В России — третий год естественного прироста.

Демографическая ситуация в России в 2016 году демонстрирует прежние тренды:

Русское население страны стремительно вымирает;

Естественная убыль населения характерна для большинства субъектов России;

Россия компенсирует вымирание собственного населения за счет миграционного прироста.

В результате естественных причин (рождаемость и смертность) население страны за первые полгода сократилось на 30 тыс. человек, но благодаря тому, что за это полугодие в страну прибыло мигрантов 140 тыс., Росстат отчитался о росте населения в 109,7 тыс. человек;

Планомерное ухудшение экономической ситуации с 2013 года отразилось и на демографической компоненте - рождаемость сначала замедлилась, а в 2015 году наблюдалось ее падение в сравнении с предыдущим годом (рис. 1). Готовность заводить детей в условиях ухудшения экономической ситуации в России снижается.

Рис. 1. Рождаемость в России (по данным Росстата)

Долгожданный естественный прирост, который в стране начался с 2013 года, имеет исключительно единственное объяснение - население национальных окраин стало расти столь стремительно, что его прирост стал перекрывать естественную убыль россиян. Например, в 2015 году в одном только Северо-Кавказском федеральном округе прирост превысил российский годовой показатель в 2,6 раз (рис. 2).

Рис. 2. Естественный прирост/убыль по федеральным округам (по данным Росстата)

В это же время регионы с высокой концентрацией русского населения продолжают демонстрировать тенденции естественной убыли населения рекордными темпами.

В первом полугодии 2016 г. естественный прирост населения зафиксирован только в 35 субъектах Российской Федерации, в то время как остальные 50 продолжают вымирать. Посмотрим, для примера, как изменилась численность регионов к 2015 году с 2000 года (рис. 3).

Рис. 3. Изменение численность населения к 2015 году с 2000 года (по данным Росстата)

Только 24 субъекта не сократили свою численность - это кавказские республики и другие национальные регионы, столичные и нефтегазовые субъекты. Население выросло более чем на 10% только в 9 субъектах, а сократилось более чем на 10% в 37. Абсолютными лидерами стали Чечня и Магаданская область. Чеченская республика увеличила численность населения на 91%, а Магадан потерял почти 40% своих жителей.

Сменился вектор международной миграции в последние годы. Ежегодно численность России возрастает за счет миграционного прироста на 230–300 тысяч человек, 96% из которых - это выходцы из стран СНГ. Если раньше основной миграционный поток шел из республик Средней Азии, то с ужесточением законодательства и девальвацией рубля число оставшихся в стране мигрантов снизилось, в то время как с начала конфликта на Украине растет число граждан Украины, которые приезжают в Россию как с целью заработка, так и в надежде найти убежище (рис. 4). Однако жесткость российского законодательства и многочисленные препоны для въезжающих из Украины превращают эту надежду в горькое разочарование. Но в любом случае для них худой российский мир намного лучше войны.

Рис. 4. Миграционный прирост (по данным Росстата)

С 2013 года наметилась тенденция сокращения браков среди населения, что также во многом объясняется ухудшением экономического положения. В первом полугодии 2016 года число браков сократилось с предыдущим аналогичным периодом на 12%, а число разводов при этом выросло на 2%.

Заявленные успехи российской государственной демографической политики на деле оказываются ее полным провалом: вместо стимулирования рождаемости власть отчитывается о приросте населения за счет мигрантов, многие из которых порождают проблему культурной ассимиляции, влияют на преступность в стране. Сокращение самого большого, государствообразующего и культурнообразующего русского этноса в государственной проблемной повестке не стоит, более того русский вопрос под предлогом национализма, фашизма политизирован и закрыт и для общественного обсуждения. Государство в стороне от вопросов демографической убыли православного населения, которое, по всей видимости, потеряло и духовные скрепы семейных ценностей, и экономическую почву для создания семьи. Всего этого Кремль предпочитает не замечать, уповая на иллюзорные надежды наполнить Россию за счет жителей соседних государств.

Одним из основных показателей любого государства является демографическая ситуация. После развала СССР численность населения плавно, но уверенно снижалась, и только несколько лет назад начался неуверенный и медленный, но все-таки рост.

Согласно аналитическому докладу Высшей Школы Экономики «Демографический контекст повышения возраста выхода на пенсию», к 2034 году продолжительность жизни на пенсии после повышения пенсионного возраста достигнет 14 лет и 23 года для мужчин и женщин соответственно. Но до 2034 года надо дожить.

Как обстоит демографическая ситуация сейчас, какие проблемы есть в стране, и что делают власти для их решения - ниже Reconomica даст развернутые ответы.

Демографическая ситуация в России на 2018 год - официальные данные

Сначала приведем общие основные данные о демографической ситуации в стране на 2018 год:

Численность населения России на январь 2018 с учетом Крыма : 146 млн 880 тысяч 432 гражданина (9 место по численности в мире, после Китая, Индии, США, Индонезии, Пакистана, Бразилии, Нигерии и Бангладеша).

Количество мигрантов , постоянно или большую часть года находящихся в РФ: около 10 млн (по данным на 2016 год), из которых около 4 млн - находится в стране нелегально. Из них около 50% находятся в Москве или Питере.

Распределение по «материковому» делению : около 68% граждан проживают в европейской части страны, с плотностью 27 человек на 1 км². Остальная часть проживает в азиатской части страны, с плотностью 3 человека на 1 км².

Распределение по типам населенных пунктов : 74.43% живут в городах.

Основные данные про населенные пункты : 15 городов в РФ имеют численность более 1 млн, 170 городов - более 100 тысяч.

Количество национальностей : более 200. Основная часть - русские (81%), татары (3.9%), украинцы (1.4%), башкиры (1.1%), чуваши и чеченцы (по 1%), армяне (0.9%).

Соотношение пенсионеров и работоспособных граждан : 1:2.4 (то есть на 10 пенсионеров приходится 24 работающих человека). По этому показателю РФ входит в десятку худших стран. Для сравнения: в Китае он составляет 3.5 (35 работающих на 10 пенсионеров), в США - 4.4, в Уганде - 9.

Разделение по полу (по данным на 2016 год): около 67 млн 897 тысяч мужчин и около 78 млн 648 тысяч женщин.

Разделение по возрасту : пенсионеров - около 43 млн (по состоянию на 2016), работоспособных - 82 млн (по состоянию на 2018), детей до 15 лет включительно - около 27 млн, или 18.3% от общей численности граждан (по данным на 2017).

Официальный прогноз численности населения РФ до 2035 года

На сайте ФСГС (Федеральная служба государственной статистики) есть демографический прогноз до 2035 года. Цифры в нем такие:

Худший вариант : численность будет плавно снижаться, на несколько сотен тысяч в год, и в 2035 составит 137.47 млн.

Нейтральный вариант : численность будет колебаться примерно на текущем уровне, с плавным снижением в течение 2020-2034 годов. В 2035 году население составит около 146 млн граждан.

Оптимитичный вариант : численность будет плавно увеличиваться, в основном за счет миграционного прироста, в среднем на полмиллиона в году. В 2035 году население составит около 157 млн граждан.

Таблицы рождаемости, смертности и естественного прироста населения страны с 1950 года

Для начала приведем конкретику - статистику рождаемости, смертности и естественного прироста по годам:

Так было в 20-м веке при СССР и сразу после его распада:

А так выглядит ситуация в 21 веке в современной России:

По этим цифрам легче понять демографическую ситуацию в России в разные годы.

Рождаемость и меры по ее повышению: демографическая политика в России кратко

Одной из основных демографических проблем является низкая рождаемость.

Как видим в таблице выше - рождаемость проседала в перестроечные девяностые, а затем плавно восстанавливалась. Однако проблема все равно остается: по сравнению со смертностью рождается все равно недостаточно много детей, и в последние 23 года (с 1995) естественный прирост был положительным только в 2013-2015. Да и то он был незначительным для страны с таким населением.

Власти неоднократно заявляли, что повышение рождаемости - одна из основных задач государства. Однако иметь ребенка, даже одного - большая финансовая нагрузка на семью. Даже минимальный расход составит никак не меньше 5-7 тысяч рублей ежемесячно, и это до подросткового возраста (сначала на пеленки-питание, затем на одежду и игрушки). А некоторые родители содержат своих детей еще дольше - до получения высшего образования (условно до 20-23 лет). Получается, что даже если семья хочет завести ребенка - она может попросту не потянуть этого финансово, и поэтому откладывает это решение.

Чтобы упростить жизнь семьям с детьми и стимулировать рождаемость, в РФ принимаются такие меры финансовой поддержки:

: единоразовое пособие в размере 453 тысяч (на 2018 год), которое можно потратить только на определенные покупки (чтобы родители не растратили деньги на свои нужды). Программа маткапитала появилась в 2007 году, и пока работает до 2021 года. Не исключено, что ее снова продлят, потому что несколько раз ее уже продевали.

: ежемесячная выплата, которая полагается семье, чей общий доход не дотягивает до регионального прожиточного минимума.

1. : мера поддержки материнства.

Помимо этого, государство работает над инфраструктурой.

Решение проблемы с детсадами и яслями . По текущим прогнозам к 2021 года все дети в возрасте от 2 месяцев до 3 лет должны иметь места без очередей и прочих проблем. Для этого во всех регионах строятся новые детсады. В общей сложности планируется создать более 700 новых объектов разной вместимости.

Строительство перинатальных центров . И вынашивание ребенка, и роды, и первые месяцы после них - требуют качественного медицинского обслуживания. Ее тоже планируют решать, строя новые современные центры.

В стадии обсуждения:

Дородовый сертификат : единоразовая выплата в размере 100 тысяч, которая полагается просто за то, что девушка беременеет.

Пересмотр системы детских пособий . Сейчас их получают все - и малоимущие, и люди с нормальным доходом. Предлагается перераспределить средства, выделяя их только малоимущим.

Льготы семьям, в которых женщины рожают до 30 лет.

Не исключено, что все эти проекты отклонят - пока что они «сырые», и решения по ним вряд ли стоит ожидать в ближайшем будущем.

Сколько детей должна иметь семья, чтобы демографическая ситуация улучшилась?

По примерным подсчетам - 2 ребенка на семью . На текущий момент (середину 2018 года) до этого показателя немного не хватает: он составляет 1.7. При этом есть взгляд на эту проблему со стороны национальной политики: нужно, чтобы рождалось больше россиян, так как восточные территории страны слабо заселены, но есть и более глобальный взгляд: в то время, как России не хватает людей, планета страдает от перенаселения!

Вымирание или перенаселение?

Мы привыкли считать рост численности населения РФ одной из целей внутренней политики, потому что нам так говорят по телевизору. Но представим, что рождаемость резко выросла. Это приведет к освоению Сибири и Дальнего Востока, вырубке лесов и загрязнению озер. Все знают, что сибирская тайга - легкие планеты. Россия остается одной из немногих резервных территорий на планете, где ресурсы для человечества еще есть в избытке. Не следует забывать об этом.

Футурологи говорят, что всего через пару поколений могут начаться глобальные войны за ресурсы, вызванные перенаселением. Так нужно ли государству стимулировать рождаемость всем силами и провоцировать перенаселение в отдельно взятой стране уже сейчас? Неужели мы хотим, чтобы наши дети страдали от государственной политики «одна семья - один ребенок», как страдали китайцы долгое время?

Смертность в России

В «противовес» рождаемости смертность - еще один важный показатель демографической ситуации. Стране необходимо стремиться к уменьшению этого числа, поскольку далеко не все граждане доживают до среднего срока жизни.

Основные причины ранних смертей:

Заболевания (профессиональные или нет). Больше всего людей умирает от сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта и инсульта. В РФ смертность от них примерно в 5 раз больше, чем в Японии и Канаде. Всего в 2016 году от сердечных заболеваний умерло более 900 тысяч людей (напомним: всего в этом году умерло почти 1.9 млн). Второй по численности причиной является онкология (в 2016 году от онкозаболеваний умерли почти 300 тысяч граждан), далее идут цирроз, диабет, пневмония, туберкулез.

Внешние факторы (ДТП, несчастные случаи, преступления, приводящие к летальному исходу).

Добровольный уход из жизни . По данным ВОЗ, в 2013-2014 годах на 100 тысяч граждан приходилось почти 20 суицидников. В 2015 этот показатель составил 17.7, в 2016 - 15.4, в 2017 - 14.2. По миру этот показатель является одним из самых больших среди большинства цивилизованных стран.

Косвенными факторами, влияющими на повышение смертности, являются:

Вредные привычки . Употребление наркотиков, алкоголя и табакокурение не является прямой причиной смерти (кроме разве что случаев, когда человек допивается до смерти, или умирает от передозировки наркотиков). Но все эти вещества вредят организму, приводя к заболеваниям, или приводя к преступлениям с летальным исходом (ДТП, убийства в состоянии опьянения, убийства наркоманами ради дозы).

Неправильное питание . В нашей стране нормальным считается употребление жирной, жареной, высококалорийной и сладкой пищи. Салаты с большим количеством майонеза, жареная картошка, фаст-фуд, булочки и всевозможные сладости, лапша быстрого приготовления - вот основа меню миллионов россиян разного пола и возраста. Систематическое употребление вредной пищи на протяжении долгого времени приводит к заболеваниям ЖКТ, печени, сердца, к ослаблению иммунитета, лишнему весу.

Гиподинамия (малоподвижный образ жизни). Приводит к лишнему весу, ослаблению опорно-двигательного аппарата, общему ослаблению организма и иммунитета.

Загрязненный воздух в городах . В любом крупном городе воздух далеко не полезный. Состав и концентрация примесей везде разные, зависят от региона и предприятий, которые в нем расположены.

Недостаток витаминов (из овощей и фруктов).

Малая популярность здорового образа жизни . Только с конца «нулевых» здоровый образ жизни и занятия спортом стали набирать массовую популярность. Но все равно к этому тянутся далеко не все граждане.

Миграция и проблемы, связанные с ней

Поскольку на численность населения влияет только внешняя миграция (когда люди перемещаются между странами, а не внутри государства между регионами и городами) - рассматривать будем только ее показатели.

О проблемах, связанных с мигрантами, вопросы часто поднимаются не только в СМИ, но и на разных неофициальных ресурсах - форумах, в соцсетях, блогах. Они заключаются в том, что основная часть приезжих - это жители более бедных азиатских стран и южных республик (Дагестан, Азербайджан). Для среднестатистического россиянина такие приезжие обычно представляются в негативном свете, потому что:

занимают рабочие места;

снижают зарплаты (на некоторые места проще нанять приезжего таджика, готового получать в 2 раза меньше, чем местный русский);

нередко селятся большим количеством людей в 1 квартиру , портя жизнь соседям как минимум в подъезде.

Это - не говоря о прочих «мелочах», вроде часто агрессивного поведения, повышения уровня преступности и непривычных культурных обычаев, которые могут быть неприятны коренному населению).

Другое дело - русскоговорящие мигранты славянской национальности (в первую очередь белорусы, молдаване и украинцы). Такого приезжего от россиянина на первый взгляд не отличишь, работать за копейки он далеко не всегда соглашается, обычаи и культура - практически одинаковые.

Однако если для обычного гражданина национальность и поведение приезжих имеют значение, и не всегда нравятся, то для государства приток новых граждан - это положительный фактор. Причины таковы:

Увеличивается количество лиц, платящих налог.

Уменьшается дефицит рабочей силы . Мигранты чаще всего - лица трудоспособного возраста, которые устраиваются на работу в России. Причем большая часть приезжих занимается низкоквалифицированным и низкооплачиваемым трудом, на который сложнее найти местных исполнителей.

Происходит приток капитала . Приезжие тратят деньги внутри страны, покупают тут недвижимость, открывают бизнес.

Происходит «омоложение» нации . Как уже упоминалось, приезжие в большинстве своем - это молодежь и люди среднего возраста.

Теперь немного цифр:

По состоянию на начало 2018 года, в РФ всего пребывает около 10 млн иностранных граждан . Около половины из них - находится в стране незаконно. Чаще всего иностранцы едут в Москву и Питер, затем идут Новосибирск, Красноярск и Екатеринбург.

Из стран ближнего зарубежья приезжает около 80% всех мигрантов (и тех, кто едет на заработки, и тех, кто переезжает в РФ на постоянное проживание). Из них около половины - азиаты (в основном из Таджикистана, Узбекистана и Кыргызстана).

Всего в 2017 году почти 258 тысяч иностранцев получили гражданство РФ . Из них 85 тысяч украинцев, 40 тысяч казахов, 29 тысяч таджиков, 25 тысяч армян, 23 тысяч узбеков, 15 тысяч молдаван, 10 тысяч азербайджанцев, 9 тысяч кыргызцев, 4 тысячи белорусов и 2.5 тысяч грузин. В 2016 году гражданство получили 265 тысяч человек, в 2015 году - 210 тысяч.

Обратная сторона медали - эмиграция (когда россияне уезжают в другие страны на постоянное проживание). Только за 2017 год из РФ уехало около 390 тысяч человек (то есть примерно в 1.5 раз больше, чем приехало. А в сумме с 2013 по 2017 годы отток населения составил около 2 млн человек.

Основные проблемы эмиграции:

Уезжает в первую очередь молодежь : больше всего эмигрантов в возрасте от 24 до 38 лет. А это люди, которые могли повышать рождаемость, не говоря про другие факторы.

Уезжают в основном высококвалифицированные кадры : инженеры, ученые, IT- специалисты, опытные предприниматели, медики, строители. Уезжают как состоявшиеся профессионалы, так и студенты по востребованным специальностям.

Немалая часть эмигрантов имеет достаток выше среднего, и уезжая выводит из страны свои средства.

Из-за оттока обеспеченных и квалифицированных граждан государство получает такие проблемы:

отток капитала (причем вывозится больше денег, чем госбюджет получает от приезжих: только за 2017 год из РФ было выведено около 31.3$ млрд);

усиливается кадровый голод по важным и узким специальностям (если найти дворника из приезжих - легко, то найти для больницы опытного хирурга, который переехал в Германию из-за высокой зарплаты - задача очень тяжелая);

обостряется демографическая проблема (потому что эмигрирует молодежь).

Если подвести краткий итог: внешняя миграция для РФ является больше проблемой, чем преимуществом. Несмотря на большой приток приезжих, страна все-таки теряет больше, чем получает - и по количеству эмигрантов, и по потерям (материальным, интеллектуальным), которые они причиняют своим отъездом. На смену специалистам с узким образованием и опытом приезжают низкоквалифицированные иностранцы, готовые работать задешево. В долгосрочной перспективе от этого будут страдать и государство, и обычные россияне.

Приход к власти большевиков произвел революцию во всем, включая демографию. Для всех 20-х и 30-х годов характерно резкое и устойчивое снижение смертности населения с дореволюционных 35-30 промилле до 18-20, что вкупе с высокой рождаемостью все еще крестьянского населения дает максимальный прирост населения в 25,7 промилле в 1928 году. Интересно также оценить эти достижения с дореволюционными демографическими трендами, которые я показал пунктирными стрелками на графике.

Начавшиеся в конце 20-х сталинские форсированные реформы очевидным образам сказались на демографических процессах резким и длительным снижением рождаемости в конце 20-х и первой половине 30-х годов. Голод 1933 года дал локальный скачок смертности со сверхсмертностью в 915 тыс. человек от показателей предыдущего года. Во всем СССР на фоне голода умерло около 2,5 млн. человек. Для сравнения либерально-голодоморская версия дает цифру в 7 млн. человек и смертность в 70 промилле для СССР. Подробно я вопросы расхождения цифр разбираю тут: ,

Далее идет Великая Отечественная война. За 1941-1945 гг. данные отсутствуют. Прямые потери от нее оцениваются от 16 до 27 млн. человек. Я как-то делал попытку показателей смертности за 1941-45 годы со всеми потерями. Картина вышла такая, что наивысшая смертность выпадает на 1943 год и достигает уровня 69,5 промилле. Сравните эту цифру с фантазиями наших либералов-голодоморщиков с их смертностью в 70 промилле в 1933 году. Теперь задайтесь вопросом: как так вышло, что в самый тяжелый год войны общая смертность была меньше смертности гораздо более легкого, мирного 1933-го года? В 1942 году в стране было всё: бомбежки, эвакуация, бои, голод, болезни, блокада Ленинграда. И общая смертность получилась даже меньше, чем в 1933 году по версии голодоморщиков, когда в стране, причем далеко не всей, а только в некоторых 3-4 регионах был только голод и более ничего?

Послевоенный период характеризуется ростом рождаемости и резким снижением смертности. Сказывается улучшение условий жизни и повсеместное внедрение медицинских достижений (антисептики и антибиотики). Имеется скачок смертности 1947 года от очередного неурожая, наложившегося на послевоенную разруху. Сверхсмертность этого года равна примерна 400 тыс. человек от показателей предыдущего года.

В хрущевский период характерно продолжение тенденций сталинского периода до начала 3-го этапа демперехода с его резким снижением рождаемости, как следствия урбанизации. Если сталинский период можно назвать периодом ускоренной индустриализации, то хрущевский периодом ускоренной урбанизации.

При Брежневе характерно плавное увеличение смертности с 1965 по 1980-й годы. Причины этого роста я подробно разбираю тут: В 80-е годы этот процесс остановился и тренд смертности с 1980 по 1990 годы дает снижение. Для рождаемости характерно в целом повышение с всплеском от мер горбачевской антиалкогольной кампании со снижением конца 80-х. Народ почуял запах жаренного при перестройке, а также сказалось начавшееся второе эхо Великой Отечественной войны.

Для правления либералов периода Ельцина и Путина характерно быстрое и катастрофическое ухудшение всех показателей на длительный период с 1992 года. Официальная демографическая убыль за данный период составляет 13 млн. 240 тыс. человек, а если считать от Госкомстата СССР 1991 года, то убыль равна 19,4 млн. человек на 2010 год. Убыль состоит из потерь от снижения рождаемости и сверхсмертности. Последняя оценивается по разным методам подсчетов от 4 до 14 млн. человек за 20 лет. По моим подсчетам она равна 8-10 млн. человек. Один из методов подсчета можно посмотреть .

Отдельно остановлюсь на путинском периоде. С 2006 года наблюдается преодоление катастрофических тенденций в демографии России. Растет рождаемость и падает смертность, что за последние пару лет привело небольшому естественном приросту населения в 0,1 и 0,2 промилле. Причины подъема рождаемости я подробно рассматриваю .

В соответствии с действующим законодательством все дети должны быть зарегистрированы в течение 1 месяца со дня рождения по месту рождения ребенка или месту жительства родителей. Регистрация ребенка в ЗАГСе производится на основании «Медицинского свидетельства о рождении» - Ф. 103/ у-84, которое выдается в случае рождения живого ребенка при выписке матери из стационара всеми учреждениями здравоохранения, где произошли роды, независимо от наличия акушерских коек.

Одним из распространенных показателей воспроизводства населения является коэффициент естественного прироста, определяемый как разность между общими коэффициентами рождаемости и смертности. Другим - предложенный американским биологом и демографом Р. Пирлом индекс жизненности (vital index), определяемый отношением годового числа рож­дений (или общего коэффициента рождаемости) к годовому числу смертей (или к общему коэффициенту смертности). Оба этих показателя говорят о том, в какой мере изменяется (увеличивается или уменьшается) числен­ность населения под влиянием процессов рождаемости и смертности.

Од­нако и коэффициент естественного прироста, и индекс жизненности, как и его компоненты (рождаемость и смертность), сильно зависят от возрас­тной структуры.

Статистика рождаемости.

Прежде чем анализировать статистические показатели рождаемости, ос­тановимся на основополагающих понятиях перинатологии.

Рождаемость - процесс деторождения в конкретной совокупности людей за определенный период времени.

Говоря о рождаемости в человеческом обществе, следует помнить, что в данном случае она детерминирована не только биологическими, но и со­циально-экономическими процессами, условиями жизни, быта, традиция­ми, религиозными установками и другими факторами.

Живорождением является полное изгнание или извлечение из организма ма­ тери продукта зачатия вне зависимости от продолжительности беременно­сти, который после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни (сердцебиение, пульсация пуповины или явные движения произвольной мускулатуры, независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента).

Мертворождением является смерть продукта зачатия до его полного из­ гнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжи­ тельности беременности.

Статистика живорожденности. Учреждения здравоохранения осуществ­ляют регистрацию в медицинской документации всех родившихся живыми я мертвыми, имеющих массу тела при рождении 500 г и более. В органах загса подлежат регистрации:

родившиеся живыми с массой тела 1000 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, длиной тела 35 см и более или сроком бе­ ременности 28 нед и более), включая новорожденных с массой тела 1000 г при многоплодных родах;

родившиеся живыми с массой тела от 500 до 999 г также подлежат ре­ гистрации в органах загса как живорожденные в тех случаях, если они прожили более 168 ч после рождения.

Недоношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед и имеющие признаки недоношенности.

Доношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременности от 37до 40 нед.

Переношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременности от 41 до 43 нед и имеющие признаки перезрелости.

Кроме того, выделяется понятие пролонгированной или физиологически удлиненной беременности, которая продолжается более 42 нед и заканчива­ется рождением доношенного, функционально зрелого ребенка без при­знаков перезрелости и опасности для его жизни.

В связи с особенностями акушерской тактики и выхаживания детей, ро­дившихся при разных сроках гестации, целесообразно выделение следую­щих интервалов:

преждевременные роды в 22-27 нед (масса плода от 500 до 1000 г);

преждевременные роды в 28-33 нед (масса плода 1000-1800 г);

Преждевременные роды в 34-37 нед (масса плода 1900-2500 г).

Наибольший процент преждевременных родов приходится на сроки

34-37 нед беременности (55,3 %); в сроки беременности 22-27 нед пре­рывания беременности происходят в 10 раз реже (5,7 %).

Факторами риска преждевременных родов являются как социально-де­мографические (неустроенность семейной жизни, низкий социальный уро­вень, возраст моложе 20 или старше 35 лет), так и медицинские (ранее пе­ренесенные аборты и преждевременные роды, самопроизвольные выкиды­ши, инфекции мочевых путей, воспалительные заболевания гениталий, эн­докринные нарушения).

Ежегодно более 40 тыс. родов, зарегистрированных в Российской Феде­рации, являются преждевременными. Доля нормальных родов в 2002 г. со­ставила 31,7 % (2000 г. - 31,1 %).

Статистические показатели рождаемости. Для статистического анализа процессов рождения применяют ряд показателей. Первым, наиболее про­стым и широко используемым показателем рождаемости является общий коэффициент рождаемости, который рассчитывается как отношение абсо­лютного числа рождений к средней численности населения за период, обычно год. Это отношение для наглядности умножается на 1000 и изме­ряется в промилле.

Рождаемость = (общее число родившихся живыми за год) / (среднегодовая численность населения) х 1000.

Величина общего коэффициента рождаемости зависит не только от ин­тенсивности рождаемости (среднего числа родившихся живыми), но и от демографических и других характеристик, в первую очередь, от возрастно-половой и брачной структур населения. Поэтому он дает лишь самое пер­вое, приближенное представление об уровне рождаемости.

Чтобы элими­нировать влияние этих демографических структур на показатели рождае­мости, рассчитывают другие, уточняющие показатели.

Более точную оценку процесса рождаемости дает анализ специальных показателей: коэффициентов общей и брачной плодовитости (КОП и КБП), которые исчисляются по следующим формулам:

КОП = (Общее число родившихся живыми за год) / (Среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 лет) х 1000.

КБП = (Общее число родившихся живыми за год) / (Среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 лет, состоящих в браке) х 1000.

Вычисление указанных коэффициентов проводится на 100 женщин в возрастном интервале 15-49 лет, который называется фертильным, генеративным или плодовитым периодом в жизни женщин. Число рождений до и после данного возрастного интервала не значительно, поэтому ими можно пренебречь. Особое внимание уделяется оценке повозрастных показателей рождаемости. В этом случае выделяются следующие возрастные интервалы: 15-19, 20-24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49 лет. В отличии от общего показателя плодовитости повозрастные показатели плодовитости рассчитываются по формуле:

Повозрастной коэффициент плодовитости = (Общее число родившихся живыми за год у женщин соответствующего возраста) / (Среднегодовая численность женщин у женщин соответствующего возраста) х 1000.

Наиболее важное значение в характеристике процессов рождаемости имеет такой показатель как суммарный коэффициент рождаемости, показывающий, сколько в среднем детей родила бы одна женщина на протяжении ее жизни при условии сохранения в каждом возрасте существующего уровня рождаемости. Этот показатель не зависит от возрастного состава населения и характеризует средний уровень рождаемости в данный календарный период.

Суммарный коэффициент рождаемости вычисляется как сумма возрастных коэффициентов рождаемости, рассчитанных по одногодичным возрастным группам.

Все демографические показатели имеют объективную и субъективную оценки. Для проведения объективной оценки имеющегося уровня рождаемости необходимо провести сравнение с объективными уровнями показателя рождаемости.

Динамика общего коэффициента рождаемости в Российской Федера­ции за период 1990-2003 гг. С 1990 по 1999 г. от­мечалась тенденция к его снижению, после чего - незначительный рост. В настоящее время уровень рождаемости в России по шкале, приведенной в табл. 9.4, оценивается как низкий.

Статистика смертности

Смертность населения - процесс естественного сокращения численности людей за счет случаев смерти в конкретной совокупности населения за опре­ деленный период времени.

Организация учета случаев смерти. В соответствии с законодательством Российской Федерации, все случаи смерти подлежат регистрации в госу­дарственных органах записи актов гражданского состояния по месту жи­тельства умершего или по месту наступления смерти на основании заклю­чения медицинского учреждения не позднее 3 сут с момента наступления смерти или обнаружения трупа. Для регистрации случаев смерти утвержде­но «Медицинское свидетельство о смерти» (ф. 106/у-98). Выдача трупа без «Медицинского свидетельства о смерти» запрещается.

«Медицинское свидетельство о смерти» выдается лечащим врачом учре­ждения здравоохранения на основании наблюдений за больным и записей в медицинской документации, отражающих состояние больного до его смерти, или патологоанатомом на основании изучения медицинской доку­ментации и результатов вскрытия.

При наличии подозрения на насильственную смерть или если смерть последовала от механической асфиксии, отравлений, действия крайних температур, электричества, после искусственного аборта, произведенного вне лечебного учреждения, при внезапной смерти детей, не находившихся под медицинским наблюдением, а также на умерших, личность которых не установлена, «Медицинское свидетельство о смерти» выдается судебно-ме­дицинским экспертом после вскрытия.

Запрещается выдача «Медицинского свидетельства о смерти» заочно, без личного участия врача в установлении факта смерти.

В исключительных случаях свидетельство о смерти может быть выдано врачом, установившим смерть только на основании осмотра трупа (при от­сутствии подозрения на насильственную смерть).

Статистические показатели смертности. Чтобы получить полное пред­ставление о состоянии смертности населения и качестве регистрации от­дельных случаев смерти, рассчитывают и анализируют следующие показа­тели.

Таблица 9.6. Схема оценки общего уровня смертности

Общий коэффициент смертности дает первую, приближенную оценку смертности и рассчитывается как отношение общего числа умерших за год к среднегодовой численности населения. Начиная с 90-х годов этот пока­затель сохраняет тенденцию к росту и в 2003 г. составил 16,5 на 1000 насе­ления. По шкале, уровень смертности населения в Российской Федерации оценивается как высокий.

Как и в случае изучения рождаемости, среди частных коэффициентов важнейшее место принадлежит повозрастным коэффициентам смертности, которые рассчитываются как отношение числа умерших определенной возрастной группы к среднегодовой численности населения этой возраст­ной группы. Эти коэффициенты могут рассчитываться как для всего насе­ления, так и отдельно для мужчин и женщин.

Для углубленного анализа распространенности и структуры причин смертности рассчитывают следующие показатели:

общий коэффициент смертности от i-Й причины;

коэффициент смертности от i-и причины в определенной возрастной группе;

структура смертности по причинам, возрасту, полу.

Структура причин смертности населения Российской Федерации пред­ставлена на рис. 9.8. На первом месте - смертность населения в связи с болезнями системы кровообращения (56,4 %), на втором - по причине травм и отравлений (14,2 %), на третьем - новообразований (12,3 %). Эти заболевания составляют более 80 % всех причин смертности населения Российской Федерации.

Отдельно выделяют показатели материнской и детской смертности.

Показатели структуры материнской смертности по причинам определяют роль и значение каждого заболевания в общей совокупности причин, т. е. позволяют установить место той или иной причины смерти среди всех умерших женщин.

В структуре материнской смертности только в 30 % случаев имеет место лишь одна причина смерти женщины, а в 70 % - сочетание нескольких причин.

Одной из ведущих причин материнской смертности являются аборты. Из числа умерших от абортов более 1\4 умирает в возрасте до 25 лет. В структуре причин смерти женщин от абортов ведущую роль играют сепсис и кровотечения.

Снижение абсолютного числа абортов (с 2,14 млн в 2000 г. до 1,68 млн в 2003 г.) и соответственно интенсивного показателя абортов (с 54,7 до 43,1 на 1000 женщин фертильного возраста) сыграло положительную роль в динамике показателя материнской смертности.

Детская смертность.

Показатели детской смертности характеризуют не только состояние здоровья детского населения, но и уровень социально-экономического благополучия общества в целом. Правильный и своевременный анализ детской смертности позволяет разработать ряд конкретных мер по улучшению здоровья беременных и детей, оценить эффективность проводимых профилактических мероприятий, работу местных органов управления здра­воохранением по охране материнства и детства.

Детская смертность имеет сложную структуру, которая определяется в основном причинами смерти и возрастом умерших детей. В статистике детской смертности принято выделять следующие группы показателей:

Младенческая смертность, являясь важнейшей составляющей детской смертности, в свою очередь характеризуется целым рядом показателей, ко­торые в общем виде представлены коэффициентом младенческой смертно­ сти.

Динамика этого показателя, со стойкой тенденцией к снижению на­чиная с 1994 г. В то же время на фоне ряда ев­ропейских стран этот показатель в Российской Федерации остается доста­точно высоким.

В зависимости от числа дней, прожитых детьми, умершими на 1-м году жизни, рассчитываются следующие специальные коэффициенты младен­ческой смертности:

ранняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 0- 6 сут, т. е. в первые 168 ч жизни);

поздняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 7- 28 сут жизни);

неонатальная смертность (смертность детей в первые 28 сут жизни);

постнеонатальная смертность (смертность детей в возрасте с 29-го дня жизни до 1 года).

Динамика этих показателей за период 1990-2003 гг. в Российской Фе­дерации представлена на рис. 9.14; 9.15; 9.16.

Для разработки мероприятий социально-экономического и медико-ор­ганизационного характера очень важен анализ структуры младенческой смертности по причинам и полу, а также ее сезонные колебания.

В структуре младенческой смертности по Российской Федерации в 2003 г. первые три места занимают отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (45,7 %), врожденные аномалии и пороки разви­тия (24,3 %), болезни органов дыхания (8,5 %) (рис. 9.17).

Другими причинами, влияющими на уровень младенческой смертности, являются пол ребенка, возраст матери в момент рождения ребенка, поряд­ковый номер рождения и величина интервала между данными родами и предшествовавшими (интергенетический интервал).

Влияние возраста матери на уровень младенческой смертности выража­ется в том, что наибольшая младенческая смертность наблюдается у очень молодых (до 20 лет) матерей.

Смертность детей, рожденных женщинами старше 40 лет, несколько увеличивается, но до самого конца детородного периода она не достигает такого уровня, как у матерей моложе 20 лет. В структуре младенческой смертности в Российской Федерации (2003 г.).

Каждый случай смерти ребенка на 1-м году жизни должен подвергаться медицинской экспертизе. Для этого собираются медицинские документы на одно лицо (умершего) и проводится детальный анализ причин смерти.

антенатальный (с 22-й недели беременности до родов);

интранатальный (период родов);

постнатальный (первые 168 ч жизни ребенка).

Динамика коэффициента перинатальной смертности в Российской Федерации за период 1990-2003 гг., которая имеет выраженную тенденцию к снижению.

Смертность в антенатальном и интранатальном периодах в сумме дают мертворождаемость, динамика показателя которой представлена.

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Рис. 9.19. Динамика коэффициента мертворождаемости в Российской Федерации (1990-2003 гг.).

Основными причинами мертворождаемости в Российской Федерации являются осложнения со стороны плаценты и пуповины; осложнения беременности у матери; инфекции, врожденные аномалии развития плода, а также состояния матери, не связанные с настоящей беременностью.

Очень часто причиной антенатальной смерти плода служат поздние ток­сикозы беременности, преждевременная отслойка плаценты, болезни мате­ри (грипп, инфекционный гепатит, сердечно-сосудистые заболевания и др.). болезни плода (внутриутробная пневмония, листериоз, токсоплазмоз, цито-мегалия, врожденные пороки развития, гемолитическая болезнь и др.).

Средняя продолжительность предстоящей жизни.

Одним из показателей, используемых для комплексной оценки общест­венного здоровья, является средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ). Под этим показателем следует понимать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу живущих определенного возраста при условии, что на всем протяжении жиз­ ни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она бы­ ла в том году, для которого производилось исчисление.

Этот показатель ха­рактеризует жизнеспособность населения в целом, он не зависит от осо­бенностей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в ди­намике и сравнения данных по разным территориям и странам. Его нель­зя путать со средним возрастом умерших или средним возрастом насе­ления.

Показатель СППЖ для женщин за период 1990-2004 гг. снизился на 1,8 года; для мужчин соответственно на 9,2 го­да, с увеличением разницы СППЖ между женщинами и мужчинами с 6,0 лет в 1990 г. до 13,4 года в 2004 г.

Показатель СППЖ рассчитывается на основании имеющихся повоз­растных показателей смертности путем построения специальных таблиц смертности (дожития) для реального или гипотетического поколения.

Таблицы смертности показывают, как когорта одновременно родивших­ся лиц (условно принятая за 10 000 или 100 000), постепенно уменьшается с увеличением возраста под влиянием смертности. Их строят для мужского и женского населения, городского и сельского, для отдельных регионов, профессиональных групп. Кроме чисел доживающих до определенного возраста из числа одновременно родившихся и показателя СППЖ для каждой возрастной группы, таблицы смертности включают показатели ве­роятности умереть в данном возрасте и вероятность дожить до следующего возраста, вероятную длительность предстоящей жизни и т. д.

Различают полные таблицы дожития, в которых значения показателей приведены за каждый год возраста, и краткие таблицы, в которых значения этих показателей приводятся обычно через пяти- либо десятилетние возрастные интервалы. Нередко для повышения точности расчетов используют также данные о числе умерших в годы, прилежащие к году переписи. При построении полной текущей таблицы дожития на основании этих статистических материалов рассчитывают ряд повозрастных коэффициентов смертности.

Рис. 9.22. Динамика показателя средней продолжительности предстоящей жизни населения Российской Федерации (1990-2004 гг.).

*>с. 9.23. Динамика показателя средней продолжительности предстоящей жизни населения некоторых европейских стран (2001 г.).

Проблема значительно более низкой средней продолжительности жизни у мужчин по сравнению с женщинами с каждым годом становятся все более серьезной. Так, если в конце 60-х годов эти различия составляли 7-8 лет, то в 1997 г. показатель средней продолжительности жизни разница составила уже 12,1 года, а в 2000 г. эта разница достигла 13,5 лет. Средняя продолжительность предстоящей жизни российских мужчин в среднем на 10-15 лет, а женщин на 6-8 лет ниже, чем в экономически развитых странах.

К процессам естественного движения населения относят также браки и разводы. Их динамика в России подтверждает неблагоприятную демографическую ситуацию, так как сокращается число браков и растет количество разводов. На 1000 человек населения за 10 лет число браков сократилось с 9,9 до 7,3 в 1995 г., а разводов увеличилось за этот же период с 4,0 до 4,5.

Возрастает и число внебрачных рождений – число неполных смертей за это же период с 12,7% до 21,1% в 1995 г. В стране насчитывается более 4,0 млн. неполных семей, в которых имеется 12% всех детей.

Приведенные демографические данные говорят о кризисе народонаселения, усугубляющем кризис общественного здоровья, который требует мер всего общества и государства по его предотвращению.

Численность населения в РФ составляет 142 млн чел. (по состоянию на апрель 2009 года). За последние 7 лет Россия потеряла 2 миллиона человек и перебралась с седьмого на девятое место в мире среди крупнейших стран по численности населения.

Современная демографическая ситуация в России характеризуется де популяцией, снижением рождаемости и ростом смертности, старением населения, сокращением средней продолжительности жизни, проблемами в трудозанятости населения. Демографический фактор влияет на формирование трудового потенциала, во многом определяет развитие и размещение производительных сил страны.

Население представляет собой сложную совокупность людей, проживающих в пределах определенных территорий. Она характеризуется системой таких показателей как численность и плотность населения, его состав по полу, возрасту, национальности, языку и образованию.

Наличие определенного количества населения является одним из важных условий материальной и социальной жизни общества. Россия — относительно слабо заселенная страна. Плотность населения РФ 8,3 чел/км 2 , что в 14 раз ниже чем в Европейском союзе, причем 79% жителей проживает в Европейской части России.

Динамика численности населения

В 2009 г. в России впервые за 17 лет, начиная с 1993 г., перестала сокращаться численность населения, остановившись на отметке в 141,9 млн чел. В 1990-е гг. этот процесс не могла остановить даже большая иммиграция, естественная убыль населения была огромной (0,96 млн чел. только в 2000 г.) из-за резко подскочившей смертности (в полтора раза) и сильно упавшей рождаемости (на одну треть). Но наметившееся в первые годы XXI в. уменьшение размеров естественной убыли населения (до 0,249 млн чел. в 2009 г. из-за частичного улучшения показателей смертности и рождаемости) вкупе с начавшим вновь расти миграционным приростом позволило в 2009 г. сохранить численность населения с возможной перспективой се стабилизации в ближайшие годы (если судить по среднему варианту прогноза Федеральной службы государственной статистики о предположительной численности населения до 2030 г.).

Как видно из табл. 12.1, в России не столько упала рождаемость (она уже близка к дореформенному уровню и выше, чем в большинстве европейских стран), сколько сильно повысилась и продолжает оставаться на очень высоком уровне смертность. Она провоцируется высокими стрессами, которые продолжает испытывать население. По данным проведенного Росстатом летом 2008 г. (т.е. еще до начала кризиса) обследования взрослого населения, чувство большой или очень большой тревоги по поводу неопределенности своего положения испытывали 72% респондентов (правда, в 1998 г. таких было 95%), 45% опрошенных оценивали уровень своего материального достатка ниже черты бедности (когда денег влучшем случае хватает лишь на основные продукты питания и одежду), 44% опасались потери работы, 27% испытывали чувство одиночества.

Таблица 12.1. Демографические показатели России

Сильные социально-экономические стрессы вызывают аномию, прежде всего у наиболее активной части населения — мужчин (особенно в группе от 30 до 50 лет). Аномия проявляется, в частности, в небрежении к своей и чужой жизни. А в результате у населения в трудоспособном возрасте весьма велика смертность от внешних причин и хронических заболеваний. Так, на внешние причины падает более 30% смертности — это случайные отравления (в основном некачественным алкоголем), самоубийства, убийства, дорожно-транспортные происшествия и т.д. Высокая смертность трудоспособного населения от сердечно-сосудистых заболеваний (она в 3-4 раза выше, чем в европейских странах, и на нее приходится 55% причин смерти) — это в основном следствие того, что доля берегущих свое здоровье (через режим питания, отказ от вредных привычек, медицинскую профилактику) не превышает 25% обследованных Росстатом.

В утвержденной в конце 2007 г. указом Президента РФ Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года заявлено, что целями демографической политики являются стабилизация численности населения к 2015 г. на уровне 142-143 млн человек и создание условий для ее роста к 2025 г. до 145 млн человек, а также повышение качества жизни и увеличение ожидаемой продолжительности жизни к 2015 г. до 70 лет, к 2025 г. — до 75 лет. Фактически Концепция ориентирует страну на высокий вариант прогноза Росстата о предположительной численности населения.

Старение населения

Если Россия конца XIX века представляла собой страну с молодым населением — с высокой долей детей и низкой долей лиц пожилого возраста, то уж после 1959 года началась увеличиваться доля пожилых людей в общей численности населения. Но при сравнении с другими странами с низкой рождаемостью оказывается, что население России не самое старое. В 1990-м Россия занимала 25-е место. Это неудивительно, так как Россия, во-первых находится на стадии процесса старения, когда доля населения средних возрастов практически не меняется и старение происходит за счет снижения доли детей, во-вторых, из-за низкой продолжительности жизни не все люди доживают до старости.

Наиболее высокая доля детей подростков в Республиках Северного Кавказа, в национальных образованиях Сибири и Дальнего Востока.

Самый низкий удельный вес молодого населения на Северно-Западе страны.

Урбанизация населения

— рост доли городского населения

На данный момент в России 1096 городов, из которых 11 города миллионеры:

Города миллионеры России:

1. Москва (10 500 тыс.чел)
2. Санкт-Петербург (4 581)
3. Новосибирск (1 398)
4. Екатеринбург (1 335)
5. Нижний Новгород (1 280)
6. Самара (1 135)
7. Казань (1 130)
8. Омск (1 129)
9. Челябинск (1 093)
10. Роснов-на-Дону (1 049)
11. Уфа (1 032)

Количество городского населения в России составляет 73% .

79% жителей проживает в Европейской части России.

Русские составляют 80% населения страны.

Города, которые поменяли название после 90-х:

• Санкт-Петербург (Ленинград)
• Нижний-новгород (Горький)
• Екатеринбург (Свердловск)
• Самара (Куйбышев)

Факторы, влияющие на численность населения

Разберем факторы, влияющие на численность населения.

Динамика численности населения любого государства складывается из естественного и механического движения населения.

Естественное движение населения

Естественное движение населения — это изменение численности населения под воздействием естественных процессов (рождаемости и смертности), которые определяют смену людских поколений.

Рождаемость в России составляет 12 промилле, что означает 12 человек на одну тысячу человек (данные за 2009 год) (в 2002 году 10 человек на 1000 человек.)

За последние годы ситуация несколько улучшилась, что связано с проведением государством активной демографической политики. Однако ежегодная естественная убыль населения остается достаточно высокой, значительно сократился миграционный прирост населения.

Факторы влияющие на рождаемость :

• уровень жизни населения
• национальные особенности
• уровень образования женщины
• состояние системы здравоохранения страны

Самый высокий уровень рождаемости в республиках Волго-Вятского, Северо-Кавказского и Уральского экономических районов.

Самый низкий уровень рождаемости в Северо-западном и Центральном экономических районах.

Смертность в России составляет 15 человек на 1000 человек. Смертность среди российских мужчин и женщин в трудоспособном возрасте значительно выше среднеевропейского показателя.

В России сформировалась особая модель смертности :

• Огромный разрыв в средней продолжительности жизни мужчины и женщины (13 лет). В среднем мужчины доживают до 61 года, женщины до 74 лет.

• Снижение продолжительности жизни

• Изменения в структуре причин смертности:

1. Болезни органов пищеварения
2. Раковые заболевания
3. Территориальный фактор
4. Отравления, СПИД, суицид

В России регионом с самым высоким показателем смертности является Псковская область.

Механическое движение населения

Механическое движение населения — перемещение людей на постоянное или временное жительство, обусловленное природными, экономическими, политическими и другими причинами.

Внутренние перемещения не меняют численность населения страны, а изменяют численность населения отдельных районов. В настоящий момент внутренняя миграция охватывает 80% общего миграционного оборота.

Внутренняя миграция бывает:

• постоянная (переезд на постоянное место жительства)
• сезонная (перемещение в зависимости от времени года)
• маятниковая (регулярные, обычно ежедневные, перемещения населения из одного населенного пункта в другой на работу или учебу и обратно)
• А также сформировался характерный для северных районов западной и восточной Сибири вахтовая

Внешнюю миграцию подразделяют на:

• Иммиграцию (въезд граждан на территорию страны)
• Эмиграцию (выезд граждан из своей страны в другую страну на постоянное или длительное жительство)