Полис Обязательное медицинское страхование - это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций - по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.
Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.
">обязательного медицинского страхования (ОМС) - документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.2. Как оформить полис ОМС?
Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:
- паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:
- свидетельство о рождении ребенка;
- документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
- СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет - при наличии, для детей старше 14 лет - обязательно).
Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:
- паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
- доверенность на страхование в выбранной организации.
Полис ОМС также могут оформить Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся:
- заявление;
- паспорт иностранного гражданина или другой документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность иностранного гражданина в соответствии с международным договором;
- вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в паспорте иностранного гражданина или в другом документе, удостоверяющем личность для временно проживающих в России;
- СНИЛС (при наличии). ">иностранные граждане , Для оформления полиса ОМС лицу без гражданства понадобятся: и Для оформления полиса ОМС беженцу понадобятся:.
- вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, - в течение месяца;
- вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
- у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
- вы испортили или потеряли полис ОМС.
- когда нужен дубликат полиса - при условии, что предыдущий полис был нового образца и оформлялся в Москве;
- когда нужна замена полиса ОМС старого образца на полис нового образца - при условии, что старый полис оформлялся в Москве и после этого не изменялись ваши личные данные;
- когда нужна замена полиса ОМС по причине изменения личных данных: фамилии, имени, адреса проживания - при условии, что у вас полис нового образца и он оформлялся в Москве.
Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг независимо от района регистрации.
Обратите внимание, ребенку со дня регистрации рождения которого прошло не более месяца, полис ОМС оформляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.
Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
3. Как поменять или восстановить полис ОМС?
Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:
Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.
Обращаться нужно в свою страховую компанию . В
Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность - можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.
В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?
Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы сайт, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.
Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:
- скан-копия документа, удостоверяющего личность;
- Черно-белая фотография размером 320x400 пикселей, объемом до 5 Мб в формате: JPG, JPEG, JPE.">фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
- Скан-копия подписи в черно-белом цвете размером 160х736 пикселей, объемом до 5 Мб в формате: JPG, JPEG, JPE. Размер собственноручной подписи не должен превышать 10х46 мм.">скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
- номер полиса ОМС (при наличии).
После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).
5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?
6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?
По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить Медицинские услуги оказываются в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ ОМС, в объеме, уставленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Какие документы нужны для оформления полиса новорожденному? Полис ОМС для новорожденного является обязательным документом, который оформляют при рождении малыша. В течении какого срока после рождения нужно оформить полис, где и как оформляется, что делать при отсутствии прописки у ребенка.
После появления малыша родители должны оформить ему определенный пакет документов. Одним из них является полис обязательного медицинского страхования, гарантирующий малышу оказание своевременной и бесплатной мед. помощи. Для оформления бумаг законом отводятся определенные сроки. Их неисполнение приводит к неприятным последствиям. Если вовремя не получить медполис, малышу могут отказать в оказании медпомощи.
(кликните, чтобы открыть)
Полис ОМС для новорожденного
Какие документы нужны для оформления полиса новорожденному ? Полис ОМС - карта, подтверждающая страхование, дающая право на получение безвозмездной медицинской помощи. Он дает право всем гражданам получать бесплатную медпомощь, действует на всей территории страны. Документ нового образца выглядит как синяя бумажка. Большинство регионов выдают их в форме пластиковых карт. Специалистам медучреждений нет разницы, как он выглядит, медпомощь будет оказана в любом случае (главное чтобы он был в наличии).
Документ содержит информацию:
- свой уникальный номер;
- обозначение времени действия;
- информацию о владельце (Ф.И.О., дата рождения, пол).
Номер не может быть одинаковым у двух людей одновременно, он индивидуальный у каждого.
Младенцу с момента появления на свет (до истечения тридцати дней) предоставляется бесплатная медпомощь без отдельного полиса. По завершении указанного срока малышу уже должен быть оформлен индивидуальный полис через специалистов страховой компании, выбранной родителями либо другими законными представителями. Если по истечении трех месяцев пластиковая карта на кроху не получена, медучреждения вправе отказаться его принимать на лечение. Поэтому рекомендуется оформлять его в кротчайшие сроки, не затягивая процедуру получения.
При наличии медполиса есть возможность зарегистрировать личный кабинет в электронной регистратуре и предварительно записываться на прием (в режиме онлайн) к нужным врачам.
Важно
У граждан многих городов есть возможность оформить медполис через многофункциональный центр.
Как получить
Первое, что требуется после рождения младенца, это оформить свидетельство, подтверждающее факт появления. Сделать это нужно с помощью специалистов регистрирующего органа (ЗАГС) города проживания, предоставив паспорт и справку о рождении из родильного дома.
После этого, оформляют СНИЛС (в ПФ) и регистрацию (через МФЦ). Только потом обращаются к сотрудникам страховой компании.
Выбирать страховую компанию можно на свое усмотрение.
Документация, необходимая для получения медполиса младенцу:
- свидетельство о рождении;
- СНИЛС (при наличии);
- паспорт мамы, папы.
Заявление заполняется на месте, бланк выдаст специалист учреждения. Он же объяснит, как его правильно заполнить. Когда документ оформляет не родитель, а например бабушка, дополнительно придется приложить доверенность (заверять доверенность у нотариуса нет необходимости).
Оформление постоянного полиса занимает не более тридцати дней, на этот период выдают временный. Он имеет такое же действие, что и постоянная медицинская пластиковая карта.
Медицинский полис для новорожденного без прописки
Оформить страховую карту можно по месту непосредственной регистрации одного из родителей ребенка. Регистрация является обязательным условием получения медполиса, так как на ее основании определяется какой вид документа выдавать. Ребенку выдадут постоянный или временный документ, в зависимости от вида прописки.
Подпишитесь на свежие новости
Важно знать!
- В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
- Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
- Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.
Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!
Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!
- Анонимно
- Профессионально
Детский ДМС представляет собой добровольное медицинское страхование для детей, обеспечивающее ребенка качественным медицинским обслуживанием. Детские полисы ДМС в России пользуются популярностью, помогают родителям сокращать расходы на врачебные услуги, позволяют ребенку получать комплексную помощь при наступлении страхового случая – заболевании или получении травмы.
Страховые компании предлагают различные программы ДМС для детей и подростков и несут ответственность за качество медицинских услуг и сроки их оказания.
ДМС детям разрабатываются с учетом возрастных особенностей. Существуют страховки для детей:
- до года;
- от 1 года до 3 лет;
- от 3 лет до 7 лет;
- от 7 лет до 17 лет.
Медицинская страховка для детей делает доступными услуги лучших клиник. Все расходы по оказанию медицинских услуг оплачивает страховая компания.
Преимущества ДМС
ДМС по сравнению с ОМС имеет множество преимуществ. Платные страховые полисы для детей в случае болезни ребенка гарантируют быстрое оказание ему квалифицированной медицинской помощи. Родителям не придется звонить и записываться на прием в бесплатной поликлинике на определенную дату, а потом везти больного малыша к врачу через день или два. Полисы ДМС для детей гарантируют оказание помощи в день обращения: если нужного специалиста или оборудования не окажется в одной поликлинике, ребенка направят в другую. Особенностями добровольного медицинского страхования являются:
- индивидуальный подход к каждому ребенку;
- полноценное лечение в соответствии с состоянием ребенка;
- неизменная цена полиса ДМС для детей в течение всего периода его действия;
- возможность выбора частной клиники ДМС, в которой будут лечить ребенка;
- наличие в страховых компаниях круглосуточной диспетчерской службы;
- профессиональные консультации врачей;
- обращение за помощью в любое время;
- отсутствие очередей.
Родители имеют возможность подобрать и оформить медицинский страховой полис ребенку на наиболее выгодных для себя и малыша условиях. Многие компании предоставляют скидки на ДМС для детей.
Что входит в страховку?
В страховку ДМС для детей могут входить услуги разного рода как по отдельности, так и в комплексе. К базовым услугам относятся консультации личного доктора и амбулаторная помощь, к дополнительным – диагностические программы и экстренный стационар.
Стандартная мед страховка для ребенка включает в себя:
- плановые прививки;
- осмотр педиатром, выявление скрытых заболеваний;
- консультации узких специалистов, включая логопеда, сурдолога и психолога;
- лабораторные анализы;
- инструментальные обследования;
- оказание на дому неотложной медицинской помощи;
- вызов скорой помощи;
- госпитализация;
- стоматологические услуги.
ДМС детям предусматривает также регулярный профилактический осмотр с целью своевременного обнаружения проблем со здоровьем. Рассчитать стоимость ДМС программ для детей на 12 месяцев можно самостоятельно. Для этой цели служит калькулятор для расчета полиса ДМС.
Стоимость детского ДМС
Стоимость страховки для ребенка невелика по сравнению с расходами, которые могут потребоваться на лечение, и зависит от нескольких основных факторов:
- выбранной страховой компании;
- возраста ребенка;
- состояния его здоровья.
На нашем сайте доступно сравнение программ ДМС в ведущих компаниях. Воспользовавшись предоставленной информацией, вы можете ознакомиться с тарифами разных компаний и отзывами пользователей о них, и подобрать самый дешевый полис ДМС для ребенка в детский сад или школу. При финансовых затруднениях купить полис ДМС для ребенка в Москве можно в рассрочку.
Полис обязательного медицинского страхования дает возможность каждому гражданину РФ бесплатно получать медицинскую помощь. Медобслуживание периодически требуется и маленьким детям. Какие документы нужны для оформления полиса ОМС новорожденному, расскажем подробно.
Насколько важен медицинский полис для новорожденного?
Согласно нормам действующего законодательства, каждый гражданин РФ имеет право бесплатно получить неотложную медицинскую помощь. Если речь идет, например, о профилактическом осмотре, получение льготы в виде бесплатной медпомощи на территории РФ (в любом населенном пункте страны, без привязки к месту регистрации) гарантирует полис обязательного медицинского страхования.
Медицинский полис необходим взрослым, если они заболели: нужно предоставить больничный работодателю. Он понадобится заболевшему подростку: в школе от него потребуют справку. Зачем полис новорожденному? Причина проста. В России уделяется много внимания демографической ситуации и здоровью граждан. Малышей в первый год их жизни 1 раз в месяц должен осматривать педиатр и несколько раз за год – другие узкие специалистов (ЛОР, кардиолог, детский стоматолог). Полис ОМС гарантирует высокое качество оказываемого медобслуживания. А сотрудники страховой компании регулярно проверяют медицинскую карту малыша, чтобы проверить, получил ли он необходимую помощь.
Законом не установлены строгие рамки для оформления полиса. Если родители сделают это не сразу же после рождения малыша, а значительно позже, им не придется платить штраф или нести иное наказание. Но, как показывает практика, идеальный вариант – получить этот документ в течение месяца после того, как маму с новорожденным выпишут из роддома.
Какие документы потребуются?
Страховой медицинский полис не выдают в день обращения. Приходится ждать от 2-х до 4-х недель. Узнать о его готовности можно, придя в страховую, или просто подождать, когда агент позвонит и сообщит, что документ можно забирать. Всё это время при обращении в медучреждение можно пользоваться временным Он отличается от постоянного, больше похож на справку от страховой компании, в которую внесены сведения о новорожденном.
Важно! У временного полиса есть срок действия – не более 30 дней. Но к тому времени, как этот срок завершится, постоянный полис, бессрочный, уже выдают родителям.
Для получения полиса ОМС сотруднику страховой компании предоставляют необходимые документы:
- свидетельство о рождении;
- СНИЛС малыша;
- паспорт родителя, обратившегося за оформлением документа.
Заявление
В страховой компании вам дадут распечатанный бланк заявления. Всё, что требуется от вас, — внести сведения о ребенке в соответствующие графы:
- дата рождения;
- номер СНИЛС;
- адрес регистрации (где прописан);
- адрес фактического проживания;
- данные паспорта, контактный телефон (для родителей).
С заполнением этого документа трудности возникнуть не должны. При необходимости подробную информацию можно узнать на официальном сайте страховой компании.
Свидетельство о рождении
Сотрудникам СК, для того чтобы проверить достоверность сведений, указанных в заявлении, потребуется оригинал Свидетельства о рождении. Этот документ выдают в ЗАГСе. Для того чтобы его получить, один из родителей (часто это делает папа) предоставляет:
- (выписку) из роддома;
- свидетельство о заключении брака (если оно есть);
- заполненное по образцу заявление.
Свидетельство выдают в день обращения.
СНИЛС
Документ о присвоении ребенку Страхового Номера Индивидуального Лицевого Счета выдают в территориальном отделении Пенсионного Фонда. Обращайтесь сюда лучше через 7-10 дней после получения Свидетельства о рождении. За это время сведения о недавно зарегистрированном гражданине РФ (вашем малыше) будут переданы в Пенсионный Фонд. Придется подождать некоторое время (обычно – неделю), прежде чем СНИЛС будет готов.
Справка о регистрации
Для того чтобы получить страховой полис, оформленный на имя новорожденного, справку о регистрации малыша предоставлять не обязательно. Но поскольку эти сведения вы будете вносить в заявление на получение полиса, лишней она не будет. По этой же причине потребуется оригинал вашего паспорта: сотрудник страховой компании проверит, правильно ли вы указали в заявлении необходимые сведения.
Важно! Обратившись в страховую компанию за получением полиса ОМС, родитель должен предоставить оригинал своего паспорта. Копии, даже заверенные у нотариуса, не принимаются.
Готовый страховой полис должен забрать тот, кто подавал заявление. Сделать это может и кто-нибудь другой (например, бабушка, тётя малыша), но при подаче заявления необходимо указать сведения об этом человеке и предоставить доверенность. Она пишется от руки в свободной форме. Заверять у нотариуса нет необходимости.
Дополнительную информацию о том, как оформить полис ОМС новорожденному, вы можете узнать из следующего видео:
Новорожденному ребенку обязательно оформляют полис обязательного медицинского страхования. Этот документ гарантирует оказание своевременной и качественной помощи гражданину РФ. Не стоит медлить с оформлением документа. Только тогда медицинские услуги будут оказаны своевременно, бесплатно и на должном уровне.
Законодательно на оформление полиса выделяется 3 месяца. В противном случае за каждое посещение врача родителям придется платить. А из детской поликлиники начнут поступать звонки с вопросами о проблемах с оформлением.
Где выдают документ?
Для начала родители должны оформить Этот документ выдают в ЗАГСе. После чего малышу оформляют регистрацию. Только после этого страховая компания начнет оформление полиса ОМС.
Порядок действий:
- Один из родителей подает заявление установленного образца.
- Подаются документы: оригинал и ксерокопия паспорта родителей, свидетельство о рождении малыша.
Родители вправе выбрать страховую компанию исходя из личных симпатий.
Если папа и/или мама зарегистрированы в определенной страховой фирме, они могут выбрать эту же организацию для оформления полиса малышу. Также они вправе обратиться в другую компанию.
Какие документы требуются для оформления полиса ОМС новорожденному?
- Паспорт одного из родителей.
- Свидетельство о рождении ребенка.
Страховой полис оформляется в течение трехмесячного периода со дня рождения ребенка. До момента выдачи постоянного полиса ОМС оформляется временный документ. Он предоставляет право на получение такой же бесплатной медицинской помощи, какая предоставляется и по постоянному документу.
Срок действия временного полиса ОМС
Действие документа длится в течение тридцати дней с момента оформления.
Какой период занимает получение постоянного полиса ОМС новорожденному?
Обычно, готовый документ выдают в течение 30 дней.
Где происходит выдача полиса ОМС?
Документ получают в той же компании, куда подавали пакет документов.
Порядок получения полиса ОМС
В указанный срок документ забирают самостоятельно. Если родители не могут сделать это сами, забрать полис сможет человек, имеющий доверенность на его получение.
Чтобы забрать полис, нужно предоставить документы:
- Паспорт получателя.
- Свидетельство о рождении ребенка.
Документы, необходимые доверенному лицу для получения полиса ОМС:
- Паспорт получателя.
- Доверенность, где указано, что получатель уполномочен забрать полис ОМС новорожденного по просьбе заявителя.
- Заявление на получение. Этот документ выдается после подачи заявки на оформление полиса для новорожденного.
Как написать заявление?
Форма этого документа установлена законодательно. Заблаговременно не стоит заполнять этот документ. Обычно его заполняют непосредственно в страховой компании по месту обращения. Затем документ распечатывают и отдают родителям новорожденного для подписи.
Заявление установленного образца должны заполнять именно законные представители ребенка.
На какой территории действует полис ОМС для новорожденного?
Документ действителен в медицинских учреждениях, расположенных по всей территории России. Также его действие распространяется на государства, в которых есть договор обязательного медицинского страхования. Заболевший ребенок в таких странах имеет право на получение бесплатных медицинских услуг.
Сроки получения страховки занимают некоторое время. К документу выдается пластиковая карта, заменяющая страховой полис. Родители до начала оформления должны уточнить в страховой компании сроки получения, чтобы избежать неприятных моментов, если ребенок вдруг заболеет.
