать? Причиной может быть проблема с почками или застой желчи. Когда почки плохо работают, в организме застаивается моча. Происходит отравление организма. Пейте больше воды и мочегонное. Если есть симптомы застоя желчи необходимо выяснить – хорошо ли работает желчный пузырь. Можно так же пить желчегонные.
Важно помнить, что постоянно плохое настроение очень опасно. Это может привести к депрессии. И не важно, какие причины плохого настроения. Депрессия отрицательно влияет на жизнь человека, ухудшает его взаимоотношения с близкими и коллегами, отрицательно влияет на работоспособность.
Как отличить плохое настроение от депрессии? Ведь с депрессией надо обращаться к психотерапевту. Она состоит из трех компонентов – расстройства настроения, вегетативных нарушений и усталости.
Если плохое настроение длится более двух недель – у человека произошло расстройство настроения. При депрессии мир кажется тусклым и серым. Очень часто расстройство настроения сопровождается перепадами настроения, а не стабильно плохим. Утром все вокруг может радовать, а вечером чувствуется тяжесть и угнетенность. Либо утреннее плохое настроение развеивается к вечеру. И тогда, кажется, что не стоит задаваться вопросом: «Почему плохое настроение?» Это не так – надо прислушиваться к себе.
Иногда подавленное настроение сопровождается чувством тоски, тревоги, отчаянием, равнодушием. Возможно, человек не будет замечать плохое настроение. Но ощущение «камня на душе» подаст сигнал о начинающейся депрессии. Бывают редкие случаи, когда депрессия проявляется в хронической боли в каком-то месте, и никакие врачи не могут выявить причину этой боли.
Очень часто длительный стресс может приводить к депрессии с чувством тревоги. Очень важно выявить тревогу. Она может сопровождаться постоянным беспричинным страхом за близких, боязнью засыпать и часто снящихся кошмарах. Иногда тревога проявляется нервозностью, невозможностью усидеть на одном месте.
Тревога, проявляющаяся в чувстве паники (симптомами которой являются чувство учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха, дрожь в теле), часто возникает на фоне развернутой депрессии. Таким образом проявляется одна из разновидностей депрессии – тревожная депрессия.
В отличии от тревожной депрессии, когда человек не может усидеть на месте, остальные виды депрессии уменьшают двигательную активность человека. Он спит больше двенадцати часов в сутки, а сон не приносит утренней бодрости. Такие обычные дела, как сварить суп, пропылесосить ковер, кажутся тяжелыми и бессмысленными. Скорее всего, это развитие апатичной депрессии.
Процессы торможения влияют не только на двигательную активность, но и на мыслительные процессы. Ухудшается внимание и память, становится труднее думать. Появляется чувство усталости от непродолжительного чтения или просмотра телевизора.
Вторым компонентом депрессии является вегетативные нарушения (проявления вегето-сосудистой дистонии). Если врач-кардиолог и врач-терапевт исключили соответствующие органические заболевания, то появившиеся головокружения, головные боли, учащенное мочеиспускание, возникающие ложные позывы, начинающиеся колебания артериального давления и температуры являются второстепенными вегетативными признакми депрессии.
Депрессия влияет и на кишечно-желудочный тракт: пропадает аппетит, появляются запоры на четыре-пять дней. При атипичной депрессии происходит обратное: увеличивается аппетит, появляется диарея. Такая форма депрессии встречается намного реже.
При развивающейся депрессии у человека, независимо от пола, притупляются ощущения в сексуальной сфере. Иногда депрессия побуждает к многочисленным беспорядочным половым связям, мастурбации. У мужчин наблюдаются проблемы с потенцией. У женщин происходит задержка менструации на десять-четырнадцать в течении полугода и более.
Третий компонент депрессии – астенический. Он выражается в усталости, раздражительности, чувствительности к изменениям погоды.
При депрессии наблюдается проблемы с засыпанием, поверхностный сон, раннее пробуждение с сохранением желания спать.
Развитие депрессии имеет свои законы. Наиболее тяжелой считается депрессия, при которой возникают мысли о бесцельности жизни, и, даже, о суициде. Проявление таких признаков депрессии является поводом для немедленного обращения к врачу-психотерапевту. Важно максимально быстро начать лечение лекарственными препаратами в правильных дозах. Лекарства влияют на систему серотонина (гормона счастья), норадреналина и др. Стабильное настроение помогает решить психологические проблемы.
Существует миф о том, что антидепрессанты вызывают привыкание. Поэтому многие боятся принимать их. Привыкание вызывают сильные успокоительные и снотворные из группы транквилизаторов. Антидепрессанты, которыми лечат депрессию, не вызывают привыкания.
Антидепрессанты прописываются согласно характеру депрессии: одни лечат депрессию с оттенком тревоги, другие - от депрессии с оттенком апатии, равнодушия. При использовании лекарств в правильно подобранной дозировке первые результаты появляются на третьей-четвертой неделе – пропадает тревога, исчезают суицидальные мысли, выравнивается настроение, появляется желание активно жить. Чтобы вылечить депрессию, необходимо окончить курс лечения. Если прервать – депрессия может вернуться.
Время курса лечения антидепрессантами определяется врачом-психотерапевтом. Обычно оно длится от четырех месяцев до года. Иногда прописывается поддерживающий курс лечения. Он призван закрепить достигнутый в борьбе с депрессией результат.
Депрессию можно сравнить с высокой температурой. Это показатель, что в организме что-то не в порядке. К ней нельзя относиться легкомысленно. Лучше предотвращать на стадии плохого настроения.
Депрессия стало модным словечком. Мы, не задумываясь, говорим «у меня депрессия», стоит только настроению пойти вниз. На самом деле между плохим настроением и депрессией есть грандиозная разница. Если первое - это преходящее состояние, то второе - серьезная болезнь. Как понять, пора ли идти к врачу? Учимся отличать просто упадок сил и плохое настроение от депрессии, а депрессию от невроза и неврастении.
Депрессия или плохое настроение?
Плохое настроение - нормальное состояние человека. Нельзя всегда быть довольным собой и жизнью: время от времени любой человек испытывает приступы плохого настроения, тоски или подавленности. Проблема только в том, что внешне депрессия очень похожа на самое банальное плохое настроение.
Так, и в том и в другом случае всё вокруг видится в черном свете или, напротив, кажется серым и безысходным, отмечаются плаксивость, раздражительность. Как же выяснить, что это? Попробуем разобраться на нашем сайте .
На самом деле отличить пониженное настроение от депрессии достаточно просто - гораздо проще, чем отличить депрессию от невроза.
Пониженное настроение всегда зависит от обстоятельств извне. А вот депрессия всегда зависит от внутреннего состояния. Внешние обстоятельства жизни могут только спровоцировать депрессию в самом начале, но никак не влияют на нее - не усиливают, не ослабляют.
Также понять, что у тебя, можно при помощи простого теста: надо представить, что внешние обстоятельства изменились. К примеру, появились большие деньги, долгожданный отпуск. Если эти мысли вызывают изменение настроения, появляются светлые мысли, то налицо просто временное ухудшение настроения. При истинной депрессии никакие приятные внешние изменения не вызывают никаких движений души.
При плохом настроении агрессия человека направлена на мир, при депрессии - на себя. Заниматься самобичеванием и самообвинением склонны люди, пребывающие в депрессивном состоянии. У человека, находящегося просто в плохом настроении, самооценка не страдает и не изменяется в низкую сторону.
При плохом настроении, также как и при депрессии, возникают проблемы со сном. Но при пониженном настроении трудно засыпать. Сам же сон вполне полноценный. При депрессии меняется качество сна, он становится поверхностным, прерывистым, не несущим отдохновения. При депрессии отмечаются сезонные обострения. По утрам человек может ощущать себя хуже, чем вечером. При пониженном настроении хуже всего человек себя чувствует к вечеру.
Самое главное - длительность симптома. Плохое настроение не длится долго. Если же оно продолжается более двух недель без каких-либо изменений, значит, речь идет о депрессивном состоянии.
При депрессии человеку становится трудно адекватно оценивать себя, внешние обстоятельства, реальность в целом. Для нее свойственна триада - стойкое понижение настроения, двигательная и психическая заторможенность. Это проявляется в апатии либо беспокойстве, трудности концентрации внимания, сложности управлять мыслями, утомляемости, слабости, отсутствии аппетита. Для депрессии свойственны неспособность получать удовольствие от жизни и отказ от общения (нежелание общаться, трудности в общении, неспособность поддержать разговор). В тяжелых случаях к психическим проявлениям присоединяются физические - проблемы с желудочно-кишечным трактом, расстройство работы многих органов.
Легче всего отличить среднюю и тяжелую депрессию от плохого настроения. При этом все признаки депрессии настолько ярко выражены, что ошибиться практически нельзя. А вот легкая депрессия сильно смахивает на плохое настроение: человека ничего не радует, но работоспособность практически в норме, и даже бывают улучшения состояния.
Депрессии могут иметь разную природу, поэтому и лечение требуется разное. Если это состояние вызвано нарушением биохимических процессов в мозге, то потребуется длительное медикаментозное лечение антидепрессантами. Плохое настроение лечения не требует: нужно убрать стрессирующий фактор, а иной раз просто выспаться или отправиться в отпуск. При депрессии никакой отпуск не поможет улучшить состояние.
Депрессия или невроз?
Невроз также проявляется подавленным и тревожным состоянием. Поэтому его можно легко спутать с депрессией. Тренировка упражнения на выносливость и скорость. Особенно с тревожной депрессией, когда человек не апатичен, а излишне беспокоен. Разновидностью невроза многие медики считают неврастению, которая является сильным истощением нервной системы.
Поставить точный диагноз здесь может только специалист. Но и обычный человек может все-таки отличить депрессию от невроза по ряду признаков.
Важно отследить, с чего начались изменения в поведении человека. Невроз всегда вызывается внешними причинами. Депрессия, даже при наличии веских внешних причин, вызывается внутренними.
Невротическая реакция чаще более короткая. Депрессия носит длительный характер - если ее не лечить, она длится месяцы и годы, приводя к суицидальному синдрому. Невроз редко вызывает мысли о самоубийстве.
Для невроза характерны и иные симптомы, с которыми люди часто ходят по врачам различных специальностей. К ним относятся утомляемость, бессонница, головокружения, головные боли, сердцебиения неясной природы, боли в сердце, бросание в пот, тревожность, дрожание пальцев, боли в желудке, кишечные расстройства.
Для неврозов свойственно состояние взвинченности, страх. При этом человек может испытывать совершенно разные страхи, число которых множится. Наиболее частые - страх смерти, страх за близких, раком, страх высоты, улицы, людей. При страхе перед общением человек боится общаться с людьми, но испытывает потребность в этом. При депрессии человек не испытывает потребности в общении. При депрессии страхи беспокоят редко - человек не боится ни за свою жизнь, ни за жизни других людей.
Видов неврозов существует множество. Именно для них характерны навязчивые состояния, которые могут мешать человеку жить полноценной жизнью.
Еще одно отличие - при неврозе прием антидепрессантов не приводит к облегчению, потому как нет никаких нарушений биохимических реакций в мозге. Помочь при неврозе могут психотерапия и успокоительные препараты.
Невроз или психоз?
Отличить невротические реакции от психозов можно достаточно просто, хотя нередко невротик может выглядеть не вполне здоровым адекватным человеком. И действительно, некоторые навязчивые ритуалы типа бесконечного мытья рук, уборки, маниакального выстраивания посуды в определенном порядке, пересчитывания предметов, могут вызывать предположение о больших проблемах.
Но человек, страдающий неврозом или невротическими реакциями, осознает наличие проблемы и понимает, что его поведение мешает ему жить. Он может осознавать связь своего поведения с внешним миром, понимает, что его поведение вызвано внешними причинами, и старается их устранить. Больные неврозом понимают необходимость лечения и сами обращаются за помощью к специалистам. Неврозы обратимы, то есть их достаточно просто вылечить полностью.
Психоз же является стойким психическим расстройством, при котором человек воспринимает себя и мир неадекватно. Человек не контролирует себя и живет в иной реальности. Здесь могут отмечаться галлюцинации, иллюзии, навязчивый бред, изменения личности, . При психозе человек не считает, что нуждается в помощи, и даже может агрессивно воспринимать любое лечение. Он не относится к себе критически.
Психоз начинается незаметно, изменения личности происходят постепенно, проблема нарастает на протяжении длительного времени. Невроз часто начинается вполне определенным образом и можно даже отследить, какое событие его спровоцировало. Невроз никогда не переходит в психоз, поэтому бояться этого не надо.
Излечить невроз можно, психоз очень плохо поддается лечению.
Неврастения
Неврастения - легкая разновидность невроза, вызываемая стрессами и переутомлением. Длительное переутомление нервной системы приводит к ее истощению. Происходит так называемый нервный срыв, и развивается неврастения.
Для нее свойственны быстрая утомляемость, умственная и физическая, слабость, бессонница, апатия. Очень часто развивается раздражительность, причем раздражать и вызывать приступы гнева могут самые безобидные вещи типа смеха или телефонных звонков. При неврастении трудно сосредоточиться на чем-то одном.
Если проблема заходит слишком далеко, то развивается плаксивость. Человек, страдающий неврастенией, может плакать совершенно без повода: слезы могут вызвать резкие звуки, звонок в дверь, яркий свет.
В отличие от депрессии и невроза, неврастения лечится достаточно легко. Но здесь в первую очередь важно укрепить нервную систему, для чего требуются длительный отдых и исключение стресса. Надо изменить образ жизни: лучше всего действуют не лекарства, а прогулки, бег, водные процедуры, особенно плавание, полноценный сон и хорошее питание с обилием витаминов. При неврастении хорошо помогают простые успокоительные средства - валериана, пустырник.
Итак, плохое настроение - признак множества болезней. Почувствовав, что мир потерял краски, надо прислушаться к себе и понять, что вызвало упадок сил и плохое настроение. А это, в свою очередь, поможет вовремя обратиться к нужному специалисту.
Мартин Шонгауэр. Искушение святого Антония. Гравюра на меди. Ок. 1475. Музей Метрополитен, Нью-Йорк.
acquirit.livejournal.com
Самочувствие в зависимости от времени суток
Babylon
:
Я тут искала подобную тему на форуме, но нашла только упоминания в других темах.
Решила задать вопрос товарищам по ВСД 🙂 Как различаются ваши симптомы по времени суток?
Я, когда систематизировала свои симптомы, то поняла, что они у меня четко определяются временем суток.
Почти всегда схема такая:
Утром просыпаюсь и первые секунды — я счастливый здоровый человек — ни болей, ни тахикардии, ни нехватки воздуха, ни озноба и пр.
Через несколько минут после пробуждения начинается нарастание симптомов + апатия
Встаю — все усугубляется
После завтрака — еще хуже
Потом начинает постепенно улучшаться и где-то к 20-21 часу большинство симптомов проходит почти полностью (но не совсем)
Ложусь где-то в полночь плюс.минус час, засыпаю обычно хорошо, могу лечь с нехваткой воздуха небольшой, которая почти сразу проходит,
сплю почти всегда без симптомов (редко бывают кризы — трясучка, озноб, понос или пр.), бывает потливость или просто мерзну.
Но ночь и вечер — лучшее время
Может ВСДшники это такой подвид вампиров?
Регулярно наваливаются мысли о страшных болезнях, но пытаюсь себя убедить, что их проявления обычно ночью как раз усугубляются
или я себя зря успокаиваю?
совушкаЯ
:
вообще-то большинство ВСДшников именно к вечеру чувствуют себя лучше,и я в том числе (могу в 21-30 начать варить суп,даже муж уже не удивляется,а смеется,глядя на часы) И Курпатов писал об этом же.Была и голосовалка-Сова или Жаворонок,большинство Совы.Но много есть и прямо противоположных высказываний-некоторые устают к вечеру. Это зависит от типа нервной системы.Т.ч. в вашем случае все нормально-классика
Диб
:
Плохое самочувствие по утрам
У многих при ВСД самочувствие с утра существенно хуже чем вечером.
Это может объясняться проявлениями депрессии, при которой как раз и наблюдаются такие симптомы, как тревога, пробуждающая нас в шесть утра и не дающая уснуть снова, и плохое физическое самочувствие.
А к вечеру, когда уровень серотонина в мозгу физиологически несколько повышается, то у многих наступает некоторое улучшение и настроение тоже поднимается.
У меня было то же самое
Но вот депрессия моя стала уходить. Прекратились ранние пробуждения, я стал высыпаться. Я стал чувствовать себя по утрам намного лучше!
Но тут меня застигло новое явление, которое появилось после ухода депрессии, а именно: ощущение здоровья, которое я чувствовал сразу после того, как я открывал глаза, потом проходило и через несколько минут весь набор всдшника снова приходил ко мне во всей своей красе.
Этот «светлый промежуток» не давал мне покоя. Я не мог объяснить себе, почему же он уходит после того, как я поднимусь с кровати.
Проявлением чего тогда было это ухудшение? Ведь я уже перестал ощущать депрессивные явления.
И тут я вспомнил, что уже не раз читал о таком на форуме.
Люди писали, что при более-менее стабильном психическом состоянии они, встав с утра, были в хорошем состоянии но вскоре вновь начинали ощущать симптомы всд.
Более того. Это оказалось довольно распространенным феноменом.
Даже поэт-сатирик Игорь Губерман писал о нем в одном из своих знаменитых «гариков»:
Бывает проснешься, как птица
Крылатой пружиной на взводе,
И хочется жить и трудиться.
Но к завтраку это проходит.
Я подумал, что дело, в таком случае, не в депрессии.
Поразмыслив, я пришел с следующему выводу:
У здоровых людей с утра в организме проходят определенные физиологические процессы: после отсутствия физической активности артериальное давление еще низкое, пульс слабый, уровень сахара в крови после отсутствия пищи снижен, ликвор за долгое время в горизонтальном положении «прилил к голове», то же самое с кровенаполнением сосудов головы - при принятии горизонтального положения после долго лежания ощущается некоторая гипоксия, или даже слабое головокружение. В общем, имеется особое состояние «спросонья» — вялости и скованности.
Я понаблюдал за собой и заметил, что мои мысли при пробуждении, в светлом промежутке таковы:
«Ну вот, я проснулся, и чувствую себя как обычно, будто и не болею. Может быть, сегодня это состояние не уйдет и мне будет хорошо? Может, вчера был последний день болезни? Бывает же, что проходит само. И раньше, когда я болел простудой, то с утра казалось самочувствие получше, а потом оно быстро ухудшалось - но в один прекрасный день утреннее здоровье не уходило, оставалось и я понимал, что выздоровление наступило.
Ну, пожалуйста, пусть будет так и сейчас!
Вот, я встаю - вроде ничего. О, постоял - нормально! А ну ка. НЕТ! ВСЕ! ОПЯТЬ! Голова закружилась, в глазах потемнело, ноги задрожали. Слабость накрыла. Ну когда это все закончится!
Я УЖЕ ТАК БОЮСЬ ПРОСЫПАТЬСЯ!»
Вот оно! Это же банальный страх!
Привычка болеть похмельем с утра, не выпив накануне ни капли спиртного.
Та же история, что и с ухудшением состояния после еды!
Заранее ощущение страха, прогнозирование плохого состояния, и «приманивание» его таким образом!
Все естественные ощущения, испытываемые здоровыми людьми после сна, всдшниками воспринимаются слишком утрированно.
Так же, как сигналы мозгу от жкт при пищеварении, многократно усиливаются в восприятии всдшников и приводят к тревоге и плохому самочувствию там, где этого быть не должно.
ВСДшники со страхом ждут наступления утра, зная, что опять начнется то же самое плохое самочувствие и конца и края таким «качелям» не видать.
И этим снова и снова «приманивают» к себе ВСД.
А потому там, где здоровые люди просто потянутся-почешутся-прокашляются после сна, всдшник испытывает целую бурю ощущений, весьма не комфортного характера.
А потом, когда этот «просоночный» период проходит, просвет у них прекращается, так как тревога у них продолжается, уже запустив все симптомы всд.
Это явление я назвал для себя «утренний невроз» или «страх пробуждения».
Что же, опыт борьбы с такими прогнозными страхами у меня уже был - когда я наладил себе сон и прием пищи.
На этот раз я попробовал способ, который я «изобрел сам» и который, на самом деле, был давно изобретен в психотерапии.
Я начал «постепенно «удлинять» этот светлый промежуток, отвлекаясь от контроля за своим состоянием и «выходя из головы во внешнее», по Курпатову.
Сначала я целиком концентрировался на заправлении постели, комментируя себе каждое свое движение: вот я взбиваю подушку, расправляю простынь. Физические движения и описание их про себя просто не оставляли места мыслям о своем состоянии. А потом, заправив постель, я говорил себе: а вот теперь можно болеть, расслаблялся и снова погружался в всд.
И неслась она навстречу мне, на уже НА НЕСКОЛЬКО МИНУТ ПОЗЖЕ, чем обычно! Но несколько минут я не ощущал всд совсем.
Что же, продолжим! — и я стал доводить «здоровое состояние» до умывания, потом до завтрака, потом до выхода из дома.
В общем, снова сработал тот простой метод, который в народе зовется не мытьем, так катанием, клеванием по зернышку, взятием измором и многодневным строительством Москвы.
И снова получилось!
Борясь с различными страхами и симптомами я снова и снова я убеждался в том, что терпенье и труд - все перетрут.
Убеждался в том, что не надо быть человеком титанической силы воли, чтобы успешно бороться с Всд. Да и откуда у всдшника, по крайней мере в начале пути, силы, чтобы воплощать эти волевые императивы в действие?
И теперь, при пробуждении я вновь стал ощущать светлую голову и хорошее настроение, ощущать, что за ночь я отдохнул, что моя «оперативная память» очистилась, вчерашние тревоги и мысли улеглись и вообще, на деле ощущаю что утро вечере мудренее.
И дни мои вновь отделяются друг от друга ночным отдыхом, а не идут один за днем без перерыва, одной мучительной черной полосой.
Babylon
:
блин, как бы мне продлить это светлый промежуток хотя бы до заправления постели
обычно меня накрывает через минуту-две после пробуждения, я еще и встать не успеваю
кстати еще такая фигня, мои симптомы опять же проходят (в том числе и почти проходят боли в теле) если я просто лягу днем — не спать, я днем вообще никогда не спала, просто прилягу с книгой или перед телеком
Авиталь
:
мне если плохо только утром
6.00 у меня так просыпаюсь утром от тревоги сильной
7.00 себя беру в руки не получается
10.00.еду на работу выть хочеться аппатия
15.00 мне уже полегче ровно
16.00 как в сказке тревоги как и нет большая.настроения на ура.есть охота.
к 19.00 все делаю по дому.гулять хожу
ночью петь охота жизнь удалась
а утром тревога.
но когда была в отпуске я больше спала и днем ложилась и так за сутки я спала 13-15 часов ушло все и тревога по утрам.
forum.antivsd.ru
У вас просто плохое настроение! или 30 симптомов депрессии
Все сейчас очень любят слово «депрессия». Некоторые даже точно знают что это, но одного только знания для постановки такого диагноза недостаточно.
Эта статья – своеобразный тест на то, есть ли у вас депрессия и нужно ли вам обращаться с этой проблемой за помощью. По мере чтения текста отмечайте на листике баллы за те симптомы, которые вы отмечали у себя, затем подсчитайте сумму баллов и прочитайте интерпретацию результатов в конце статьи.
30 симптомов настоящей депрессии
Разделим все симптомы на три группы. Первая – «стоимостью» в 3 балла, то есть самые показательные симптомы, вторая – в 2 балла, третья – в 1 балл.
«Трехбалльные» симптомы
Симптом №1: Потеря удовольствия от жизни, ангедония. Ранее любимые больным занятия, которые приносили ему удовольствие, теперь кажутся бессмысленными и даже могут вызывать отвращение.
Симптом №2: Деперсонализация – потеря адекватного восприятия себя. Собственное «Я», свое тело больной начинает воспринимать как что-то резко негативное.
Симптом №3: Дереализация – изменение восприятия мира. В случае с депрессией реальность представляется серой, холодной: «я в своем холодном маленьком аду».
Симптом №4: Агрессия в отношении себя, стремление к самоповреждению, суицидальные мысли и попытки.
Симптом №5: Будущее представляется больному исключительно в мрачных тонах, он не видит перспектив, жизнь кажется законченной.
Симптом №6: Может присутствовать выраженный тревожный синдром. Это безосновательная, иррациональная (как говорят иногда в шутку психиатры – «экзистенциальная») тревога, от которой больной не может найти себе места. Человек беспокойно мечется, рефлекторно прижимает руки к груди или горлу, стонет.
Симптом №7: Состояние ухудшается утром и улучшается – к вечеру.
Симптом №8: Больной перестает реагировать на события, которые раньше вызывали у него яркий эмоциональный ответ. Например, мать может перестать переживать, если ее сын дольше обычного задерживается у друзей, хотя раньше сходила с ума от беспокойства.
Симптом №9: Человек в депрессии постоянно занимается самоуничижением, ощущает свою вину, даже если она необоснованна.
Симптом №10: Больные при разговоре часто смотрят в окно или на источник света – это очень характерный признак депрессии, который первым бросается в глаза при осмотре.
Симптом №11: Для больных с депрессией характерна особенная поза, так называемая «поза подчинения», своеобразная жестикуляция, направленная к себе, опущенные уголки рта и специфическая сладка верхнего века, нависающая у внешних уголков глаз.
Симптом №12: Как субъективное, так и объективное ухудшение мыслительной деятельности, псевдодеменция. Больным часто кажется, что у них начинает развиваться что-то вроде болезни Альцгеймера. Этому неплохо способствует доступность информационных ресурсов в интернете и некоторое сходство клиники тяжелой депрессии с этой патологией.
«Двухбалльные» симптомы
Симптом №13: Сложность в концентрации внимания, субъективное чувство трудности с запоминанием.
Симптом №14: Снижение аппетита, особенно утром. К вечеру аппетит может нормализоваться. При этом больные часто отказываются от привычной пищи и употребляют только сладкое или другую высококалорийную углеводную пищу.
Симптом №15:Снижение веса, которое иногда бывает значительным. С другой стороны, это не постоянный симптом, поскольку бывает и наоборот, если больной ест много углеводной пищи, чаще вечером, когда состояние улучшается и восстанавливается аппетит.
Симптом №16: С момента дебюта заболевания больные начинают просыпаться на несколько часов раньше обычного, но, как правило, не встают, дожидаясь утра в постели.
Симптом №17: Может возникать бессонница или даже чувство, что желание сна не появляется вовсе. В отличие от подобного же симптома при маниакальных расстройствах, здесь бессонница очень тяготит больного.
Симптом №18: Появляется ипохондрия – мысли о существующих у больного заболеваниях. Даже если их нет, больной будет находить их симптомы, и, в конечном итоге, они вполне могут действительно появиться. Также характерны сенестопатии – несуществующие неприятные ощущения во внутренних органах.
Симптом №19: Речь больных с депрессией часто медленная, они могут переводить любые разговоры на свои собственные проблемы, воспоминания из прошлого.
Симптом №20: Тихий голос, длительные паузы между словами. Голос теряет всякую директивность (приказывающую интонацию).
Симптом №21: Больной не может сразу, четко и ясно сформулировать свою идею. В худшем случае он вообще говорит, что никаких идей к нему в голову не приходило уже давно.
Симптом №22: Резко снижается самооценка, исчезает уверенность в себе, даже если для этого нет никаких объективных причин.
Симптом №23: Может возникать очень тягостное для больного чувство неполноценности, собственной ущербности. Это ощущение напрямую связано с идеями самообвинения, столь характерными для любой депрессии.
Симптом №24: Заторможенность, стремление оставаться в одиночестве, если есть такая возможность.
«Однобалльные» симптомы
Симптом №25: Снижение полового влечения. Этот симптом встречается не у всех больных, поскольку возможен и другой вариант – сексуальное удовлетворение иногда несколько облегчает состояние тревоги, в таком случае либидо остается в норме или даже повышается (для тяжелой депрессии это, конечно, не характерно).
Симптом №26: Иногда ненависть к самому себе может перерастать у больных в агрессию по отношению к окружающим. Этот симптом чаще всего встречается в подростковом возрасте.
Симптом №27: Мрачные, кошмарные сновидения, которые больные хорошо запоминают и потом раз за разом могут прокручивать у себя в мыслях.
Симптом №28: Время кажется бесконечным, больным очень тяжело дается любое ожидание.
Симптом №29: Больные с огромным трудом заставляют себя встать утром с постели. При тяжелой депрессии человек может даже просто этого не делать, не обращая внимания на то, что нужно заниматься какими-то делами.
Симптом №30: Больные перестают ухаживать за собой, обращают на себя меньше внимания, чем раньше.
Интерпретация результатов
Подсчитайте суммарное количество баллов и определите, к какой из четырех групп вы относитесь.
A. 1 группа, 50-66 баллов или наличие хотя бы трех признаков стоимостью в 3 балла: у вас серьезное аффективное расстройство, которое вряд ли имеет постстрессовый характер или связь с жизненным событием. Вам абсолютно точно показано как можно более раннее обращение к психиатру, для коррекции вашего состояния. В вашем случае необходимо лечение при помощи подходящей вам группы антидепрессантов, седативных средств, нормализация режима жизни и, разумеется, индивидуальная психотерапия.
B. 2 группа, 30-49 баллов: у вас присутствует множество признаков депрессии, и это, скорее всего, именно она. Также ваше состояние может быть проявлением дистимии, если оно длится больше месяца, но, в таком случае, дистимия носит тяжелый характер. Вам обязательно стоит обратиться к психиатру, имеющему дополнительную специализацию психотерапевта, чтобы комплексно корректировать ваше состояние при помощи психотерапии и лекарственных средств.
C. 3 группа, 11-29 баллов: возможно, вы просто очень впечатлительная личность и остро реагируете на любые неблагоприятные обстоятельства. Ваше состояние навряд ли можно назвать депрессией, максимум – гипотимией, но вы можете обратиться к психотерапевту или медицинскому психологу, который определенно поможет вам избавиться от вашей проблемы.
D. 4 группа, 0-10 баллов: вероятнее всего, у вас вообще нет депрессии, и вам не стоит беспокоиться.
Мне очень плохо по утрам, а днём и вечером прекрасное самочувствие?
Народ, помогите, ко врачу не попасть. Последние 3 недели, утром встаю, еду на работу, пока еду и часов до 11, очень плохо- слабость, головокружение, тошнота, холодный пот, повышенный пульс. Короче кошмар, потом само проходит. Что это? Я высыпаюсь, утром встпю нормально, накрывает в метро.
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Анастасия Шестерикова
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Русина Ирина Владимировна
Психолог, Избавление от стрессов. Специалист с сайта b17.ru
Ольга Юрьевна Диганаева
Ольга Борисенко
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Дмитрий Валериевич Тишаков
Психолог, Супервизор, Системный семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Шиян Ольга Васильевна
Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Оксана Лушанкина
Психолог, Отношения в семье. Специалист с сайта b17.ru
Анна Дашевская
Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru
Ирина Букина
Аксёнова Анна Михайловна
Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru
Один вопрос: вы курите?
Может ПАНИКА,МОЖЕТ ВНУТРЕЧЕРЕПНОЕ ПОВЫШЕНО,ИЛИ ВСД
Не курю и токсикоза точно нет. Было бы внутречерепное, я бы врядли бегала по работе вечером в зал бы смогла ходить.
так это у всего земного шара поверьте плозо по утрам,просто организм не высыпается
И беременность может быть;
и давление обязательно измерьте утром
Вы вообще завтракаете? Может вы на диете и вас от голода мутит
Клаустрафобия в метро может? Мне плохо утром, после пробуждения если телефон рядом всю ночь ледал около головы
сразу вспомнилась фраза- как отвратительно в России по утрам.
Кстати да! Тоже такую тенденцию у себя замечала. Не до тошноты, конечно, но сон однозначно становится хуже.
Ну беременнеть только от святого духа если. Завтракаю как все- овсянка и творог. Замечпла, что если прям нажраться как следует (ну например целый кекс, яичеицу и пару бутеров) то не колбасит, но нельзя ж сжирать 3/4 суточного обьяема пищи с утра.А давление может быть повышенное или пониженное? Просто я читала что к вечеру у всех поднимается.
Значит, смените состав завтрака. Творог — это белок, он энергии никакой вам не даёт, и усваивается долго, его лучше вечером употреблять (особенно если физ.нагрузка хоть какая-нибудь есть). Овсянка хоть и углевод, но медленный, хоть и полезный. Добавьте зерновой тост с твёрдым сыром вместо творога — убьёте двух зайцев — хлеб добавит углеводов, а сыр — это идеальное сочетание минералов и солей, для людей с пониженным давлением идеальный завтрак. Чаще всего у людей, испытывающих слабость по утрам — пониженное давление.
интересно а почему так?от телефона идут волны какие то?
Конечно, радиоизлучение у него круглосуточное, и радиопомехи тоже. Другое дело, что все производители в голос говорят, что это безопасно и безвредно 😉
Но я считаю, что лучше перестраховаться и ложу мобилку под кровать, подальше от головы. Голова у меня одна, и я к ней за эти годы привязалась
Почему при депрессии вечером становится лучше
Депрессия. Это слово так или иначе использовал в своем лексиконе каждый из нас. Но мало кто понимает, что за заболевание такое – депрессия, как распознать его у себя и своих родственников и друзей и как с ним бороться.
Сразу оговорюсь, я не буду останавливаться на этиологии и патогенезе аффективных расстройств (расстройств настроения), получится целая лекция, при этом не самая интересная для простого читателя. Уж слишком много там биохимических тонкостей.
Поэтому сегодня только о клинике заболевания.
Начнем, пожалуй, с классической (эндогенной) депрессии. Считается, что депрессии и другим аффективным расстройствам подвержены больше взрослые люди, чаще женщины, однако депрессия может появиться в любом возрасте и у представителей обоих полов. Начинается все, как правило, без причины. Если был какой-то фактор, который мог ухудшить настроение, то незначительный, и быстро ушедший. Так вот, спонтанно снижается настроение, при этом, как правило утром, после пробуждения настроение всегда хуже, к вечеру немного улучшается. Плохое настроение может сопровождаться тоской, которая при ухудшении состояния может ощущаться как боль за грудиной, тянущая, тяжелая (так называемый витальный компонент тоски). Может также быть апатия, проявляющаяся в том, что человек теряет интерес к тому, что его интересовало раньше, возникает ангедония (т.е. неспособность получить удовольствие от чего-либо), а также появляются волевые нарушения (снижение волевых побуждений к какой-либо деятельности). Первой конечно же страдает работоспособность. Учитывая, что у такого человека утром самый пик его плохого состояния, встать с кровати и пойти на работу все равно, что забраться на Эверест без снаряжения. Затем депрессия мешает человеку вести его обычную жизнь – общаться с окружающими, гулять, смотреть фильмы, читать книги, играть в игры. Все становится бессмысленным. К тому же часто нарушается концентрация внимания, возникает повышенная отвлекаемость, не дающая ни на чем сосредоточиться. В прямом смысле замедляется мышление, бывает трудно принять даже самое простое решение. Могут замедляться и движения, появляется медлительность, со стороны кажущаяся как «неторопливость». Также страдает и тело. Нарушается аппетит, снижается вес, возникают запоры атонического характера (отсутствие тонуса мышц), появляются нарушения сна (трудности уснуть, частые пробуждения в течение ночи и ранний подъем, при этом в течение дня пациенты могут быть сонливыми).
Также при депрессии очень сильно снижается самооценка. Появляются идеи так называемой малоценности, самообвинения, собственной ущербности. Человек винит себя в том, что с ним происходит, он ругает себя в том, что не может взять себя в руки, что он расклеился, размазня, считает себя слабаком. Обвиняет себя в том, что он хуже других. Он не видит будущего, а если видит, то в мрачных, темных и пессимистичных тонах. И, как правило, появляются суицидные мысли. Частенько слышу убеждение, что человек сам себе хозяин и может распоряжаться своим телом, как хочет. Мол, зачем спасать самоубийц и мешать им вершить над собой самосуд? Они сами выбрали свой путь! Хочу ответить на этот вопрос так, в состоянии депрессии человек не может трезво принять решение , его мысли о смерти не принадлежат ему, они принадлежат болезни. Ему настолько плохо и больно, что единственный выход, который он видит, это смерть. При этом, как только начинается лечение, как только пациенту становится легче, он забывает о том, что некоторое время назад хотел умереть. Такие мысли кажутся ему глупыми и неестественными. И частенько он говорит «спасибо» за то, что ему вовремя помешали расстаться с жизнью.
В тяжелых случаях затяжной депрессии уровень сниженной самооценки может доходить до бреда, когда человек думает, что внутри него все сгнило, его органы гниют и отравлены, а сам он – ходячий труп, оболочка от человека, или что все вокруг трупы, мир погибает, разлагается, а сам больной – тому виной (см. синдром Котара). Но это все же редкость, написана здесь для того, чтобы донести до читателя всю тяжесть заболевания.
Как же бороться с депрессией? Только одним способом. Так как это заболевание, то его должен лечить врач. Невозможно развеселить или отвлечь человека, больного депрессией, невозможно заставить «взять себя в руки». Своевременное обращение к врачу поможет уберечь от суицидных действий, бредовой симптоматики, алиментарного истощения и других осложнений. Лечение заключается в назначении антидепрессантов под контролем врача. При улучшении состояния возможно подключение психотерапевта и иных реабилитационных мероприятий. Психотерапевт не справится с классической депрессией одной лишь психотерапией! Препараты – это первая необходимость. Сократите себе и вашим близким путь к выздоровлению, обратившись сразу к психиатрам. Наблюдаясь у психологов, занимаясь одной лишь психотерапией вы ухудшаете течение заболевания. Следует заметить, что прием лекарств длительный. Многие задавали мне вопросы о «зависимости» от антидепрессантов. В правильных дозах, при грамотном подборе лечение должно приносить лишь пользу. Да, существует и синдром отмены, который от одного дня до недели, и бесследно проходящий. Это при условии, что вся дозировка антидепрессанта была отменена одномоментно. Постепенное снижение дозировки помогает избежать синдрома отмены.
Нет, бывают и другие случаи, когда отмена затягивается, но это скорее казуистика и зависит от индивидуальных особенностей организма.
Поэтому не бойтесь лекарств, они улучшают нашу жизнь и помогают нам бороться с такими серьезными психическими заболеваниями, которым еще 70 лет назад медицина не могла противостоять.
Коротко скажу о других видах депрессии. Как вы понимаете, человек не робот, не бездушная машина, и каждый из нас уникален. Поэтому классическое течение может быть характерно не для всех. Иногда депрессия может быть тревожной (при наличии беспричинной тревоги и беспокойства), атипичной (сопровождающейся повышением аппетита и веса), скрытой «маскированной» депрессии, при которой пациент будет жаловаться прежде всего не на плохое настроение и тоску, а на боли в сердце, которые не являются причиной соматического заболевания или на другие расстройства в соматической (телесной сфере).
Часто депрессивная симптоматика появляется у человека, пережившего психотравму, такое состояние оценивается в рамках невроза («реактивной депрессии», т.е. «реакции на тот или иной стресс») и может быть, как острой реакцией на стресс, так и затяжной. Как правило, симптомы менее тяжелые, нет ощущения «витальности», нет «эндогенного» суточного ритма, хуже таким больным обычно по вечерам, нет нарушений мышления, замедленности движений, не резко выражены волевые нарушения. При лечении таких расстройств большое значение имеет профессиональная психотерапия, которая учит правильно справляться со стрессом и разрешить психотравму или конфликт, повлекшие за собой расстройство. Не забываем про лекарства, в данном случае они помогают пациенту заниматься психотерапией и справляться со своим расстройством.
В заключении повторю, что человек страдающий депрессией, будь то эндогенной, будь то невротической, не может справиться с ней сам. Ему всегда нужна помощь профессионала со стороны. Помните, что своевременно начатое лечение может спасти жизнь человека от такого тяжелого и, казалось бы, всем известного заболевания под названием «депрессия».
P.S. Моя статья носит научно-популярный характер, написана моими словами и призвана пробуждать интерес к психиатрии и своему здоровью. Примерно таким образом я подаю информацию пациенту, который приходит ко мне на консультацию. За более научным подходом прошу обращаться к психиатрической литературе и научным статьям.
Текст – мой, картина – Винсента Ван Гога «На пороге вечности».
