В рамках изучения социальной политики неизбежен вопрос «Что такое ФСС?» Полное название – Фонд социального страхования. Теоретически данная структура создавалась для поддержания социальной сферы, т. е. реализации денежных выплат определенным категориям населения в определенных ситуациях.
- работники бюджетных сфер, но распределение между различными сферами неравномерное (в основном это касается медицины, образования и строительно-добывающей промышленности);
- многодетные семьи и родители-одиночки, имеющие детей-инвалидов;
- инвалиды (обеспечение особенностей жизни, реабилитация, санаторно-курортное лечение и прочее);
- общие расходы, направленные на предупреждение травм и несчастных случаев на производстве;
- эпизодическую помощь матерям (например, оплата родового сертификата);
- но граждане, занятые в военной сфере либо работающие в неофициальном, частном порядке, либо ведущие свой собственный бизнес, не подпадают под сферу действия ФСС РФ.
Основная деятельность данной государственной организации позиционируется как базовая помощь значительной части населения России в трудных ситуациях, связанных с серьезными финансовыми, медицинскими и иными проблемами. Или, если более кратко, подразумевается социальное страхование, проводимое государственными органами.
Область функционирования ФСС
Самой частой и известной формой реализации такого страхования является социальный пакет при устройстве на государственную работу. Например, учителем в общеобразовательной школе или врачом в районной поликлинике. Но государственное страхование социума учитывает не весь соцпакет, а некоторую его часть. Упомянутый фонд ответственен за выплату компенсаций, социальных пособий, инвалидных доплат:
- имела место производственная травма – следовательно, оплачивается лечение. Но травма должна быть зафиксирована в медицинском учреждении, именно как полученная на производстве, что происходит далеко не всегда, ибо многие работодатели предпочитают неофициально заплатить наличными куда меньшую сумму своему работнику, чтобы тот опроверг факт получения травмы именно на производстве;
- в область действия упомянутой организации входят и все профессиональные заболевания;
- сотрудник просто заболел (простуда, грипп и пр.), и данный факт был зарегистрирован врачом – оплачиваемый больничный;
- если полученная на производстве травма привела к инвалидности, то ФСС обязан выплатить пострадавшей стороне дополнительные компенсации;
- все инвалиды имеют право на получение денежной помощи от ФСС для приобретения лекарств и средств адаптации в социуме (костыли, трости, инвалидные коляски и собаки-поводыри);
- при беременности и последующем периоде (от года до 3 лет) подразумевается декретный отпуск, который финансово обеспечивает Фонд социального страхования. Понятно, что в декрет в 95% всех случаев уходит женщина, однако, если в семье главный доход приносит женская половина, а мужчина больше времени проводит с младенцем, либо это отец-одиночка, то декретный отпуск может быть предусмотрен и для мужчины;
- возможно частичное возмещение расходов при диспансеризации;
- фонд оплачивает похороны лица, которое было в нем застраховано.
История развития ФСС
Данная административно-финансовая организация была сформирована 1 января 1991 года и впоследствии регулировалась бюджетным кодексом и ФЗ «Об основах обязательного соцстрахования». На данный момент бюджет этого фонда 614,5 млрд рублей с дефицитом в 33,5 млрд рублей. Непосредственно сам ФСС РФ возник в результате реорганизации ФСС РСФСР в 1994 году. С 1997 года функционирование фонда стало регулироваться не по отраслям экономики, в которых задействованы соответствующие категории граждан, а по территориям (области, АО и пр.), где проживают эти граждане.
В 2000 году организация предоставила жителям РФ первые гарантии – получение денежной компенсации при травме на производстве независимо от финансового положения работодателя. С 2001 года вводится Единый соцналог (ЕСН) (4% от зарплаты), который до 2006 года регулярно снижался, а в 2010 году был заменен страховыми взносами в ПФР, ФСС и фонд ОМС. С 2005 года ФСС начал организовывать обеспечение инвалидов необходимыми для социальной жизни средствами. С 2006–2007 годов вводится пункт оплаты декретного отпуска на срок до 1,5 года, а также начинают выдаваться родовые сертификаты.
К настоящему времени все задачи по страховому обеспечению сотрудников и решению проблем, связанных с этим вопросом, решаются исключительно фондом. Работодателю больше не приходится этим заниматься. После 2012 года изменилась ситуация с больничными периодами. Новшество заключалось в том, что работодатель теперь обязуется оплачивать только первые трое суток больничного периода, а следующие дни, если они имеют место, обеспечиваются средствами ФСС. Экономический коллапс, начавшийся в 2013 году, привел к сокращению расходных пунктов.
Источники пополнения бюджета фонда
Фонд социального страхования теперь, например, сохранил услугу по раздаче путевок в лечебные санатории и курорты только для льготников (инвалиды второй и первой группы, ветераны атомной промышленности и т. п.), исключив это средство отдыха и оздоровления из списка помощи для многих других категорий граждан. ФСС и это препятствие пока не преодолел, поскольку дефицит в бюджете данной государственной структуры сохраняется. Но при этом фонд занимает второе место по размеру финансового лимита (на первом – ПФР). На сегодняшний день финансовый лимит, которым располагает этот фонд, пополняется за счет нескольких источников дохода:
- Страховые взносы населения. Это главный и основный источник финансирования фондового бюджета. За работников, которые являются наемными кадрами, работающими за зарплату, взносы производит их работодатель (2,9% от з/п). Поэтому любой работодатель должен пройти регистрацию в ближайшем филиале данной организации как страхователь. А предприниматели обязаны самостоятельно производить эти выплаты подобно регулярным отчислениям в ПФР.
- Добровольные внеплановые пожертвования физических и юридических лиц.
- Бюджетные ассигнования, т. е. финансовые перераспределения государством бюджетных средств из каких-либо других фондов на счет ФСС.
- Часть доходов, которые государство получает, инвестируя деньги в акции и банковские операции, также направляются на пополнение бюджета Фонда соцстрахования.
Структура организации
Все имущество ФСС, и денежное, и материальное, является федеральной собственностью. Каждому страхователю в рамках социального страхования вменяется в обязанность внесение ежемесячных страховых взносов до 15 числа каждого месяца. Расчет процентов, которые определяют размер взносов, производится с помощью актуарных методов, основанных на теории вероятностей, статистической оценке и демографических показателях. Сейчас работодатель-страхователь высчитывает из зарплаты каждого сотрудника в счет уплаты взносов в ФСС следующие проценты:
- оплата больничных по болезни или оплата декретного отпуска – 2,9%;
- оплата лечения и реабилитации после производственных травм – от 0,2% до 8,5%.
По закону размер взносов должен варьироваться в зависимости от сферы занятости и уровня заработной платы. Разные сферы занятости имеют разные профессиональные риски. Например, работа на атомном объекте считается намного опаснее, чем работа где-нибудь в офисе. Поэтому на объекте и взносы будут больше. Работодателю невыгодно утаивать взносы, поскольку при обнаружении недоплаты ему придется заплатить штраф в 20% от той суммы, которая была недоплачена. Фонд социального страхования не монолитен. Он состоит из:
- территориальных филиалов (по регионам);
- отраслевых филиалов (бывает, что для такой-то сферы промышленности создается свой отдельный, дополнительный филиал, даже при наличии территориального филиала в области);
- особых отделений, создающихся вне территориально-отраслевой схемы по указу председателя фонда.
Каждый филиал имеет свой собственный банковский счет, свою отдельную гербовую печать и является самостоятельным, независимым юридическим лицом. Однако решения головной структуры распространяются на все подразделения. В структуре государственного аппарата ФСС считается полностью автономным, но поддерживает тесное сотрудничество с Министерством здравоохранения, Министерством финансов, Министерством труда и рядом негосударственных, частных организаций, занимающихся социальной политикой.
Обязанности работодателя как страхователя
Предприниматель-работодатель, который занимается собственным бизнесом и нанимает работников, сразу после регистрации в ИФНС должен подать в ФСС пакет документов, чтобы официально стать страхователем в этой системе. И сделать это надо максимум через 10 суток после того, как в бизнесе был заключен первый трудовой контракт. Лучше уложиться в этот срок, иначе владельцу бизнеса светит немаленький штраф. Документы следующие.
У большинства предпринимателей, которые только начинают свою деятельность, возникает немало вопросов, связанных с выплатой взносов, сборов, налогов.
И самый актуальный из них – что такое ФСС? Почему этой организации нужно перечислять средства со своего дохода? И чем вообще она занимается?
Что такое ФСС?
ФСС расшифровывается как Фонд социального страхования. Организация входит в число государственных структур и используется в целях обеспечения обязательного социального страхования российских граждан. ФСС – внебюджетный фонд, которые пополняется не из казны, а за счет взносов отдельных категорий населения.
Однако его деятельность полностью подчинена государственным органам власти и регламентируется . Все средства, которые накапливаются на счетах ФСС, являются собственностью РФ и распределяются между гражданами согласно законам и нормативным актам.
Какие функции выполняет ФСС?
Основные функции ФСС – страхование населения в связи с материнством, от несчастных случаев на производстве, для выплаты больничных, пособий по беременности, родам, при возникновении временной нетрудоспособности, по уходу за детьми, на погребение.
Фонд обеспечивает льготные категории россиян путевками в санатории, а инвалидам предоставляет протезы и средства для реабилитации. Кроме этого, в сферу деятельности организации входит оплата родового сертификата в рамках проекта «Здоровье» и принятие мер по предупреждению профессиональных болезней и производственного травматизма.
Для чего нужен ФСС?
Как и в любой стране, в России существует категория граждан, которая нуждается в поддержке государства. Именно на ФСС лежит ответственность за то, чтобы матери могли спокойно рожать и воспитывать детей, а инвалиды получали все необходимое для полноценной жизни.
Занятым на производстве Фонд социального страхования гарантирует помощь при получении травм или в случае болезней, из-за которых человек какое-то время не может обеспечивать семью. То есть ФСС выступает своего рода защитой российских граждан в ситуациях, когда им определенное время приходится жить без заработной платы.
Какие категории граждан подлежат обязательному страхованию?
Согласно федеральному закону «Об обязательном социальном страховании», существует несколько категорий граждан, которые в обязательном порядке должны быть застрахованы. К ним относятся:
— служащие государственных и муниципальных предприятий;
— женщины детородного возраста, которые временно могут по причине материнства;
— служители церкви;
— люди, занимающие государственные посты;
— юридические лица и индивидуальные предприниматели.
Откуда наполняется ФСС?
Отправляясь в санаторий по путевке или получая больничные, задумывались ли вы, из каких средств финансируется отдых или обеспечение по нетрудоспособности?
Для того, чтобы выполнять свои функции, ФСС необходимо иметь источники финансирования. Поскольку фонд является внебюджетной организацией, все средства он получает от граждан РФ. Основными инструментами, позволяющими наполнять ФСС, выступают страховые взносы, которые выплачиваются с доходов от предпринимательской и профессиональной деятельности.
Взносы в ФСС должны платить все индивидуальные предприниматели и компании, начисляющие зарплату своим сотрудникам. На сегодняшний день существует три вида таких выплат – на случай материнства, временной нетрудоспособности и травматизма.
Начисляются они на разницу между доходом и издержками, понесенными в связи с производственной деятельностью. Ставки могут варьироваться, но по закону не превышают 2,9 % от расчетной суммы.
Если предприниматель не имеет работников, он платит только за себя, если имеет – то за себя и за каждого сотрудника.
Помимо выплаты взносов, ежеквартально компании обязаны предоставлять в Фонд страхования отчетность, выполненную по форме 4 ФСС.
Социальное страхование – это один из видов государственного материального обеспечения населения при наступлении нетрудоспособности по болезни и в других предусмотренных законом случаях. Например: санаторно-курортное лечение, организация лечения, пособия итд.
24.1.Функции фонда:
1. Концентрация денежных средств государства на социальное страхование.
2. Обеспечение гарантированных государством пособий гражданам по временной нетрудоспособности и другим законным основаниям.
3. Оплата путевок на лечение работников.
4. Участие в разработке и реализации государственных программ, охраны здоровья работников и социального страхования.
5. Частичное финансирование санаториев, профилакториев, оздоровительных лагерей для детей.
24.2. Источники формирования фондов
1. Взносы предприятий и организаций, которые вносят денежные средства в виде страховых взносов по установленным ставкам в зависимости от фонда з/п каждого работника.
2. Средства государственного бюджета в виде дотаций.
3.Частичная оплата путевок в санатории, дома отдыха, оздоровительные лагеря.
4. Прочие поступления
Средства ФСС используются на следующие цели:
1. На выплату пособий по больничным листам (по временной нетрудоспособности, беременности и родам), а также пособий на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им полутора лет. Доля этих расходов более 70%.
2. Финансирование санаторно-курортного обслуживания трудящихся.
3. Частичное финансирование содержания санаториев-профилакториев и оздоровительных детских лагерей.
4. Выплаты пособий сверх норм на лечение и оздоровление трудящихся.
5. Финансирование деятельности фонда.
Выплата посбий производится по месту основной работы лица имеющего право на пособие либо в органы защиты населения по месту жительства.
Бюджет ФСС:
Источники:
Переходящий остаток на начало года.
Сумма страховых взносов от работодателей.
Мобилизация просроченной задолженности страхователя.
Сумма единого налога на вмененный доход, на определенные виды деятельности. (Это отдельный налог, которые уплачивают малые предприятия или ИП, которые занимаются определенной деятельностью).
Выплата пособий всего, в том числе по ваременной нетрудоспособности из в связи с несчастными случаями на производстве (по беременности, родам), по уходу за ребенком до достижении им полутора лет.
Пособие при рождении ребенка
При возмещении стоимости гарантированного перечня услуг и социальные пособия на погребение.
Прочие пособия
Оплата путевок на лечение
Частичное содержание спортивных школ
Оздоровление детей
Ежемесячные страховые выплаты
Доставка и пересылка выплат
Медицинская социальная и профессиональная реабилитация.
Капитальные вложения
Подготовка и повышение квалификации кадров.
Научно-исследовательская работа
Прочие расходы.
Превышение доходов над расходами
Обязательное медицинское страхование – является всеобщим для населения РФ. В соответствии с федеральным законом о медицинском страховании граждан от 1993 года в России созданы фонды ОМС. Федеральный фонд ОМС и территориальный фонд ОМС.
Функции ФОМС:
Обеспечение реализации закона о медицинском страховании граждан, достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС.
Финансирование целевых программ
Выравнивание условий деятельности территориальных фондов по финансированию программ ОМС.
Территориальные фонды ОМС создаются по решению органов государственной власти субъекта РФ. И они создаются для финансирования территориальных программ ОМС.
Территориальный фонд выполняет следующие функции:
Аккумулирует финансовые средства фонда на ОМС;
Осуществляет финансирование территориальной программы ОМС;
Осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы ОМС;
Выравнивает финансовые ресурсы городов и районов направляемые на проведение ОМС.
Совместно с налоговыми органами осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением взносов;
Осуществляет взаимодействие с федеральным и другими территориальными фондами;
Для выполнения своих функций территориальный фонд может создавать филиалы.
Средства ОМС образуются за счет:
Части страховых взносов по ставкам, установленным законодательством РФ;
Другие поступления
Средства территориальных фондов ОМС образуются за счет:
Части социально-страховых взносов по установленных законом ставках;
Части единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности (для малых предприятий, ИП) в установленном размере;
Страховые взносы на ОМС неработающего населения уплачиваемые органами субъектов РФ, местного самоуправления с учетом программ ОМС в пределах средств предусмотренных бюджетом на здравоохранение.
Страховые взносы на ОМС неработающего населения уплачивает местная администрация за счет средств предусматриваемых бюджетом.
Средства федерального фонда ОМС используются на:
Расходы на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов;
На выполнение целевых программ мед. помощи, в том числе: охрана материнства и детства, компьютеризация фондов; подготовка специалистов; научные исследования, проведение региональных совещаний и конференций, международное сотрудничество и другое.
Средства территориальных фондов ОМС расходуются на финансирование медицинских услуг населения.
Важным участником системы ОМС являются страховые медицинские организации, которые должны иметь лицензии на ОМС. Эти организации являются посредником между территориальными фондами лечебными учреждениями предприятиями и населением.
Все граждане России имеют страховой полис, по которому он получает бесплатно гарантированный объем медицинских услуг.
Страховая медицинская организация заключает договора с населением (медицинский полис), договора с мед. учреждениями по финансированию.
Договор с территориальным фондом ОМС по получению денежных средств от фонда.
Договоры с предприятиями организациями – работодателями.
Добровольное медицинское страхование существует наряду с обязательным и введено с 1 октября 1992 года.
ДМС бывает коллективное и индивидуальное и осуществляется за счет прибыли предприятий и личных средств граждан путем заключения договоров.
Размер страховых взносов устанавливается соглашением сторон.
ДМС позволяет гражданам получать дополнительные медицинские услуги сверх установленных обязательным медицинским обслуживанием.
Повседневная жизнь полна самых разных социальных рисков, и любой гражданин не может быть уверенным в том, что в какой-то момент не окажется нетрудоспособным и не попадет из-за этого в тяжелое материальное положение. Такие события происходят довольно часто и имеют под собой объективные причины: несчастный случай на производстве, профессиональное заболевание, утрата заработка из-за временной нетрудоспособности или потеря самой работы.
В странах с социально ориентированной экономикой серьезное внимание уделяется политике социальной защиты населения, главными составляющими которой являются социальное страхование и социальная помощь. Проблема эта была обозначена и в принятой в 1948 году Генеральной Ассамблеей ООН Декларации о правах человека, закрепившей права каждого на защиту при помощи социального страхования.
Социальное страхование - это разработанная и реализуемая государством система поддержки нетрудоспособных и престарелых граждан за счет средств государственного страхового фонда, а также частных либо коллективных страховых фондов.
Социальное страхование – это механизм реализации социальной политики государства, основа организации социальной защиты населения.
Социальное страхование - это упорядоченная система денежных пособий: по нетрудоспособности, по безработице, по беременности и родам; пенсий по инвалидности, по старости, по случаю потери кормильца.
Государственное социальное страхование находится в ведении органов законодательной и исполнительной власти, формирующих государственный бюджет и его расходную часть. Пособия и льготы, поступающие населению через эту систему, устанавливаются законодательными и нормативными актами. Они распределяются по принципу солидарности, который означает, что выплаты не зависят от уплачиваемых гражданином налогов и страховых взносов и определяются только степенью нуждаемости.
ФОРМЫ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
Исторически определились три формы организации систем социального страхования:
- государственное;
- коллективное (страхование, организуемое профсоюзами);
- смешанное (основанное на взаимодействии государства и профсоюзов).
Государственное социальное страхование является обязательным и формируется из налогов, которые отчисляют все активные трудоспособные граждане. Работодатель обязан удерживать с каждого работника налоги в фонд социального страхования. Государственное страхование финансирует не только пенсии пожилым членам общества, инвалидам, но и декретные выплаты, пособия на детей, а так же пенсии детям, лишенных кормильцев.
Коллективное социальное страхование имеет те же цели и задачи, что и государственное. Однако его объект значительно уже: он ограничивается трудовым коллективом, профсоюзом, отраслью или регионом. Страховые фонды коллективного социального страхования образуются за счет работников и работодателей. Однако, в отличие от государственных, они являются независимыми самоуправляемыми организациями, форма которых устанавливается государственным социальным законодательством. Коллективным социальным страхованием могут заниматься любые страховые организации, получившие от государства в установленном порядке разрешение на этот вид деятельности.
Смешанным социальным страхованием называются проекты, которые профсоюзы реализуют вместе с государством.
Страховые риски
Различают следующие виды социальных страховых рисков:
- временная нетрудоспособность;
- необходимость получения медицинской помощи;
- трудовое увечье и профессиональное заболевание:
- инвалидность;
- материнство;
- признание безработным;
- наступление старости;
- потеря кормильца;
- смерть застрахованного лица или нетрудоспособность членов его семьи, находящихся на его иждивении.
Каждому виду социального страхового риска соответствует и определенный вид страхового обеспечения, т.е. исполнение страховщиком своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных законодательством о конкретных видах обязательного социального страхования.
ВИДЫ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
Принято различать следующие виды социального страхования: от несчастных случаев на производстве, страхование на случай болезни и обязательное пенсионное страхование.
Страхование от несчастных случаев на производстве. Взносы по этому виду страхования уплачиваются только работодателем. Размер взноса начисляется на фонд заработной платы предприятия. Этот вид социального страхования гарантирует выплату денежной компенсации при наступлении несчастного случая по месту работы. Выплаты производятся после составления акта по форме Н-1.
Страхование на случай болезни. В этом виде социального страхования взносы производятся в равных долях и работником, и работодателем. Но превышение некоторого предела дохода работника освобождает его от обязанности застраховываться, хотя ему предоставляется право страховаться на добровольной основе. Это всем известный листок нетрудоспособности и выплата по нему осуществляется после сдачи "больничного" в бухгалтерию для расчета.
Государственное пенсионное страхование. Для уплаты взносов фиксируется некоторый верхний предел доходов работника, выше которого доход освобождается от уплаты взносов. Взносы по этому виду социального страхования оплачиваются работником и работодателем в равных долях. В настоящее время любой работник также может принять участие в формировании свой пенсии по программе софинансирования.
Существуют также социальные выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, безработице и др. Они также являются видами социального страхования, но формируются и выплачиваются за счет взносов работодателей и средств внебюджетных фондов.
Социальное страхование – это один из важнейших социальных институтов, осуществляющий поддержку населения. Он способствует поддержанию стабильности в обществе.
ПРИНЦИПЫ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
К основным принципам обязательного социального страхования относятся:
- государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;
- государственное регулирование системы обязательного социального страхования;
- устойчивость обязательного социального страхования, поддерживаемая на основе эквивалентности страхового обеспечения и страховых взносов;
- всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации страховых гарантий;
- обязательность уплаты страхователями страховых взносов в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования;
- паритетность участия представителей субъекта обязательного социального страхования в органах управления системы обязательного социального страхования;
- автономность финансовой системы обязательного социального страхования;
-ответственность за целевое использование средств обязательного социального страхования;
- обеспечение надзора и общественного контроля.
Участники
Участниками обязательного социального страхования являются страхователи - работодатели, страховщики, застрахованные лица.
Страхователи - организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, которые должны в соответствии с федеральными законами конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы, являющиеся обязательными платежами. Страхователями выступают также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные уплачивать страховые взносы.
Страховщики - некоммерческие организации, создаваемые для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.
Застрахованные лица - граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам и лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или другие категории граждан, у которых возникают отношения по обязательному социальному страхованию.
Между названными субъектами и складываются отношения по обязательному социальному страхованию. Законодатель особо говорит о моменте возникновения данных отношений. Так, у страхователя (работодателя) данные отношения возникают с момента заключения с работником трудового договора; у иных страхователей - с момента их регистрации страховщиком, а у страховщика - с момента регистрации страхователя. В свою очередь, у застрахованных лиц моментом возникновения данных отношений является заключение трудового договора с работодателем; у лиц же, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий граждан - уплата ими или за них страховых взносов.
Возникающие по вопросам обязательного социального страхования споры разрешаются в следующем порядке. Страхователь или застрахованное лицо могут направить письменное заявление по спорным вопросам страховщику, который должен в течение десяти рабочих дней со дня его получения рассмотреть данное заявление и о принятом решении письменно сообщить заявителю в течение пяти рабочих дней после рассмотрения такого заявления. В случае несогласия с принятым решением спор подлежит разрешению в вышестоящих инстанциях либо в судебном порядке.
Фонды социального страхования
Материальной основой социального страхования выступают соответствующие фонды с характерными для них направлениями использования. Они функционируют на принципах самоуправления и некоммерческого хозяйствования. Во главе системы социального страхования находится государственный внебюджетный Фонд социального страхования РФ.
Фонды социального страхования образуются за счет трех источников:
- страховых взносов работодателей;
- взносов работников;
- субсидий государства.
Взносы с работодателей взимаются в процентах не от общего фонда заработной платы занятых, а от заранее установленной максимальной суммарной заработной платы, т. е. суммы, превышающие этот максимум, не учитываются.
Взносы застрахованных работников представляют собой прямой вычет из их дохода. По существу, это целевой подоходный налог. Ставка взноса устанавливается в процентах к валовому заработку и является в большинстве случаев пропорциональной независимо от величины дохода. При этом предусматривается годовая максимальная сумма взносов или максимальный доход, к которому применяется ставка.
Государственные субсидии включают в себя взносы в фонды обязательного социального страхования за неработающих граждан, военнослужащих и госслужащих, дотации на покрытие дефицита этих фондов и налоговые льготы.
Направления деятельности Фонда социального страхования РФ.
1. Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В рамках этого направления Фонд социального страхования осуществляет следующие страховые выплаты:
- единовременное страховое пособие женщинам, вставшим на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель);
- страховое пособие по беременности и родам;
- страховое пособие при рождении ребенка;
- ежемесячное страховое пособие по уходу за ребенком;
- оплата дополнительных выходных дней одному из родителей для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет;
- страховое пособие по временной нетрудоспособности;
- страховое пособие на погребение.
2. Страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Средства на этот вид обязательного социального страхования формируются за счет:
- обязательных страховых взносов работодателей;
- взыскиваемых штрафов и пени;
- капитализированных платежей, поступивших в Фонд в случае ликвидации страхователей;
- иных поступлений, не противоречащих законодательству Российской Федерации.
3. Финансирование Фондом социального страхования предупредительных мер по сокращению производственного травматизма.
4. Выполнение Фондом социального страхования государственных социальных обязательств по поручению Правительства РФ. На Фонд возложены следующие дополнительные обязательства не страхового характера:
- обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных), протезно-ортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета;
- обеспечение граждан получателей социальных услуг путевками на санаторно-курортное лечение, а также бесплатным проездом к месту лечения и обратно за счет средств федерального бюджета;
- выплата родовых сертификатов.
Права и обязанности застрахованного лица
Согласно Федеральному закону "Об основах обязательного социального страхования", застрахованное лицо имеет право:
- своевременно получать страховое обеспечение (при этом в случаях, предусмотренных законодательством, такое право имеют члены его семьи и лица, находящиеся на его иждивении);
- вносить предложения (через своего представителя или профсоюз) о тарифах страховых взносов – страховщикам и в Правительство Российской Федерации;
- участвовать (через своего представителя или профсоюз) в управлении обязательным социальным страхованием;
- получать информацию о деятельности страховщиков и страхователей (в частности, один раз в год (бесплатно) в органах Пенсионного фонда России по месту жительства или работы – сведения, содержащиеся в его индивидуальном лицевом счете);
- получать у страхователя (бесплатно) – копию сведений о себе, представленных страхователем в Пенсионный фонд России для индивидуального (персонифицированного) учета;
- обращаться с заявлениями об исправлении сведений (в случае несогласия с ними), содержащихся в его индивидуальном лицевом счете в органы Пенсионного фонда России (включая его Правление) либо в суд;
- защищать (лично, через своего представителя или через профсоюз) свои права, в том числе в суде.
Застрахованное лицо обязано:
- уплачивать страховые взносы и (или) налоги, если такая обязанность установлена законодательством РФ;
- своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения, для назначения и выплаты страхового обеспечения;
- пройти регистрацию в органах Пенсионного фонда России;
- получить страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования и предъявлять его по требованию страхователя, работников органов Пенсионного фонда России;
- обратиться с заявлением в случае изменения сведений, содержащихся в его индивидуальном лицевом счете, а также при утрате страхового свидетельства;
- представить по требованию органов Пенсионного фонда России документы, подтверждающие сведения, подлежащие включению в его индивидуальный лицевой счет.
