Полис омс в втб медицинское страхование. Полис ДМС от ВТБ для физических лиц

Полис ОМС, который должен быть у каждого гражданина нашей страны, покрывает далеко не все виды медицинских услуг. Именно поэтому многие организации предлагают своим сотрудникам оформление полисов ДМС.

При этом законодательство предусматривает свободный выбор компании-страховщика как при добровольном, так и при обязательном страховании.

Добровольное медицинское страхование от «ВТБ Страхование»

Компании и организации, желающие обеспечить своих сотрудников качественным медицинским обслуживанием в лучших поликлиниках и лечебных учреждениях, могут заключить договор добровольного медицинского страхования с ООО СК «ВТБ Страхование».

К преимуществам компании-страховщика относятся:

круглосуточная поддержка call-центра;
возможность дистанционного вызова врача на дом, госпитализации и записи на приём к специалисту через диспетчера;
выбор лечебно-профилактических учреждений (иначе ЛПУ) по усмотрению страхователя;
возможность понижения стоимости страхового тарифа в случае привлечения дополнительных лиц, подлежащих страхованию;
сотрудничество с ЛПУ, обладающими современным оборудованием, высокопрофессиональным медицинским персоналом и передовыми технологиями;
предоставление льгот при страховании родственников застрахованных лиц (речь идёт о применении корпоративного тарифа).

Медицинский полис от «ВТБ Страхование» позволяет получать качественную и своевременную помощь от квалифицированных специалистов. Стоимость годового договора зависит от выбранного страхователем списка медицинских услуг, перечня ЛПУ и общего количества застрахованных лиц.

Ознакомиться с полным перечнем ЛПУ-партнёров ООО СК «ВТБ Страхование» можно по данной ссылке .

Предлагаемые программы по ДМС

Компания предлагает три страховые программы – «Амбулаторно-поликлиническая помощь», «Скорая и неотложная медицинская помощь» и «Стационарная помощь». Первая разновидность полиса включает в себя самый обширный перечень предоставляемых медицинских услуг. При этом страхователь вправе дополнительно выбрать иные услуги.

«Амбулаторно-поликлиническая помощь» включает в себя:

поликлиническое обслуживание застрахованных лиц по полису ДМС (приёмы у различных специалистов, физиотерапевтическое лечение, лабораторные и инструментальные тестирования, выдачу справок и т. д.);
возможность оказания медицинской помощи на дому или в офисе;
стоматологические услуги.

«Стационарная помощь» рассчитана на экстренную и плановую госпитализацию. В программу включены выезд бригады, экспресс-диагностика застрахованного лица, его транспортировка в медицинское заведение, консультация специалиста, исследовательские и лабораторные тестирования, хирургическое, консервативное или физиолечение, оформление справок и т. д.

«Скорая и неотложная медицинская помощь» включает в себя выезд бригады скорой помощи, оказание экспресс-диагностики и возможность транспортировки застрахованного лица в поликлинику и обратно.

Как получить полис ДМС?

Договор с компанией оформляется в ближайшем офисе. При необходимости узнать подробнее о возможности получения полиса ДМС можно двумя способами:

позвонив по номеру 8-495-644-44-40 (доб. 077-1797);
написав письмо по адресу [email protected].

Если у вас возникли какие-либо вопросы, касающиеся уже имеющегося полиса ДМС, позвоните по телефону 8-800-100-44-40 и получите подробную консультацию специалиста.

При разговоре может потребоваться персональная информация о застрахованном лице – его ФИО и номер медицинского полиса от «ВТБ Страхование».

Узнать действующую программу и список ЛПУ застрахованное лицо может по данной ссылке — https://www.vtbins.ru/corporate/insur_of_employees/instruction/. В поля электронной формы требуется ввести номер полиса, ФИО его владельца, дату рождения и актуальный e-mail.

Получение полиса ОМС в «ВТБ Медицинское страхование»

Обязательное медицинское страхование позволяет человеку, имеющему на руках соответствующий полис, получить бесплатную медицинскую помощь как в регионе его проживания, так и на всей территории России.

Законодательством определены две программы – Базовая (действующая по всей стране) и Территориальная (более обширная, распространяющаяся на территорию субъекта РФ, в котором был получен полис). Каждый человек, постоянно проживающий в Российской Федерации, должен иметь соответствующий полис ОМС, однако он вправе сам выбрать страховую компанию.

Оформление полиса ОМС в «ВТБ Медицинское страхование» осуществляется бесплатно.

Подать заявку на замену страховой компании или перевыпуск полиса (например, в случае его ветхости или утраты) можно двумя способами:

через веб-сайт страховщика;
в пунктах приёма/выдачи полисов или офисе компании.

Подача заявления

Самый простой способ – заполнение онлайн-заявки на официальном веб-сайте компании. Если вы желаете получить электронную форму полиса, к запросу требуется приобщить черно-белую фотографию размером 3 х 4 см.

При обращении в офис компании или пункт выдачи полисов важно иметь при себе:

(если вы желаете заменить испорченный или потерянный полис, специалисту передаётся );
паспорт;
свидетельство о рождении (если полис получается для ребёнка);
доверенность, заверенную нотариально (если заинтересованное лицо действует через законного представителя).

Точный перечень документов, требующийся в отдельных случаях (например, при обращении иностранного гражданина), возможно узнать у специалиста компании при личном посещении отделения или при звонке по номеру 8-800-100-800-5.

Бланк заявления, представленный на сайте, можно распечатать и передать в офис либо пункт выдачи полисов. При необходимости специалист предоставит актуальную чистую форму запроса и поможет с её заполнением.

Заявление оформляется самим страхователем или его законным представителем (в последнем случае на руках у заявителя должны быть паспорт и нотариальная доверенность).

Получение готового полиса

После приёма документов гражданину выдаётся временное свидетельство, действительное в течение 30 календарных дней. Оно обладает той же юридической силой, что и сам полис ОМС от «ВТБ Медицинское страхование».

По окончании данного периода страхователь должен обратиться в пункт выдачи для получения готового полиса единого образца. Узнать, куда именно нужно подойти застрахованному лицу, можно с помощью данной ссылки — http://vtbms.ru/contacts/, позволяющей найти требующийся в конкретном случае пункт выдачи.

О готовности документа возможно узнать у оператора call-центра. Вам достаточно назвать ФИО застрахованного лица и его дату рождения.

На данный момент абсолютно все жители страны с рождения подлежат медицинскому страхованию. Многие страховые организации предоставляют данную услугу. В ВТБ полис ОМС также оформляется и имеет целый ряд особенностей. Заказать его можно, как на личном приеме, так и онлайн.

Что такое полис ОМС

На сегодня абсолютно все жители Российской Федерации обязаны оформлять медицинское страхование. Причем не только россияне, но и беженцы, иностранные рабочие и студенты, лица без гражданства, которые собираются провести в стране более трех месяцев.

Предназначение

В ВТБ страхование полис ОМС оформляется на общих условиях и является бессрочным.

Срок действия

Фактически каждый житель страны должен иметь полис ОМС ВТБ 24 или любой другой страховой организации. Если для россиян этот документ оформляется бессрочно, то временным жителям Российской Федерации выдают страховку на срок их пребывания здесь, чтобы они также могли получить помощь.

Полис ОМС ВТБ 24: особенности

Когда вы при шли оформить ВТБ полис ОМС, сотрудник страховой компании должен ознакомить клиента с правами и обязанностями.

При оформлении

Застрахованное лицо может менять страховку не чаще 1 раза в год, если будет такая необходимость. Заказав полис ОМС ВТБ 24, клиент получает свидетельство, которое также используется для получения бесплатных медицинских услуг, пока документ подготавливается.

Страховщик

ВТБ полис ОМС имеет одну особенность. Данный вид полиса является продуктом реализации государственной программы. Страховщик - ФОМС. Медицинское страхование и его доступность - это приоритетное направление государства. Поэтому контроль за исполнением обязательств осуществляет федеральный орган.

ВТБ полис ОМС: ответственность

При оформлении документа рекомендуется сразу уточнить все вопросы по его использованию. Полис ОМС ВТБ медицинское страхование предоставляет держателю большое количество прав, а также предполагает определенные обязательства. Знать эту информацию очень полезно и важно, чтобы избежать в дальнейшем проблем при обращении в медицинские учреждения.

Права клиента

По закону клиент страховой компании ВТБ имеет право выбирать больницу или клинику клиент может на свое усмотрение, важно лишь, чтобы она участвовала в программе обязательного медицинского страхования населения страны.

Держатель ВТБ полиса ОМС по своему усмотрению может в течение года поменять страховку, обратившись в другую компанию (важно сделать это до 1 ноября). Застрахованный может выбирать специалиста, который будет его лечить, для этого требуется лишь письменное заявление клиента. Также держатель полиса ОМС ВТБ 24 имеет право уточнить все условия страховки в рамках обязательной программы у сотрудников компании страховщика.

Законные интересы держателей полиса также отстаивает страховщик. Если права нарушены, клиент может обратиться за возмещением ущерба.

Обязанности застрахованного лица

Кроме прав, клиенты имеет также определенные обязанности. Самым главным из них является то, что ВТБ страхование полис ОМС всегда предъявляется при обращении в медицинское учреждение, если только это не экстренная госпитализация. Кроме того, застрахованное лицо должно лично (или через представителя) выбрать медицинское учреждение и обратиться с заявлением к страховщику. Обязательно нужно передавать информацию о смене фамилии или других персональных данных в фонд обязательного страхования.

При желании сменить ВТБ полис ОМС на документ другой страховой компании, в связи с изменением места жительства, клиент обязан уведомить фонд и сделать все не позднее 30 дней после официального изменения адреса регистрации.

Взаимодействие с ВТБ страхование

Клиент имеет право обратиться в организацию с письменным заявлением или объяснить ситуацию устно. Все обращения граждан рассматриваются в течение 30 дней. За этот период застрахованное лицо уже получает письменный ответ на свое заявление.

Полис ОМС ВТБ 24 для новорожденных

Правом выбирать и менять страховую компанию обладают и могут пользоваться только дееспособные граждане. Например, заказать в ВТБ полис ОМС для своего малыша могут только те матери, которые сами являются клиентами данной СМО. В случае если это не так, то сначала страховку нужно оформить матери или другому законному представителю малыша и только потом ему самому.

Затруднительные ситуации

В некоторых случаях застрахованные лица могут обратиться к страховщику по вопросам использования полиса ОМС ВТБ 24. Таковыми случаями является:

Если вам отказали в помощи только потому, что с собой не было полиса.
Если нужно срочно оформить новый ВТБ полис ОМС.
Если с вас требуют деньги за услуги ОМС.
Если вам отказывают в предоставлении полиса ОМС ВТБ 24.

Как оформить полис ОМС ВТБ

Изучив все преимущества, вы решили оформить медицинское страхование ВТБ. Как это сделать?

Через интернет

С 2015 года в ВТБ страхование полис ОМС можно оформить, не выходя из дома, через сайт организации. Для подачи заявления нужно отправить свои данные через специальную форму. В ней указывают адрес проживания, возраст, серию и номер паспорта, номер пенсионного удостоверения и прочее. Важно отметить галочкой, что вы даете согласие на обработку своих персональных данных и то, что вам нужен электронный вариант документа. В свою очередь СМО обязана сохранить конфиденциальность отправленных данных клиента.

В офисе ВТБ

Кроме удаленного способа оформления, существует вариант с личным посещением. Например, ВТБ полис ОМС в Москве нужно оформлять в ближайшем отделении по месту регистрации клиента. Получить данные обо всех офисах можно на официально сайте организации или через мобильное приложение. Если ваш город Москва, то на сайте ВТБ страхование предложен перечень отделений, где вы можете оформить медицинское страхование.

Заключение

ВТБ полис ОМС – очень важный документ для всех жителей страны, который предоставляется бессрочно после заявки от клиента. В случае, если страховку нужна иностранцу, временно проживающему в России, бумагу выдают на ограниченный период времени. Для оформления документа несовершеннолетнему лицу, законный представитель должен сам являться клиентом данной системы и обратиться с соответствующим заявлением.

Оформить полис ОМС - это удобно, выгодно и надежно. Однако важно не только соблюдать порядок оформления этого документа, но и хранение необходимо осуществлять правильно. Что нельзя делать с полисом ОМС

Сфера страхования сейчас очень востребованная, поэтому в этой области активно развивается множество фирм. Компания «ВТБ Медицинское страхование» предлагает оформить дополнительную страховку, которая позволит пользоваться широким спектром услуг с наступлением страховых случаев.

Что это такое?

Многие работодатели предлагают своему персоналу медицинские полисы ДМС, которые покрывают расходы по услугам здравоохранения. Компания «ВТБ Медицинское страхование» оформляет полисы ОМС и ДМС. С получением первого документа человек получает возможность пользоваться услугами в государственных учреждениях. В АО «ВТБ Медицинское страхование» полис можно получить на выгодных условиях.

Документ ДМС расходы покрываются полностью или частично, то они действуют только в платных клиниках. С каждым клиентом заключается договор, по которому действует определенный спектр услуг.

Преимущества

«ВТБ Медицинское страхование» выбирает множество клиентов благодаря преимуществам работы с компанией:

Большой выбор программ. Клиент получает возможность выбрать спектр услуг, которые ему нужны. Благодаря подбору программы исключаться оплата ненужных клиенту сервисов.
Постоянная помощь диспетчера. Медицинская помощь человеку может требоваться в любое время, поэтому работа круглосуточного колл-центра минимизирует риски. С его помощью получится записаться на прием, узнать нужные сведения, что очень важно для занятых людей.
С увеличением количества сотрудников, обозначенных в договоре, тариф уменьшается. действует для корпоративных программ. Работодателю выдается скидка с увеличением количества застрахованных лиц.
Члены семьи сотрудника могут пользоваться льготами на услуги. Это выгодно, так как страхование выполняет работодатель, а преимуществами пользуются сотрудники и их семьи.

Недостатки

«ВТБ Медицинское страхование» имеет и минусы:

Ограниченная территория действия документа. Это существенный минус, поскольку помощь человеку часто требуется в командировке или на отдыхе, но полис будет действовать только там, где он выдан.
Компенсацию можно получить только со стационарным лечением. Большая часть лекарственных препаратов покупается вне стационара, поэтому за них не выплачивают средства.
В договоре есть много условий, при невыполнении которых может быть отказ от возмещения при наступлении случаев, указанных в полисе. Получается, что наличие соглашения не гарантирует получение компенсации, так как важно выполнить все условия.
Кроме оплаты за оздоровление, прочих компенсаций не будет.

Программы

Раньше компания именовалась ЗАО «ВТБ Медицинское страхование». Сейчас же она имеет форму организации - ОАО. Множеств клиентов выбирает добровольную страховку. Эта услуга предоставляется в следующих программах:

Классическое ДМС. Программа считается стандартной, она обеспечивает сотрудников организации качественной медпомощью, в том числе диагностикой и лечением.
Глобальные медицинские решения GMS. По этой программе выполняется диагностика и лечение в крупных клиниках мира. Она предполагает крупную сумму покрытия, лимит равен 3 млрд долларов США.
Несчастные случаи. По условиям программы с наступлением несчастного случая, который повлек вред здоровью, включая смерть, застрахованное лицо или его наследник получает компенсацию, положенную по договору.
Программа позволяет получать помощь при заграничных командировках.

Клиенты могут выбирать программы по своему усмотрению. Перечень услуг по ним отличается, от чего стоимость разная. Благодаря разнообразию не нужно переплачивать за помощь, которая может не пригодиться.

Полис для корпоративных клиентов

Это страхование работодателем своего персонала. Программы считаются выгодными для всех сторон. У работодателя появляются следующие преимущества:

Полис снижает затраты рабочего времени на получение медицинской помощи, так как обслуживание предлагается в организациях с длинным графиком работы.
Постоянное обслуживание снижает уровень заболеваемости.
Из страховых взносов не нужно оплачивать налоги.
Выплаты превышают сумму, которая вносится с оформлением договора.

Если работодатель предоставляет медицинский полис «ВТБ Страхование», то это повышает его авторитет в глазах работников. С наступлением страхового случая необходимо обратиться в компанию, предоставив личные документы. Если он подтверждается, клиенту выплачивается компенсация, предусмотренная условиями договора.

ДМС для мигрантов

«ВТБ Медицинское страхование» в Москве и других городах позволяет пользоваться услугами мигрантам. Полис выдается гражданам, которые временно находятся в стране. Это позволит им избежать неблагоприятных последствий для жизни и здоровья.

Полис предназначен для получения медико-санитарной помощи в амбулаторных организациях, поликлиниках, стационарах. С оформлением документа человеку кроме помощи предоставляется возмещение с наступлением страхового случая.

Стоимость

Цена полиса у каждого клиента разная, поскольку она зависит от нескольких факторов:

Срок договора. Он бывает годовой, но может действовать 3 месяца. Краткосрочный документ выгоден для работников, трудящихся на сезонной должности.
Возраст клиента. Чем выше он, тем больше рисков обращения за помощью, а также шире перечень услуг.
Список пакета. Это перечень услуг, который входит по условиям договора.

Стоимость полиса ДМС на 1 человека составляет немного больше 300 рублей. Такие услуги являются выгодными и нужными. Оформление документа не займет времени, а затраты будут оправданы.

Сейчас базовое медицинское страхование в России стало обязательным. Каждому гражданину для получения элементарного медицинского обслуживания необходимо иметь полис ОМС. Этот продукт предлагает много компаний и в их числе находится ВТБ Страхование.

Особенности полиса в компании

Оформлять обязательную медицинскую страховку должны следующие лица:

все граждане РФ;
постоянно или временно проживающие иностранцы, личности без гражданства;
беженцы.

Дает возможность получить бесплатное медицинское обслуживание в государственных медучреждениях. Его обязан получить практически каждый житель России.

Полис ОМС для граждан РФ является бессрочным. Лица, которые временно живут или пребывают на территории России, получают свидетельство со сроком действия равным их сроку пребывания в РФ.

Схема. Особенности полиса ОМС в ВТБ

Существуют следующие характерные особенности полиса ОМС:

позволяет получать бесплатное медицинское обслуживание;
действует на территории всей России;
имеет как минимум две программы: базовую и территориальную;
право на бесплатную территориальную помощь можно реализовать только в тех медучреждениях, которые являются участниками программы обязательного медицинского страхования;
застрахованное лицо имеет право только на один полис ОМС;
на данный момент выдаются свидетельства единого образца;
при выдаче полиса страховщик обязан ознакомить застрахованного с правами и обязанностями, а также с существенными условиями страхового соглашения.

Еще одна особенность в свете оформления полиса ОМС – это страховщик. С 2011 года страховщик в этой сфере один и это . Он реализует государственную политику в сфере обязательного страхования граждан.

Данный фонд имеет территориальные подразделения, которые занимаются реализацией государственной политики в сфере страхования на основе базовой программы ОМС.

Кроме Фонда ОМС и его территориальных единиц существуют страховые медицинские организации (СМО). Они проводят только добровольное и обязательное страхование на территории субъектов федерации.

На первый взгляд они мало чем отличаются от обычных страховых компаний, кроме того, что не могут заниматься страхованием по другим направлениям. Но это не так.

Разница колоссальная, так как эти страховые организации действуют на основании лицензии и отвечают за качество предоставляемых услуг медицинским учреждением.

При возникновении необходимости решения споров между клиентов и медицинским учреждением СМО берет на себя роль представителя интересов клиента.

Компания ВТБ Медицинское страхование является СМО, которая занимается реализацией государственной политики в сфере обязательного страхования.

Компания осуществляет свою деятельность на основании договора о финансовом обеспечении, а также договора об оплате и оказании страховых услуг, которые заключаются между СМО и медицинским учреждением.

Права и обязанности застрахованного лица

Лица, которые оформили полис ОМС, имеют следующие права:

на бесплатное получение медицинской помощи при наступлении страхового случая во всех медицинских учреждениях РФ, которые являются участниками программы ОМС;
на выбор медицинского учреждения на собственное усмотрение при подаче соответствующего заявления от имени застрахованного;
на смену страхующей организации один раз в течение года путем подачи новому страховщику заявления, уложившись в сроки до 1 ноября;
на выбор поликлиники, медицинского центра или иного учреждения, которое является участником программы ОМС;
на выбор лечащего врача, терапевта или иного специалиста путем написания заявления от своего имени (или имени представителя) к руководству медицинского учреждения;
на получение полной и достоверной информации от СМО, территориального фонда или иного персонального страховщика об условиях страхования, правах и обязанностях сторон, видах и качестве предоставляемых услуг;
на защиту личных данных, которые были получены в процессе оформления на учет ОМС;
на возмещение ущерба страховщиком при невыполнении или ненадлежащем выполнении обязательств по договору ОМС медицинским учреждением или самим СМО;
на защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.

Застрахованные лица обязаны:

предъявить полис ОМС при обращении за помощью в поликлинику; исключением являются только случаи обращения за экстренной помощью;
подать заявление с выбранным медицинским учреждением к страховой организации персонально или через своего представителя;
уведомлять страховую компанию, организацию или территориальный фонд о смене личных данных не позднее месяца со дня ее осуществления;
проводить выбор страховой организации по новому месту жительства не позднее месяца со дня смены регистрационных данных, если ранее ОМС не оформлялось относительно иного СМО.

Необходимо отметить, что право на выбор и смену СМО могут реализовать только дееспособные лица, достигшие возраста 18 лет.

Программа обязательного страхования детей с первого дня их рождения подлежит реализации теми СМО, на учете у которых находятся матери новорожденных.

Страховая медицинская организация позволяет реализовать права не только в сфере ОМС. Она дает возможность в полной мере защитить клиентов, так как при региональных представительствах постоянно функционируют отделы по защите прав застрахованных, а кроме этого и экспертные подразделения.

Они позволяют адекватно оценить претензии застрахованных лиц и качество предоставляемого медицинского обслуживания.

Застрахованный имеет право обратиться в страховую организацию в следующих случаях:

при отказе в предоставлении медицинского обслуживания в экстренных и неотложных ситуациях на основании отсутствия полиса ОМС;
при нарушении регламента выдачи страхового свидетельства, при отказе в оформлении полиса на основании поданного заявления о выборе медицинского учреждения;
если необходимо срочно заменить существующий полис;
если застрахованному предъявили требование относительно оплаты за обследование в рамках ОМС;
когда медицинская помощь была несвоевременной или некачественной;
при любом другом нарушении потребительских и персональных прав.

Застрахованное лицо имеет право подать свое заявление в СМО как письменно, так и устно. Все они должны быть рассмотрены на протяжении 30 дней (максимальный срок, во время которого СМО должна дать ответ на письменную жалобу).

Как оформить полис

В 2015 году компания ВТБ Медицинское страхование стала одной из участниц проекта по внедрению электронной системы оформления полиса ОМС. Таким образом, сейчас клиент легко и просто может оформить страховку, не выходя из дома. Для этого на сайте АО «ВТБ МС» существует специальная форма.

При оформлении полиса необходимо заполнить ячейки со следующими типами данных:

персональная информация (ФИО, пол, дата рождения, удостоверяющий документ и т.д.):
информация о регистрации (адрес прописки, дом, почтовый индекс и т.д.);
данные о месте фактического пребывания;
прочие сведения ();
контактные данные (номера телефонов, адрес электронной почты).

В конце формы необходимо установить галочку напротив словосочетаний «Электронный полис» и «Даю согласие на обработку моих персональных данных». В завершение всего необходимо просто нажать кнопку «Оправить заявку».

Страховая организация несет ответственность за сохранение конфиденциальности относительно полученных данных от заявителей. Личные данные могут быть разглашены только в том случае, когда это необходимо для защиты прав клиентов.

Возможность удаленного оформления заявки на получение полиса ОМС – это очень большое преимущество ВТБ как страховщика. Но и персональной подачи заявления в представительство компании никто не отменял.

Согласно нормам закона, лицо, которое хочет быть застрахованным в системе ОМС, должно подать заявление в страховую организацию по месту жительства или территориальный фонд.

В день получения заявления с выбранной СМО, страховая медицинская организация должна предоставить клиенту гарантийное свидетельство ( , ФЗ №326).

Полис ОМС имеет электронное приложение, которое содержится на специальной веб-карте ( , ФЗ №326). Компания ВТБ облегчает клиентам поиск своих представительств на официальном сайте. Именно там можно найти специальную поисковую строку.

Для того чтобы получить информацию о представительствах компании, которые работают в регионе клиента, необходимо ввести его название в поисковую строку.

Типовые вопросы

Как действует полис ОМС на территории России?

Полис должны оформить все граждане РФ, иностранцы, временно проживающие на территории России, личности без гражданства и беженцы. Существуют в этом правиле исключения – страховку не оформляют военнослужащие и лица, которые к ним приравниваются.

В 2011 году появилась возможность оформлять полис с организацией по фактическому месту проживания, а не по месту прописки. Если говорить о сфере действия данного страхового свидетельства, то оно бессрочно и имеет юридическую силу в любой точке РФ.

Правомерно ли требование медицинского учреждения относительно оплаты обследования, которое было назначено лечащим врачом?

В первую очередь необходимо знать, что входит в базовую и региональную программу ОМС. Если клиент плохо знаком с условиями страхового соглашения, то он должен обратиться за дополнительной информацией по своему вопросу к СМО.

Когда обследование или процедура входят в страховое покрытие, то требование об оплате является неправомерным. Важно сохранять чеки, если заплатить пришлось до выяснения обстоятельств.

Можно ли в рамках ОМС покрыть расходы на приобретение лекарств, прописанных в частной клинике?

Нет, этого сделать нельзя. Полис покрывает траты относительно представления бесплатной помощи и только учреждениями, которые являются участниками программы ОМС.

Можно ли оформить ОМС для поданного иностранного государства?

Да, полис могут оформлять граждане иностранных государств, беженцы и лица без гражданства. Для получения полиса они должны подать заявление, копии удостоверительных документов с переводом и документы, которые подтверждают временное или постоянное проживание на территории РФ.

Сущесвует ли отдельный порядок предоставления платных медицинских услуг

Да. Во-первых, для предоставления платных услуг в рамках программы ОМС необходимо иметь лицензию. Во-вторых, прейскурант на услуги утверждается вышестоящей организацией. Но самое главное это то, что для получения таких услуг необходимо заключить отдельный договор.

Может ли врач выбранного учреждения во время бесплатного приема оказывать платные услуги?

Нет, платный прием должен проводиться отдельно.

Можно ли сменить поликлинику, в которой приходится на данный момент получать обслуживание?

Да, можно. Для этого необходимо написать заявление главному врачу выбранного медицинского учреждения.

Руководство центра или поликлиники должно оценить возможность качественного и своевременного предоставления медицинской помощи новому клиенту.

Оформление полиса ОМС ВТБ выступает гарантией для клиента относительно получения базовой бесплатной и экстренной помощи в медицинских учреждениях. Он действует на территории всей России и для граждан РФ оформляется бессрочно.

Видео: Работа с порталом проверки полиса ОМС

Людям приходится в течении жизни обращаться к врачам, в клиники, как планово, так и экстренно. Всем привычная бесплатная медицина работает только по полису ОМС, так как происходит возмещение медучреждениям за осмотры и анализы из бюджета.

Компания «ВТБ медицинское страхование» занимается выдачей медицинских полисов. Каждый гражданин России, а равно иностранец, находящийся на территории России, имеет право на получение экстренной медицинской помощи. Для получения более объёмного лечения, необходимо оформить медстраховку.

ВТБ 24 оформляет полисы как обязательного, так и добровольного страхования. У каждого из видов есть свои преимущества и недостатки. ОМС действует в рамках государственного стандарта. Для ДМС разработано несколько программ, которые отличаются спектром услуг и географией охвата (в том числе международного действия). Есть и медицинская страховка для приезжих.

За полис ОМС в казну государства вносит деньги работодатель, отчисляющий за своего работника проценты с его получки, за несовершеннолетних же платит государство. Полис ДМС оформляется по желанию, дополнительно к обязательному и дает право лечиться в частных клиниках. Можно выбрать необходимые тарифы, специалистов и условия оплаты.

Каждый гражданин России уже на момент рождения имеет право воспользоваться помощью врачей бесплатно. Он получает Обязательный Медицинский Полис и должен показывать его при обращении в клиники. При отсутствии этого документа может быть отказано в приеме, кроме случаев реальной опасности для жизни.

Действующее законодательство предоставляет право свободного выбора аккредитованной организации. В качестве примера рассмотрим вопрос, как оформить полис ОМС в ВТБ.

Медицинское страхование и заключение соответствующего соглашения является неотъемлемым требованием для граждан РФ, а также лиц, пребывающих на территории страны свыше 3 месяцев, а именно:

российские граждане;
постоянно или временно проживающие иностранцы;
не имеющих гражданства РФ;
беженцев.

Они могут самостоятельно выбрать любую из страховых компаний. Полис оформляется в течение месяца. На это время выдаётся временное свидетельство. По нему можно получать медицинские услуги в тех же учреждениях и в том же объёме.

Чтобы получить полис ОМС в «ВТБ страхование» для каждого случая предусматриваются характерные особенности заключения страхового соглашения.

Условия обязательного медицинского страхования в ВТБ 24

Оформление обязательного медицинского полиса ВТБ, гражданам и гостям страны, осуществляется только после предоставления оригинала паспорта и СНИЛСА. Также необходимо взять выписку с последней диспансеризации или пройти минимальное медобследование, подойдет и действующая медкнижка.

Подать заявку на получение полиса ВТБ Медицинское страхование можно любым удобным способом:

лично в любом офисе;
через доверенное лицо;
оформив онлайн-заявку.

Набор услуг по ОМС - стандартный. Перечень определяется государством.

Данный документ действует по всей стране, хотя преимущество отдается именно региону проживания. У иностранцев время действия ограничено днями пребывания в России.

Ограничения по продолжительности действия страховки нет. Полис заменяется в таких ситуациях:

Выбор другой страховой компании.
Изменение личных данных: ФИО, места работы и адреса.

Оформление ОМС в ВТБ осуществляется единожды, а полученный страховой документ действует бессрочно. Если речь идет о лицах, чье пребывание на территории страны ограничено, то страховое соглашение заключается на период нахождения в РФ.

По полису ОМС полный спектр услуг предоставляется только в регионе проживания. В остальных доступен базовый набор. При переезде нужно обратиться в региональное отделение организации, выдавшей полис. Там его заменят.

При смене фамилии (например, после замужества) ОМС тоже придётся поменять. Порядок действий такой же, как и при получении. Но дополнительно понадобится документ, подтверждающий смену. Им может служить свидетельство о браке или изменении фамилии из ЗАГСа. А если страховой полис потерялся, порвался и т. п., закажите дубликат.

Возможности, которые предоставляет обязательное страхование

Страховой полис ОМС действует на территории всей России. То есть медицинскую помощь можно получить не только по месту прописки. Она подразделяется на базовый и территориальный уровень.

Преимущества, прописанные законами, которые обеспечиваются по полису ОМС:

Обращение в поликлиники и больницы по полису ОМС возможно не только по месту проживания, но и на территории всей страны.
Назначаемые и проводимые специалистами медицинские манипуляции и осмотры бесплатны. Также бесплатны необходимые анализы и процедуры.
Пациент может сам выбирать лечащего врача или больницу для госпитализации, среди государственных учреждений города или края.

Типы медицинской помощи, обеспечиваемые медицинским страхованием по полису ОМС в ВТБ:

Первичная, включающая профилактические осмотры, амбулаторное и стационарное лечение, наблюдение за беременностью.
Специализированная, включающая сложные методики и использование специальных технологий.
Скорая, оказываемая вне больниц при наступлении чрезвычайных ситуаций.
Паллиативная, обеспечивающая уход за неизлечимыми больными.

Базовая помощь оказывается при:

травмах;
заболеваниях различных органов;
отравлении;
беременности и родах.

В неё входит как скорая помощь и госпитализация, так и приём врачей в поликлиниках.

Спектр территориальных услуг шире. В него входят также:

лечение заболеваний, не включённых в базовую часть;
получение бесплатных лекарств (по утверждённому списку);
бесплатные прививки;
протезирование;
и т. п.

Оформление полиса ОМС на официальном сайте ВТБ

Для удобства клиентов предусматривается несколько способов оформления полиса, а для ограниченного дееспособных и льготных категорий предоставляется возможность заключения договора на дому.

Для будущих застрахованных лиц есть возможность оформить полис ОМС:

лично в офисе компании;
путем подачи электронной заявки через официальный сайт страховой организации.

Желая, чтобы процедура стала быстрее и удобнее, ВТБ разработал специальную программу получения полиса на официальном сайте. Это самый удобный способ оформить полис ОМС от ВТБ Медицинское страхование.

Всё что должен сделать клиент — это внести данные в поля электронной заявки. В дальнейшем с ним связывается специалист компании, который подбирает ближайший пункт выдачи, удобное время и консультирует по вопросам получения временного свидетельства. Сам полис выдается на руки в течение месяца.

Поэтапное оформление полиса ОМС в ВТБ:

Проверка готовность полиса ОМС «ВТБ Страхование»

До назначенного дня застрахованному выдаётся временное удостоверение, имеющее номер. На официальном сайте ВТБ с помощью раздела «Проверка полиса» можно в любую минуту узнать через сколько дней придет полис. Цифры номера введите в специальное поле сайта страховщика и узнайте, готов ли страховой полис.

Получение ОМС с использованием промокода от ВТБ

Главный недостаток ДМС это относительно высокий размер страховой премии, который работнику приходится платить самому, кроме случаев, когда его фирма покупает страховки для сотрудников.

Различаются формы обеспечение лекарством при нахождении на амбулаторном и стационарном формах лечения. Несмотря на то что при нахождении в стационаре весь объем лекарств оплачивается по полису, в случае лечение на дому всё на что может рассчитывать застрахованный — определенные скидки при самостоятельной покупке лекарств в аптеках.

Под страховую защиту подпадают не все клиенты: ДМС недействительно для ВИЧ-инфицированных, страховые компании могут отказывать выплачивать возмещение за пациентов с гепатитом и туберкулёзом, клиенты престарелого возраста не могут рассчитывать на покрытие по ДМС.

Многие расходные материалы стоматологии, хирургии также различаются по качеству. К сожалению, российский бюджет оплачивает медицинскую помощь только с использованием российской продукции, даже если она хуже зарубежных аналогов. Но благодаря программам ДМС возможно получить медпомощь с использованием материалов любой страны производства, среди более дорогих.

Программы ДМС страхования от ВТБ 24 (Телемедицина, Медсоветник, Управляй здоровьем)

Полученный от компании «ВТБ Страхование» медицинский полис добровольного медицинского страхования открывает возможности качественного и комфортабельного лечения в клиниках-партнёрах страховой компании.

ДМС позволяет получить медицинскую помощь по трём главным направлениям: амбулаторному, стационарному и экстренному.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает ряд обследований и анализов, консультации, стационар дневного дня и помощь врача-стоматолога. Стационарная помощь предусматривает обследования, процедуры, лечение, включая хирургическое. Экстренная помощь — это доставление пациента на госпитализацию и домой автомобилем «Скорой помощи» от клиники-партнёра.

Также существую коробочные продукты. На сегодняшний момент предлагается добровольный медицинский страхование ВТБ по последующим программам:

Телемедицина для детей;
Телемедицина для взрослых.

По этим полюсам возможны срочная онлайн консультация дежурного терапевта или педиатра с предоставлением письменного заключения, плановые онлайн-консультации с несколькими специалистами для уточнения прошлых диагнозов, организация диагностических обследований и лечения на условиях, что за все платит больной, заведение личного кабинета в котором будут храниться все документы.

Цену и условия договора по программе можете узнать тут:

«Телемедицина для детей» от ВТБ на : .
«Телемедицина для взрослых» от ВТБ на : .

Медсоветник . Предоставляются дистанционные (по телефону или скайпу) консультации врачами узких профильных специальностей по имеющимся заключениям, проведение лечения осложнений, возникших в результате предыдущего лечения и операций, организация амбулаторно-поликлинических услуг и любой госпитализации, организация медицинских обследований и стоматологических услуг. Консультации психолога по телефону.

Цену и условия договора по программе «МедСоветник» в ВТБ можете узнать на : .

Управляй здоровьем , разработанная для онкологических больных. В программу входит консультация врача онколога, составление плана лечения, организация лечение хирургического и консервативного, организация госпитализации, сохранение репродуктивного материала, дистанционные консультации с психологом и психотерапевтом, помощь в сборе документов, когда случился страховой случай, организация обеспечения лекарственными препаратами, а также любая информационная поддержка по всем вопросам здоровья и этапам лечения.

ВТБ 24 - стоимость медицинского полиса ДМС

В ВТБ стоимость ДМС зависит от следующих факторов:

количество застрахованных сотрудников (если оформляется корпоративный полис);
перечень услуг, которые работники смогут получать в медицинских учреждениях.

Чем больше количество застрахованных, тем дешевле стоимость. Для перечня услуг действует обратная зависимость – увеличение количества услуг повышает цену.

Стоимость напрямую зависит от того, что именно хочет получить клиент в случае обращения за медпомощью.

Дешевле всего обойдется полис, оплаченный работодателем (от нескольких тысяч рублей). Он предусматривает обследование и лечение больного.
Рассчитывать на обслуживание в солидных клиниках среднего уровня можно при наличии полиса ДМС от ВТБ, стоимость которого начинается с 10 000 рублей.
За 30 000 рублей страхователь может получить расширенный спектр услуг – обслуживание в поликлинике, услуги стоматолога и т.д.
Оплатившему 50 000 рублей человеку широко распахнут двери дорогие клиники с современным оборудованием и опытными врачами. Тут можно провести качественное обследование и получить необходимое лечение.

Максимальные суммы выплат по страховым случаям находятся в прямой зависимости от стоимости полиса и не могут ее превышать.

Заявка подаётся так же, как и для обязательного. Только во всплывающем окне нужно выбрать «ДМС». Затем укажите ФИО, регион и контактные данные. С вами свяжется сотрудник для уточнения программы и других деталей.

Поэтапное оформление полиса ДМС в ВТБ:

ВТБ Медицинское страхование - крупная организация с давней историей, которая успешно занимается вопросами, связанными с медицинским страхованием. Среди клиентов компании - граждане и гости нашей страны с разным уровнем дохода. Все они имеют возможность получить качественную медицинскую помощь.

Стоит ли доверять компании «ВТБ Страхование»?

Компания ВТБ достаточно долго и эффективно работает на рынке страхования, денежное обеспечение его полиса около 500 000 рублей, что в 5 раз выше обязательных по России. Независимо от того оформляет ли клиент ОМС или полис ДМС, он получает возможность пользоваться современной медицинской помощью, консультациями узких специалистов и направлениями на анализы.

Медицинское страхование ВТБ гарантирует оказание своевременной помощи, полноценное лечение, эффективную реабилитацию для своих клиентов, независимо от их возраста, места работы и гражданства.

ОМС – сервис, который гражданину России и постоянно проживающим в стране не гражданам обеспечен по государственному законодательству. ДМС может быть приобретено добровольно, но иногда оно обязательно (для мигрантов и туристов).

Работодатель, который страхует своих сотрудников по ДМС дополнительно к лояльности персонала получает право учёта взносов по ДМС, что уменьшает налогообложение. Лечение в комфортабельных палатах с предупредительным персоналом снижает стресс от пребывания в больнице, позволяет скорее восстановиться после болезни.

Полис омс в втб медицинское страхование. Полис ДМС от ВТБ для физических лиц — программы, отзывы и цена страховки