Когда фсс может отказать в выплате декретных. Заявление в фсс о выплате пособия по беременности и родам

Пособия по беременности и родам, по уходу за ребенком (далее - декретные) выплачиваются работодателем за счет своих средств. По статье 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - закон № 255-ФЗ) работодатель при уплате взносов в ФСС вычитает сумму декретных. Если размер пособия превышает сумму взносов, то ФСС компенсирует оставшуюся сумму.

В этой же статье закона № 255-ФЗ говорится, что сотрудники ФСС проверяют правильность и обоснованность выплаты декретных. Методы проверки:

выездные проверки;

запрос дополнительных сведений и документов.

По итогам рассмотрения документов орган ФСС принимает решение о возмещении расходов работодателя, связанных с выплатой декретных.

Статья 4.7 закона № 255-ФЗ и статья 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» описывают ситуации, когда страховщики могут отказать в возмещении расходов:

отсутствие подтверждающих документов;

нарушения в оформлении документов;

искусственно созданные страховые ситуации;

недобросовестные действия работодателя;

прочие нарушения.

Позиция страховщиков такова, что наступление страхового случая при беременности родах еще не повод компенсации расходов работодателей. В статье приведены основные причины, по которым орган ФСС вправе отказать в возмещении выплаты декретных.

Причины, по которым возможен отказ в выплате

Трудоустройство

Основные претензии страховщика при трудоустройстве беременных женщин - это то, что женщина на поздних сроках беременности работает от нескольких дней до пары месяцев, а выплатить ей отпускные по беременности родам надо в 100% размере. При этом сумма начисленных страховых взносов за ее период работы намного ниже размера декретных.

В текущих экономических условиях редко встречается, чтобы работодатели брали на работу беременных женщин или с маленькими детьми, поэтому факт такого трудоустройства очень подозрителен для ФСС.

Но свою добросовестность работодатель может доказать тем, что отказ беременной женщине в работе без уважительных причин - нарушение статьи 64 Трудового Кодекса РФ (далее - ТК РФ). А по статье 145 Уголовного кодекса РФ - это состав преступления.

Судебная практика встает на сторону работодателей, если органами ФСС не будет доказаны следующие моменты:

у женщины не было необходимого опыта работы для трудоустройства;

женщина получила должность, неравную ее образованию и квалификации;

сотрудница не выполняла никакой работы.

Следующий спорный момент, который страховщик рассматривает как нарушение закона - это когда женщина выступает единственным учредителем ООО. По мнению страховщиков в таких отношениях нет трудового договора, значит, нет страховых взносов и права на компенсацию расходов.

И тут суд встает на сторону женщины, доказывая, что такая форма трудовых взаимоотношений возможна в рамках статьи 16 ТК РФ и статьи 39 закона «Об обществах с ограниченной ответственностью». Суд обращает внимание, что в ТК РФ нет запрета на совпадение статуса сотрудника и работодателя в одном лице. ФСС может выиграть дело, если докажет, что женщина была назначена на место прежнего директора, получала большую зарплату или не выполняла работу.

Страховщики могут отказать в возмещении выплаты декретных, если усмотрят, что в организации было изменено намеренно, чтобы взять на работу новую сотрудницу. Суд настаивает на праве работодателя самому принимать экономически целесообразные решения в кадровой политике организации, без указания органов ФСС. В пользу работодателя будут выступать доказательства выполнения женщиной служебных обязанностей и уплата за нее страховых взносов.

Прием на работу родственников не должен стать основанием отказа. Во всех случаях, кроме государственной служб, ТК РФ не запрещает родственникам работать вместе. Поэтому назначение пособия родственникам - не нарушение.

Судебные прецеденты:

Определение ВАС РФ от 5.06.2009 № 6362/09;

Постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 27.08.2014 № А33-20918/2013;

Постановление ФАС Поволжского округа от 16.04.2015 № А72-7843/2014;

Решение АС Челябинской области от 19.10.2015 № А76-15704/2015;

Постановление ФАС Уральского округа от 17.02.2016 № А60-26050/2015;

Постановление 15 ААС от 19.07.2016 № А53-14892/2015.

Изменение должности перед декретом

Страховщики признают мошенническими действиями такие ситуации:

перевод сотрудницы на должность с повышенной заработной платой непосредственно перед декретом;

увеличение оклада в 2-3 раза беременной сотруднице по сравнению с аналогичными должностями в организации;

перевод на должность, несоответствующую опыту, образованию и квалификации;

создание штатной единицы под сотрудницу.

На размер декретных выплат влияет сотрудницы за 2 года, предшествующих декрету. Поэтому резкое увеличение оклада в период, когда сотрудница знала о будущем декрете, вызывает у страховщиков много вопросов.

Сам по себе высокий уровень заработной платы не может служить отказом для возмещения расходов на декретные выплаты. По статье 132 ТК РФ заработная плата определяется уровнем сложности работы, квалификации и других условий. Работодатель вправе сам определять размер вознаграждения. А если в организации несколько одинаковых должностей, то оклад беременной сотрудницы не может быть в разы выше других без обоснования. Например, она может выполнять двойной объем работы или она на этой должности выполняет более сложные операции, чем другие.

Несоответствие должности может иметь два значения. Например, женщина работала бухгалтером, а потом была переведена на должность делопроизводителя. Или женщина работала дизайнером, а в декрете ее перевели на заместителя главного бухгалтера. В первом случае имеющаяся квалификация сотрудницы не мешает ей работать на низшей должности. А во втором случае усматривается подлог.

Мнение суда следующее: обоснованный перевод - это переход на должность смежной специальности или образования. Специальные навыки и опыт сотрудницы должны соответствовать новой должности.

Судебные прецеденты:

Определение ВАС РФ от 09.08.2012 № ВАС-10757/12;

Определение ВАС РФ от 26.04.2012 № ВАС-4427/2;

Постановление ФАС Уральского округа от 17.02.2016 года № А60-26050/2015;

Решение АС Краснодарского края от 12.08.2016 № А32-15862/2015;

Определение ВС РФ от 22.08.2016 года № 306-КГ16-10153.

Работа неполный рабочий день

Статья 256 ТК РФ разрешает женщине в декрете работать на условиях неполного рабочего дня или удаленно. За ней сохраняется и выплачивается зарплата.

В ТК РФ нет указаний, как должен сократиться рабочий день. Поэтому были случаи, когда работодатель сокращал время работы на несколько минут. ФСС обратило на это внимание в судебном порядке. В Определении ВС РФ от 18.07.2017 № 307-ГК17-1728 и Постановлении АС Уральского округа от 14.08.2017 № Ф09-2710/17 вынесено решение: сокращение рабочего дня должно составлять минимум 2 часа.

Поэтому трудовая неделя по неполному графику должна быть максимум 30 часов, и работодатель должен учитывать это при составлении дополнительного соглашения на неполный рабочий график сотрудницы.

Испорченный больничный листок

Когда сотрудница подает в бухгалтерию больничный лист с небольшими недочетами в разделе для медицинской организации, то бухгалтеры сами стараются их исправить. Если в результате этого они испортят больничный лист, то фонд откажет в возмещении расходов, а медицинская организация откажет в выдаче дубликата.

По пункту 65 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» работодатель может исправлять данные в своем разделе, а не в разделе для медработников.

Иногда сотрудница по состоянию здоровью не может обратиться в женскую консультацию, чтобы ей переделали больничный лист. Тогда работодатель вправе сдать его с ошибками со стороны врачей. Определение ВС РФ от 07.04.2017 № 310-КГ17-4016 не дает право органам ФСС отказать в возмещении пособий из-за ошибок врачей.

То, что испорченные больничные листы не подлежат компенсации, говорится в Решении АС Красноярского края от 11.08.2016 № А33-17616/2015.

Работа по совместительству

Часть 2 статьи 13 Закона № 255-ФЗ определяет четкие правила начисления пособия женщине, когда она работает по совместительству. Если она работала предыдущие два года в одних и тех же компаниях, то она выбирает, к какому работодателю обращаться за начислением. В расчет идут доходы, полученные именно в этой организации. Нельзя плюсовать в годовой доход сотрудницы зарплату, полученную в других организациях.

Постановление АС Центрального округа от 22.11.2016 № Ф10-4335/2016 уточняет, что работодатель может учесть доходы в иных организациях, если в момент выхода в декрет сотрудница работает только у него, а в прошлые года работала в другой или других организациях.

Проверки ФСС выявляли следующие ситуации. Женщина совмещала работу по нескольким должностям в одной организации либо работала по совмещению в нескольких компаниях. Претензия страховщиков состояла в том, что были нарушены правила, установленные статьей 284 ТК РФ:

превышение 4 часов работы по совместительству;

заработная плата выплачивалась за полный рабочий день, а не пропорционально отработанному времени;

совокупное рабочее время за месяц превышало половину месячной нормы для данной должности.

Суд будет на стороне органов ФСС, когда работа по совместительству в одной организации оплачивается лучше. Складывается большая диспропорция заработных плат по основной должности и по совмещению, что свидетельствует о мошеннических действиях.

Судебные прецеденты:

Постановление 18 ААС от 01.04.2015 № А07-16176/2014;

Постановление 8 ААС от 10.06.2016 № А70-11765/2015.

Одновременная выплата отпускных и пособия по уходу

По статье 122 ТК РФ женщина может уйти в очередной оплачиваемый отпуск до отпуска по беременности и родам либо после декрета. Нормы ТК РФ не дают право на одновременное нахождение в оплачиваемом отпуске и отпуске по уходу за ребенком. Это еще раз утвердил пункт 20 Постановления Пленума ВС РФ от 08.01.2014 № 1.

Следовательно, одновременная выплата отпускных и пособия признается ФСС и судом незаконными действиями. Чтобы исключить нарушения при оформлении ежегодного отпуска, сотрудница должна прервать декретный, написать заявление на отпуск, а после него вновь уйти в декрет по заявлению.

Основные моменты:

У органов ФСС есть право проверки правильности оформления и достоверности представленных работодателем данных по оплате декретных.

Явные нарушения со стороны организации:

оформление неполного рабочего дня, когда трудовая неделя превышает 30 часов;

одновременная выплата отпускных и декретных;

предоставление больничного листа, испорченного работодателем;

учет доходов со всех организаций, где сотрудница работает по совместительству;

перевод сотрудницы на несоответствующую должность для увеличения дохода.

В остальных ситуациях, касающихся приема на работу, высокой заработной платы и перевода на низшую должность, суд встает на сторону работодателя.

Чтобы отменить выплату ФСС доказывает недобросовестность работодателя. Работодатель, чтобы отстоять выплаты, доказывает:

наступление страхового случая;

факт трудовых отношений с сотрудницей и выполнение ею трудовых обязанностей в полном объеме;

факт перечисления страховых взносов в бюджет;

факт начисления и выплаты декретных.

Если сотрудница компании собирается в отпуск по беременности и родам, компания должна выплатить ей гарантированное законодательством пособие. Сроки такого отпуска распределяются индивидуально в каждой конкретной ситуации.

В больничном листе обязательно указывают общей срок отпуска, который включает в себя дородовой и послеродовой периоды . Количество дней для обычных родов при нормальном протекании беременности составляет 140 (70 + 70). Но может варьироваться от 140 до 194 дней.

В каких случаях производится?

Основное основание для выплаты подобных пособий – у всех наемных работников в обязательном порядке из заработной платы отчисляют процент на страховые платежи на случай временной нетрудоспособности. По факту, денежные средства перечисляет государство через из Фонд социального страхования (ФСС).

Предприятию можно надеяться на возмещение выплаченного декретного пособия при соблюдении ряда условий:

Видео: Новая система

Порядок и условия

Изначально предприятие должно выплатить декретные самостоятельно, и только после этого обратится в ФСС за возмещением выплаченных сумм.

При этом предприятие может выбрать два варианта получения таких средств:

1. Зачисление в полном объеме на счет компании.
2. Компания, таким образом, делает авансовый платеж в счет обязательных страховых отчислений.

Если организация небольшая с незначительным штатом сотрудников, лучше воспользоваться первым вариантом.

Для того, чтобы получить возмещение, требуется выполнения таких действий:

1. Подготовить заявление и необходимый пакет документов.
2. Отправить запрос и документацию ФСС.
3. Дождаться проверки предоставленных документов и соответствующего решения.

Сроки рассмотрения зависят от полноты и правдивости предоставленной информации.

Расчет

Размер помощи рассчитывает бухгалтерия предприятия.

1. Первый этап расчета — определение среднедневного заработка сотрудника за последние 12 месяцев перед месяцем выхода в отпуск по беременности.
2. Второй этап расчета – определение средней величины заработной платы работника за один рабочий день. Для этого начисленную за последний календарный год заработную плату или сумму начисленных и уплаченных страховых платежей делят на количество дней занятости.

Из последней цифры предварительно необходимо вычесть дни, которые не были отработаны по одной из уважительных причин.

Уважительных причин всего несколько :

• болезнь;
• декретный отпуск, либо по уходу за малышом;
• отпуск «за свой счет».

Величина средней заработной платы совместителя рассчитывается, исходя из сроков занимания должности по совместительству.

Если тарифная ставка, либо должностной оклад не установлены, расчет производится исходя из установленного законодательством минимального уровня зарплаты (или ее части — в случае работы в режиме неполного рабочего времени), установленной на день наступления страхового случая.

Затем полученную цифру умножают на термин отпуска (за указанный в заявлении период декрета). В данном случае важно отметить, что пособие по беременности и родам застрахованному лицу предоставляется за каждый день соответствующего отпуска.

Причем его продолжительность прямо зависит от состояния здоровья женщины, протекания беременности, прочих важных факторов.

Среди таких особенностей:

Важно! Пособие, рассчитанное и выплаченное согласно данным листка нетрудоспособности, не может быть меньше среднего дохода, который женщина получала в процессе выполнения своих должностных обязанностей.

Сроки возмещение декретных из ФСС

После приема пакета документов на возмещения суммы выплаченного пособия, ФСС рассматривает его и принимает решение в такие сроки :

1. Не более 10 дней, чаще всего, в течение 5 рабочих дней, при условии, что все документы подготовлены правильно.
2. На протяжении 3 месяцев, если требуется дополнительная проверка предоставленной информации.

Если у фирмы финансовые проблемы, и работодатель не может наперед выплачивать декретные, то средства перечисляет непосредственно фонд соцстраха.

Пакет документов

Чтобы добиться компенсации в ФСС, компания должна подготовить следующие документы:

• приказ о принятии на работу;
• соответствующая запись в трудовой книжке;
• копия контракта;
• табель учета рабочего времени;
• больничный лист;
• отчет по проведенным согласно предоставленному больничному начислений;
• заявление на оформление декретного отпуска от сотрудницы и о назначении ей полагающихся выплат;
• подтверждение выплаты пособий.

Помимо этого стандартного перечня, сотрудники ФСС имеют право требовать и дополнительные справки. Например, их может заинтересовать несоответствие заработной платы сотрудницы аналогичным должностям, либо подтверждение наличия у нее навыков для выполнения той или иной работы.

Кто выплачивает?

Сумма отпускных по беременности и родам (то есть — декретные) должна быть выплачена во время ближайшей выплаты заработной платы предприятием. Конечно, это пособие предоставляется работнице за счет средств Фонда по временной потере трудоспособности.

После того как предприятие выплатит деньги, Фонд социального страхования возмещает предприятию эти деньги за свой счет. Однако на практике предприятия ждут, пока Фонд заплатит предприятию, а уже потом платят работницы.

На практике процедура выглядит таким образом:

• сотрудница отдает работодателю больничный лист;
• работодатель производит расчет пособия;
• работодатель выплачивает пособие;
• работодатель сдает в ФСС отчет и иные документы, необходимые для возмещения средств, затраченных на декретные выплаты;
• Фонд проверяет отчет, и при положительном результате возмещает деньги.

Законодательная база

Перечень вариантов материальной помощи, которую может получить гражданин в связи с рождением ребенка, установлен законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ.

Минимальный размер

Размер пособия непосредственно зависит от количества дней декретного отпуска и величина зарплаты. Но в связи с серьезным разбросом зарплат в нашей стране законодатель установил некоторые ограничения, определяющий минимальный размер этого пособия.

Пособие по беременности и родам не может быть ниже суммы, которая получится, если считать доход женщины исходя из МРОТ (минимального размера оплаты труда).

В 2018 году МРОТ составляет 6 204 рубля. Соответственно, для стандартного 140-дневного больничного сумма выплат составит 28 555,40 рублей. На такую сумму могут рассчитывать женщины с минимальным окладом или стажем работы меньше 2 лет.

Что делать, если не выплачивают?

Если ФСС перевел деньги на счет работодателя, а тот и дальше продолжает задерживать выплаты, самый простой способ решения проблемы – договорится с работодателем мирным путем.

Если разговоры не приводят к положительному результату, необходимо готовить жалобу. Для начала стоит обращаться непосредственно в ФСС, которые имеет рычаги влияния на недобросовестных работодателей.

Если же не может помочь о Фонд, заявление стоит написать в прокуратуру по месту нахождения организации, либо сразу в суд.

Если предприятие закрывается, либо ликвидируется, то выплаты производит территориальный орган ФСС. В таком случае, необходимо самостоятельно обращаться в соответствующий орган с заявлением и необходимыми документами.

Могут ли отказать?

ФСС очень внимательно проверяет всю предоставленную информацию, правильность оформления больничных и грамотность расчета размера пособия. Сотрудники могут не только пересчитать сумму, но и отказать компании в возмещении денег.

Чаще всего отказывают через следующие моменты:

• несоответствие должности образованию сотрудницы;
• завышенная для такой должности зарплата;
• появление должности в штатном расписании в момент прихода нового работника;
• значительное увеличение зарплаты непосредственно перед декретным отпуском;
• начисление пособия на период, когда сотрудница не работала;
• прием на работу перед самым уходом в декрет.

ФСС обязан возмещать организациям, которые сплачивают обязательные страховые платежи, все расходы, сопряженные с выплатой декретных пособий. Сроки возмещения и варианты получения таких денежных сумм зависят от множества факторов, которые были детально рассмотрены в данной статье.

БОЛЬНИЧНЫЕ И ДЕКРЕТНЫЕ: ДАЕШЬ ПРИБАВКУ!

Новых пособий хватит не только на памперсы, но и на теплую одежку и другие вещи для крохи

(«Комсомольская правда» 28.01.2010)

АННА ДОБРЮХА

Чтобы пациентам, будущим мамам и молодым родителям, было легче освоить новшества (в законах они сформулированы очень сложно), мы рассмотрим изменения на примерах из практики. Истории и вопросы слушателей радиостанции «Комсомольская правда» (97,2 Fm в Москве и Подмосковье) комментирует эксперт Правового департамента Фонда социального страхования РФ Татьяна ИЛЬЮХИНА.

«Огласите весь список, пожалуйста»

В феврале этого года я собираюсь в декрет. Какие пособия можно будет получить?

Если вы работаете по трудовому договору, то в этом году имеете право получить такие пособия:

1) пособие при постановке на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель) - единовременно 412,08 руб.;

2) пособие по беременности и родам - в размере 100% среднего заработка за каждый месяц декретного отпуска. (Примечание: это правило действует, если будущая мама проработала по трудовому договору в общей сложности более 6 месяцев, а если стаж короче, то «декретные» выплачиваются в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда (МРОТ) за каждый месяц отпуска, на сегодня МРОТ равен 4330 рублям в месяц.)

Обратите внимание: с 1 января 2010 года предельный размер пособия по беременности и родам составляет в среднем 34 583 руб. в месяц. Именно столько получит будущая мама, если ее зарплата равна этой сумме либо выше (напомним, в прошлом году максимальный размер «декретных» был 25 390 руб. в месяц);

3) единовременное пособие при рождении ребенка - 10 988,85 руб.;

4) ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет - в размере 40% среднего заработка, но не более 13 833 руб. в месяц (в прошлом году максимальный размер пособия был 7194,03 руб.).

Кому положена доплата

Я ушла в декрет в декабре прошлого года. При официальной зарплате 45 тысяч мне выплатили декретные, исходя из 25 390 рублей в месяц. Скажите: нынешнее увеличение пособий касается только тех, кто уходит в декрет в 2010-м, или я тоже могу на что-то рассчитывать?

Всем, у кого часть декретного отпуска переходит с прошлого года на этот год, полагается перерасчет пособия, если зарплата равна или превышает 34 583 руб. в месяц (такая теперь предельная сумма «декретных»). Работодатель обязан сделать перерасчет и выплатить «прибавку» сам, никаких дополнительных заявлений от вас не требуется. Если деньги еще не перечислили, просто позвоните в бухгалтерию и напомните о себе.

Кстати, то же самое касается пособия по уходу за ребенком до полутора лет. С 1 января 2010 года мамам или другим членам семьи, находящимся в отпуске по уходу за малышом, в бухгалтерии по месту работы должны провести соответствующий перерасчет, исходя из того, что предельный размер пособия теперь 13 833 руб. в месяц.

А если мама безработная?..

Моей дочери 20 лет, она работала, но из-за кризиса ее уволили - заставили написать «по собственному желанию». Сейчас Лида на пятом месяце беременности. Она сможет что-то получить при рождении ребенка и в дальнейшем?

Во-первых, маме полагается выплата в связи с рождением ребенка - в этом году это 10 988,85 руб.

Во-вторых, пособие по уходу за ребенком до полутора лет. Для неработающих женщин такое пособие в 2010 году составит 2060,41 руб. в месяц при рождении первого ребенка и 4120,83 руб. при рождении второго и последующих детей. Оба пособия выплачиваются в органе соцзащиты по месту жительства.

Имейте в виду: для назначения этих пособий понадобится справка о том, что молодая мама не получает пособие по безработице. Такую справку женщине должны выдать в службе занятости по месту жительства.

Я ушла в отпуск по уходу за ребенком до полутора лет. Сейчас сыну год и месяц. На работе мне платили пособие в прошлом году около 7 тысяч рублей. Но недавно я узнала, что с февраля фирма ликвидируется. Смогу ли я получать хоть какие-то выплаты?

Если в трудовой книжке у вас будет запись «уволена в связи с ликвидацией организации-работодателя», то вы сможете получать пособие по уходу за ребенком в прежнем размере. С учетом индексации получится 8241,64 руб. в месяц.

Обратите внимание: после увольнения за продолжением выплаты пособия вам нужно будет обратиться в орган соцзащиты по месту жительства. Там попросят трудовую книжку с записью об увольнении в связи с ликвидацией организации.

Благодарим за содействие пресс-службу ФСС РФ.

Продолжение темы - в ближайших выпусках «КП» - Здоровье»: об особенностях назначения пособий для мам-студенток, частных предпринимателей, иногородних и др.

Кроме федеральных льгот (см. в тексте), для семей с детьми предусматриваются также региональные выплаты - уточняйте их перечень и размеры в органах соцзащиты по месту жительства.

БУДЬ В КУРСЕ!

Особенности оформления декрета

Отпуск по беременности и родам (декретный отпуск) предоставляется на 140 календарных дней: 70 до родов и 70 после. Если беременность многоплодная, то можно уйти в декрет на 194 календарных дня: 84 дня до родов и 110 дней после рождения малышей. При осложненных родах добавляется 16 календарных дней к послеродовой части декрета, предусмотренного для «обычных» родов (70 дней), и общая продолжительность декретного отпуска в таких случаях составляет 156 календарных дней.

Для оформления пособия по беременности и родам («декретных») достаточно получить листок нетрудоспособности (больничный лист). Будущая мама подает его по месту работы, и пособие должны выплатить сразу за ВЕСЬ период декретного отпуска, т. е. за 140 календарных дней (при многоплодной беременности - за 194 дня). В случае осложненных родов выдается дополнительный больничный лист, который оплачивается молодой маме после предъявления по месту работы.

НА ЗАМЕТКУ

С этого года при определении среднего заработка, исходя из которого рассчитываются больничные и «декретные», учитывается больше выплат, чем прежде. В частности, теперь ваша бухгалтерия должна учитывать все выплаты и вознаграждения в общей сумме до 415 тысяч руб. в год, на которые начисляются страховые взносы в ФСС.

Когда сотрудницы обществ с ограниченной ответственностью уходят в декретный отпуск, то есть в отпуск по беременности и родам (от 140 дней до 194 дней, распределяемых по-разному в каждом конкретном случае до и после родов), ООО выплачивают им соответствующее пособие.

Основанием для такой выплаты является тот факт, что работницы застрахованы (в обязательном порядке) на случай временной нетрудоспособности и материнства. Однако по факту данные средства должны перечисляться , то есть уплачиваться государством.

Размер декретных работницы ООО зависит от количества дней отпуска (они определяются тем, как протекают беременность и роды), а также от величины ее заработной платы.

Пособие, рассчитанное за установленный период по листку нетрудоспособности, не может быть меньше той суммы, которую в среднем получала женщина в процессе выполнения своих служебных обязанностей. «Серая» зарплата при расчете пособия не учитывается.

В каких случаях производится

Возмещение декретных выплат из ФСС в пользу ООО производится, если:

• работница оформлена по всем правилам, которые установлены трудовым законодательством ;
• на нее уплачивались страховые взносы в рамках .

Порядок, условия и сроки возмещения

Изначально декретное пособие выплачивается ООО работнице из собственных средств, но позже (в любое время после выплаты пособия и без учета срока давности) организация должна подать заявление в ФСС для того, чтобы получить возмещение выплаченных сумм. В таком заявлении должно быть указано, что уплаченная сумма:

• либо засчитывается в счет обязательных страховых отчислений на случай временной нетрудоспособности и материнства, производимых обществом с ограниченной ответственностью в течение одного года (не более), то есть организация просто не должна будет производить отчисления на сумму выплаченного декретного пособия;
• либо в полном объеме перечисляется на .

Если у ООО мало работников либо страховые отчисления на случай нетрудоспособности или материнства невелики, целесообразно в заявлении просить ФСС перечислить всю сумму декретных непосредственно на счет общества, так как в случае зачета платежей ООО должно компенсировать свои затраты в течение одного года, а это не всегда бывает осуществимо в компаниях с небольшим количеством работников.

После подачи заявления в ФСС решение о возмещении должно быть принято в течение 10 рабочих дней . Принятию данного решения предшествует проверка документов, предоставляемых ООО.

Если при проверке документов сотрудникам ФСС что-то в них показалось не соответствующим реальному положению дел (то есть возникает подозрение в фиктивном трудоустройстве для получения выплат либо в завышении заработной платы), то решение о возмещении может приниматься в течение 3 месяцев - это связано с необходимостью проведения камеральной проверки либо запросов дополнительных документов.

Необходимые документы

Для получения компенсации в ФСС должны быть представлены следующие документы:

• больничный лист сотрудницы;
• отчет по начислениям, которые были произведены по этому медицинскому документу;
• трудовая книжка;
• копия трудового договора;
• приказ о принятии на работу;
• табель учета рабочего времени;
• заявление работницы о предоставлении ей декретного отпуска, а также о назначении пособия по беременности и родам;
• документы, которыми подтверждается выплата пособий.

Сотрудники ФСС могут запросить также некоторые иные документы для производства расчетов. Кроме того, Фонд оставляет за собой право пересчитать выплаченные суммы и даже отказать в возмещении.

Это может случиться, если:

• у работницы ООО отсутствуют соответствующие навыки или квалификация;
• работница была сотрудницей ООО только формально (то есть должностные обязанности не выполняла либо вообще не появлялась на своем рабочем месте);
• зарплата будущей мамы на соответствующей должности существенно превышает доходы прочих работников, которые заняты на аналогичных должностях;
• должности уходящей в декрет женщины в штатном расписании до того времени, пока она не трудоустроилась в ООО, не было;
• зарплата женщины значительно увеличилась до того, когда пришло время получения декретных выплат;
• декретные выплаты произведены .

Заключение

ФСС обязан возместить обществу с ограниченной ответственностью все расходы, которые сопряжены с выплатой декретных пособий работнице организации. В некоторых случаях возникает необходимость обращения в судебные органы для того, чтобы выплаченные средства были возмещены ООО.

В Российской Федерации одним из видов страхового обеспечения (далее также - СО) по социальному страхованию является пособие по беременности и родам. Такое пособие выплачивается работодателем-страхователем в счет уплаты страховых взносов. Если сумма взносов не покрывает размер страхового обеспечения, то соответствующая разница работодателю затем возмещается. ФСС осуществляет возмещение пособия по беременности и родам на основании пакета документов, утвержденного законодательством. Рассмотрим порядок такого возмещения.

Пособие

Основной закон закрепляет тот факт, что Россия - это социальное государство, обеспечивающее достойную жизнь и развитие. В РФ обеспечивается государственная поддержка материнства, в т.ч. за счет пособий и иных гарантий социальной защиты.

Выплата ФСС пособия по соответствующему виду страхового обеспечения производится по факту страхового случая на основании документов, которые являются доказательствами наступления такого случая.

Основанием для соответствующего возмещения страхователю является его заявление, составленное в письменной форме. Законодательство содержит лишь указание на информацию, которая подлежит указанию в заявлении. Унифицированный бланк заявления для этой цели не предусмотрен.

В заявление необходимо включить следующие сведения:

• для организации — наименование и адрес;
• для индивидуального предпринимателя или физ. лица, являющегося страхователем, - Ф.И.О., паспортные данные, адрес ПМЖ;
• номер, полученный при регистрации в ФСС;
• требуемую сумму СО.

Помимо заявления в территориальный орган фонда необходимо направить:

• расчет по страховым взносам на соцстрах;
• справку-расчет с указанием полной информации о взносах и СО за последние три месяца;
• копии подтверждающих факт страхового случая документов;
• расчет пособия по беременности и родам.

Конкретизирующая указанные сведения информация закреплена