Страхование от клещевого энцефалита. Зачем страховаться от клещей, если есть полис ОМС

231 13.03.2019 4 мин.

Укус клеща – это серьезная неприятность, требующая немедленной консультации с врачом. Иксодовые клещи становятся причиной боррелиоза, клещевого энцефалита, болезни Лайма и других. Помощь при их укусе входит в полис ОМС, но при этом доступны не все программы. Из-за чего рекомендуется отдельно приобрести полис «Защита от клеща». При наступлении страхового случая страхователь получает выбранный вариант компенсации. Это может быть выплата страховой суммы или медицинская помощь.

Выбор программы зависит от срока действия страховки, количества застрахованных. Мы рассмотрим особенности страховки «Защита от клеща»: популярные программы, когда стоит оформить, какие документы понадобятся, срок действия полиса.

Особенности полиса

Защита от укусов клещей – это отдельный вид добровольного медицинского страхования. Страховка предусматривает оказание необходимой медицинской помощи по всей территории России (либо только в регионах, где существует риск заражения), Покрывает стоимость расходов на:

  • профессиональное удаление клеща;
  • медикаментозное лечение (амбулаторно или в стационаре);
  • лабораторное исследование клеща;
  • введение иммуноглобулина;
  • реабилитационно-профилактическая помощь.

Страховые медицинские компании предлагают услугу страхования:

  • взрослым в возрасте от 18 до 75 лет;
  • детям с 1 года.

Покупка страховки гарантирует оказание всей необходимой помощи, если укусил клещ. Действие полиса начинается на 5 день после заключения договора.

После укуса клеща достаточно позвонить на номер горячей линии. Сотрудник компании организует оказание срочной медицинской помощи. При необходимости, будет организовано стационарное лечение и дальнейшая реабилитация.

Какие программы предусмотрены

Страховые медицинские компании предлагают различные программы страхования против клещей. Принцип выбора услуги зависит:

  • от необходимой суммы страхового покрытия;
  • количества застрахованных людей (например, для всей семьи стоит приобрести семейный полис);
  • от желаемого срока страхования;
  • региона проживания (или поездки, если полис нужен на время путешествия);
  • желаемых дополнительных функций (размещение в более комфортной палате на время стационарного лечения);
  • необходимости выдачи больничного;
  • нужна ли дальнейшая реабилитационная помощь.

В отличие от обычного медицинского полиса, расширенная страховка от клещевых укусов создаёт возможность:

  • лабораторного исследования извлеченного клеща (чтобы определить необходимость профилактики клещевого энцефалита или других опасных болезней);
  • срочная серопрофилактика (введение противоклещевого иммуноглобулина);
  • медицинское наблюдение в течение 30 дней после укуса;
  • серологическое исследование крови;
  • реабилитационная помощь в течение 3 – 6 месяцев (медицинское наблюдение, физиотерапия, консультация специалистов).

При заключении договора важно поинтересоваться, что именно входит в программу помощи. Если медицинское сопровождение не нужно, программа предполагает только выплату страховой суммы.

Возможно совместить страхование от клеща с другими рисками. Для этого стоит включить его в страховку от несчастных случаев.

Когда актуально оформлять

Страховка от клеща понадобится:

  • жителям регионов, где высокий риск заражения клещевым энцефалитом и другими опасными заболеваниями (в том числе, жителям юга страны, где велик риск геморрагической лихорадки Крым – Конго);
  • людям, которые планируют поездку в потенциально опасные регионы.

Какие документы нужны

Для получения полиса понадобятся:

  • паспорт;
  • или свидетельство о рождении (для несовершеннолетних).

Другие документы не понадобятся, полис выдаётся в день обращения в медицинскую компанию.

Тот же перечень документов нужен для оформления электронного полиса. Для этого достаточно заполнить форму на сайте выбранной компании-страховщика. После оплатить удобным способом и получить полис на электронную почту.

Срок действия полиса

Стандартный срок действия страховки от клещевого энцефалита – 1 год. После этого страховку понадобится продлить. Большинство страховых компаний предполагает срок действия полиса с весны по осень. Именно в это время есть риск укуса клеща. Именно в это время есть риск, а не только в период его наибольшей активности (май – июнь).

Имеет значение не только срок действия полиса, но и территориальная привязка. Действие страховки как правило, ограничивается конкретным регионом. При выезде за его пределы стоит предупредить сотрудников компании – страховщика. Обращаться в страховую компанию нужно после каждого случая укуса.

Что считается страховым случаем

Страховыми случаями по полису «Защита от клеща» являются:

  • укус иксодового клеща;
  • вызванные этой проблемой болезни (бореллиоз, болезнь Лайма, клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка, туляремия).

Обратиться за помощью при укусе клеща рекомендуется не позже 72 часов. Введение иммуноглобулина должно проводиться максимум через 96 часов.

Страховка против клеща не распространяется на случаи укуса других паукообразных или насекомых. Страховым случаем является только укус иксодового клеща и его последствия.

Возмещение по данной страховке

В большинстве случаев программа страхования от клеща не предусматривает денежных выплат. Страховая компания покрывает расходы на извлечение клеща, лабораторные исследования, при необходимости экстренную и неотложную врачебную помощь. Максимальный размер страхового покрытия указывается в договоре. Размер страхового покрытия зависит от выбранной программы, количества застрахованных людей и региона. Варьируется от 50 тысяч рублей до 1 миллиона.

Выводы

Страховка от клеща – это дополнение к полису ОМС или страховке от несчастных случаев. Она предполагает:

  1. Круглосуточную медицинскую помощь в случае укуса.
  2. Медицинское сопровождение либо только выплату страховой суммы (по условиям договора).
  3. Выбор наиболее подходящей программы в зависимости от возраста застрахованного, региона проживания и других условий.
  4. Страховка предполагает возраст застрахованного от 1 до 75 лет.
  5. Срок действия полиса.
  6. Для оформления понадобится паспорт.
  7. Сумма страховой выплаты составляет от 100 000 рублей.
  8. После укуса клеща достаточно позвонить на номер горячей линии , указанный в полисе.

Оформить страховку от клеща онлайн легко. Выберите программу с интересующими вас рисками, оплатите и получите полис на почту. Для этого выполните следующие действия.

  1. Выберите регион проживания и программу страхования. Обратите внимание, что опция «Покрытие по всей России» защитит вас в путешествиях по стране.
  2. Введите в предложенные поля личные данные каждого застрахованного человека, добавленного в полис.
  3. Внизу страницы в зеленом окошке отобразится стоимость страховки от клеща. Если она вас устроит, введите в предложенные поля личные данные страхователя и оплатите услугу банковской картой.
  4. Сразу же после покупки на указанный вами e-mail будет выслан полис в формате PDF. Сохраните его и при желании распечатайте. Защита по полису начнет действовать в 00:00 дня, который указан на этапе оформления как дата начала страхования.

Отличия от полиса ОМС

По полису ОМС медицинские работники окажут помощь при укусе клеща и выполнят лабораторные исследования, но оплата вводимого иммуноглобулина лежит на плечах пациента. В нашу же программу страхования в зависимости от условий договора и по медицинским показаниям входят следующие услуги: лабораторные исследования и экстренная серопрофилактика противоклещевым иммуноглобулином, размещение в комфортабельной палате при госпитализации с полным медикаментозным обеспечением, наблюдение застрахованного в течение 3–6 месяцев после лечения в стационаре и др. Мы сотрудничаем с одними из лучших медицинских учреждений России.

Есть вопросы? Мы всегда на связи.

Теплое время года невозможно представить без посещения лесопарковых зон, а также отдыха на даче или у водоемов. Причиной способной испортить любой отдых может стать укус клеща, наибольшую опасность представляют их иксодовые виды. Эта на первый взгляд обычная ситуация может стать причиной серьезного заболевания, результатом несвоевременного лечения которого является развитие общей инвалидизации либо летальный исход. Не допустить развития заболевания и избежать серьезных последствий от укуса позволит страховка от клеща для всех членов семьи либо индивидуальная на одного человека.

Что такое страховка от клеща и что она дает?

Страховка от клеща относится к добровольным видам страхования, поэтому все условия, программы и стоимость самого полиса у различных страховщиков может отличаться. Добровольность заключения договора предполагает личное волеизъявление человека на его заключение. При этом оформление такой страховки, как правило, обязательно при организации пеших походов или направлении детей в летние лагеря, расположенные в лесных массивах.

Цель страхования заключается в защите застрахованного от последствий укуса клеща, переносчика вирусов, которые могут вызывать следующие сложные заболевания:

  • энцефалит – опасная инфекция, вирусы которой поражают в первую очередь нервную систему и вызывают паралич всего тела и в отдельных случаях смерть;
  • болезнь Лайма (распространенное название боррелиоз) – инфекционное заболевание способное поражать суставы, сердце и кожу, а также оказывающая разрушительное воздействие на всю нервную систему;
  • геморрагическая лихорадка – заболевание, которое протекает в острой форме, сопряжено с лихорадкой, общей интоксикацией организма и кровоизлияниями.

Во всех случаях при отсутствии надлежащего лечения высока вероятность смертельного исхода.

В рамках полиса от укуса клеща проводятся исследования, как самого клеща, так и пострадавшего, а в случае необходимости проводится соответствующее лечение и дальнейшее наблюдение.

Страховка от клеща может включать как оказание услуг по медицинскому лечению (аналог ДМС), так и получение компенсационной выплаты по аналогии со страховкой от НС в размере страховой суммы либо её части при наступлении серьезных последствий от укуса (инвалидность или смерть застрахованного). При выборе страховки следует исходить из цели её оформления, а именно получение непосредственно денежных средств при наступлении страхового случая или получение лечения и проведение всех необходимых анализов.

В отличие от ОМС, услуги по медицинскому обслуживанию, в рамках которого строго ограничены федеральным и региональным законодательством, добровольная страховка от клеща может включать различные виды оказания помощи. Страхователь на момент заключения самостоятельно выбирает программу и виды медицинских услуг, оказываемых при наступлении страхового случая. Расширенная страховка, как правило, существенно дороже базовой.

В зависимости от предложенных страховщиками программ по страховке от клеща могут предоставляться следующие медицинские и сопутствующие услуги (которые не предусмотрены в рамках ОМС):

  • извлечение клеща в ЛПУ с проведением анализов на выявление инфекционных возбудителей;
  • при подозрении на заражение проведение серопрофилактики с использованием специального иммуноглобулина;
  • анализ крови с использованием антигена РПГА и ИФА, который проводится на 14 и 25 день после встречи с клещом;
  • постановка на медицинский учет и постоянное наблюдение в течение месяца у специалистов;
  • при необходимости госпитализации размещение производится в палатах повышенного комфорта с обеспечением всех медицинских препаратов;
  • предоставление реабилитационно-восстановительной помощи, позволяющей восстановить состояние здоровья после лечения в условиях стационара.

Рассмотренный выше перечень медицинских услуг не является исчерпывающим и может быть расширен в зависимости от программы страховщика. Как правило, чем больше стоимость полиса, тем больший пакет медицинских услуг будет предложен застрахованному. Если риск укуса достаточно велик, то экономить на страховке от клеща не следует.

Договоры страхования вступают в силу в большинстве случаев в момент заключения либо на следующий день, В некоторых случаях по соглашению между страхователем и страховщиком договор может вступить в силу через определенный период, например, через неделю. Существенным условием для всех договоров страхования является срок действия.

Относительно страховки от клещей многие страховщики применяют к ней временную франшизу. Это направлено против случаев заключения полиса уже после укуса клеща, что по своей сути является мошенничеством. На момент заключения договора не проводится никакой экспертизы о состоянии здоровья застрахованного и временная франшиза позволяет страховщикам исключить риски мошенничества.

Суть временной франшизы заключается в отсрочке начала срока действия. Как правило, временная франшиза устанавливается от 3 до 5 дней, период которых срок действия, хотя и охватывает, фактически страховка не работает. Необходимо обратить на это внимание при заключении договора и позаботиться о том, чтобы срок временной франшизы истек до момента предполагаемого столкновения с клещом.

Стоимость страховки от укуса клеща является несущественной и вполне доступной. В среднем минимальный размер страховой премии составляет 200 рублей. На размер страховой премии влияет несколько факторов, и ответить на вопрос сколько стоит можно лишь при их уточнении, в частности:

  • лимит возмещения или сумма в пределах которой будут оказываться медицинские услуги (устанавливается по соглашению сторон, как правило от 100 000 рублей и максимально до 1 000 000 – 3 000 000 рублей. Максимальная выплата производится при тяжелых осложнениях, повлекших инвалидность или смерть;
  • срок страхования – может быть от 1 месяца до года, если страховка необходима только на время путешествия, то заключив на меньший срок полис можно сэкономить на цене до 70 %;
  • территория покрытия – выделяют регионы, в которых риск заражения инфекционным заболеванием от иксодовых клещей существенно выше по сравнению с другими (например, в Вологодской области риск выше, чем в Саратовской);
  • возраст застрахованного;
  • программа страхования, которая предполагает перечень услуг при наступлении страхового случая. Для базовой характерны: извлечение клеща, проведение всех необходимых анализов и, в случае необходимости, однократная иммунопрофилактика. Расширенные программы предполагают наблюдение у врача, а также возможность восстановления здоровье в специализированных санаториях.

Сэкономить на страховке от клеща можно при заключении договора сразу в отношении всех членов семьи (групповой полис).

Многие страховщики предлагают дополнительные бонусы к стоимости при заказе страховки через интернет на сайте компании.

После принятия решения о страхования многие задаются вопросами где сделать и что для этого необходимо. Купить страховку от клеща можно несколькими способами:

  • лично обратившись в офис страховщика с паспортом – оформление полиса производится достаточно быстро в силу его простоты и широкой доступности;
  • воспользовавшись услугами на сайте страховщика. После заполнения электронной формы некоторые компании оформляют электронный полис, оплату за который можно произвести с помощью банковской карты, а в некоторых случаях связываются с клиентом и для заключения договора предлагают посетить ближайший офис;
  • обратившись к страховым агентам и иным посредникам, действующим от имени страховщика.

Для того, чтобы оформить полис достаточно паспорта или иных документов в силу закона приравненных к нему. При оформлении следует обратить внимание на отражении в договоре всех условий, в частности, данных о застрахованном, перечне оказываемых услуг в рамках выбранной программы (оформляется в виде приложения к договору), лимиты возмещения и сроки действия.

Вопросы по программе «Антиклещ»

Если анализ клеща на инфекции даст положительный результат, или исследование клеща провести невозможно, застрахованному будет сделана инъекция иммуноглобулина. Расходы возьмет на себя страховая компания: первичная консультация врача, исследование клеща, инъекция, профилактика и повторные приемы врача будут для застрахованного бесплатны.

Если при оформлении полиса выбран «Оптимальный» или «Максимальный» вариант программы, страховая компания организует и оплатит, при необходимости для застрахованного, такие услуги как экстренную госпитализацию, контрольно-восстановительное лечение, реабилитацию.

Нет, самостоятельно удалять клеща не нужно. При обнаружении укуса, свяжитесь со страховой компанией. Клещ будет удален и исследован в одном из медицинских учреждений, включенных в программу.

Интересные факты:

  • Клещи в основном встречаются в лесах смешанного типа. В местах обитания они скапливаются вдоль троп, в местах водопоя.
  • Клещи обладают хорошим обонянием. Приближение прокормителя (человек, собака, крупный рогатый скот и т.п.) они определяют за 3–5 м.
  • Клещи могут забираться на ветки кустарника на высоту 50–70 см. И если человек слегка заденет ветку одеждой, клещ с помощью коготков моментально прикрепляется к одежде и присасывается к наиболее нежным участкам кожи.
  • Клещи могут нападать в любое время суток, особенно их активность увеличивается с 8 до 11 часов и с 17 до 20 часов, а также перед дождем.
  • Факт присасывания остается незамеченным, так как в состав слюны клеща входят обезболивающие вещества.
  • Возможна передача возбудителей через мелкие повреждения кожи (при раздавливании клеща, при расчесах), а также пищевым путем (при употреблении сырого молока овец и коз, реже коров).

К счастью, отнюдь не каждый клещ переносит смертельно опасные инфекции. К примеру, носителями вируса клещевого энцефалита по статистике являются шесть клещей из ста (при этом заболеть от заражённой особи могут от 2 до 6 укушенных людей). Процент заразившихся лайм-боррелиозом от общего числа укушенных в среднем составляет 1,5%. Частота укусов опасными клещами варьируется в зависимости от региона, но гарантии отсутствия клещей-переносчиков дать невозможно даже в «спокойных» регионах. Учитывая, что последствия заражения через укус клеща быть крайне тяжелыми (вплоть до летального исхода или инвалидности), разумно оформить страховую программу, гарантирующую медицинскую помощь после укуса.

Описание

В 2017 году за помощью после укусов клещей обратились почти 600 000 человек в 70 регионах России.

Число заразившихся клещевым энцефалитом - 2000 человек, из них более 200 – дети.

Число заразившихся клещевым боррелиозом - 6200 человек, из них более 500 – дети.

Страхование от укуса клеща - важный вид страхования для взрослых и детей на весенне-летний период.

Страховой полис покрывает затраты на медицинские услуги в случае укуса клеща, включая лабораторные исследования клеща на инфекции. Сумма страхового покрытия по полису составляет 400 тысяч рублей.

Для вашего удобства мы предлагаем два варианта программы. Оба полиса действуют на всей территории России.

Вариант 1. Денежная компенсация

Возмещение денежных средств, потраченных на получение медицинских услуг в связи с укусом клеща, лабораторные исследования клеща, вакцинацию в соответствии с инструкцией и стационарное лечение в случае необходимости. При этом застрахованный самостоятельно выбирает любое медицинское учреждение для обращения за помощью.

Для возмещения расходов необходимо в срок не позднее 30 дней с момента укуса клеща сообщить в ВТБ Страхование о наступлении страхового случая. Оплате подлежат услуги, которые указаны в программе.

Вариант 2. Организация медицинской помощи

Специальная сервисная служба по согласованию с застрахованным организовывает получение медицинских услуг в рамках программы страхования. Все, что вам нужно сделать в случае укуса клеща: в срок не более 72 часов с момента укуса позвонить по круглосуточному бесплатному номеру сервисной службы и следовать инструкциям оператора. Номер указан в особых условиях к полису. Обслуживание клиентов по программе организации медицинской помощи осуществляется в рамках списка ЛПУ.

Программа действует 3, 6 или 9 месяцев. Мы рекомендуем приобретать полис на срок не менее 6 месяцев, так как с каждым годом сезонная активность клещей увеличивается.

В один полис можно включить от 1 до 5 человек. Идеально подходит для семьи и компании друзей. Мы обеспечим защиту каждого!

Вопросы и ответы

Зачем страховаться от клещей, если есть полис ОМС?

В отличие от программы ОМС, полис добровольного страхования включает в себя дополнительные услуги для застрахованных.

Что входит в нашу программу страхования, но не входит в ОМС:

  • исследование клеща в лаборатории на наличие в нем вируса клещевого энцефалита, возбудителя клещевого боррелиоза и других инфекций, передающихся при укусе клеща;
  • введение противоклещевого иммуноглобулина (при лабораторном подтверждении, что клещ является переносчиком вируса клещевого энцефалита, либо при отсутствии возможности его исследовать);
  • госпитализация и лечение в стационаре с медицинским обеспечением по назначению лечащего врача при заболевании клещевым энцефалитом или клещевым боррелиозом.

Какие болезни вызывают клещи?

Так называемые иксодовые клещи, широко распространенные практически на всей территории РФ, являются переносчиками крайне опасных заболеваний:

  • Энцефалит - тяжелая вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему, которая может повлечь за собой паралич и даже смерть.
  • Боррелиоз (болезнь Лайма) - заразная инфекция, поражающая кожу, нервную систему, суставы и сердце.

Почему лучше страховаться в ВТБ Страхование?

  • Наши партнеры - лучшие медицинские учреждения России.
  • Получение/возмещение расходов на дорогостоящие препараты против клещевого энцефалита.
  • Обязательное исследование удаленного клеща на содержание вирусов.
  • Низкие цены за счет набора оптимальных услуг.
  • Удобное и быстрое страхование онлайн без посещения офиса.

Как получить полис?

Застраховать себя и свою семью от укусов клещей можно прямо на нашем сайте. Просто выберите желаемую программу, оплатите заказ онлайн банковской картой - и мы сразу доставим уже готовый электронный страховой полис на указанный вами адрес электронной почты.

Куда обращаться застрахованному при укусе клеща?

Если у вас полис с организацией мед. помощи:

  • Нужно в срок не позднее 72 часов с момента укуса клеща позвонить в Сервисную службу, указанную в полисе, сообщить о событии и обратиться в медицинское учреждение, которое для вас подберет сотрудник Сервисной службы.
  • Обратиться в мед. учреждение нужно в срок не позднее 72 часов с момента укуса.

Если у вас полис с Денежной компенсацией:

  • Нужно в срок не позднее 72 часов с момента укуса обратиться в медицинское учреждение за помощью, сохранять документы и чеки по оказанным услугам.
  • В срок не позднее 30 дней с момента наступления страхового случая заявить о нем в ВТБ Страхование.

Если я застраховался от укуса клеща в Москве и уехал в другой город, действует ли там полис?

Страховка на случай укуса клеща действует на всей территории России. Если вы проживаете, например, в Москве, а страховой случай наступил в другом регионе России, вам будут оказаны все необходимые услуги в соответствии с программой страхования (обслуживание клиентов по программе организации медицинской помощи осуществляется в рамках списка ЛПУ).