Медицинский полис, страхование и обслуживание в россии для иностранных граждан. Полис омс и его оформление для иностранных граждан в рф

Международные отношения активно развиваются и правам человека в РФ уделяется все больше внимания. Не являются исключением и иностранные граждане. Чтобы обеспечить комфортные условия их пребывания и проживания, власти предоставили им право на получение медицинской помощи. Полис ОМС для иностранных граждан практически уравнял их права в вопросах медицинской помощи с россиянами.

Цель страхования и изменения в законодательстве

Медицинское страхование защищает интересы граждан в сфере охраны здоровья. Его задача - обеспечить всем категориям населения страны достойное медицинское обслуживание.

Хотя пересмотренный ФЗ о медицинском страховании граждан в РФ № 326 действует с 2011 г., мало кто знаком с изменениями. К примеру, теперь граждане вправе выбрать поликлинику, лечащего врача и страховую компанию. Прежде право выбора страховщика одновременно распространялось на страхователя и гражданина. В результате последний никак на него не влиял: выбор делали работодатели или муниципальные власти.

Новый закон внес изменения в налоговое законодательство, регулирующее деятельность страховых медорганизаций, и повлиял на размер страховой суммы. Прежний базовый тариф включал лишь необходимый минимум расходов (4059,6 руб. в 2010 году). Это налагало на граждан ряд ограничений в выборе медицинского учреждения. В новом законе этот и ряд других вопросов были пересмотрены.

Законодательство предоставляет иностранцам, приехавшим в РФ на определенный срок и оформившим разрешение на временное проживание, право на получение медицинской помощи. Последняя может предоставляться как на возмездной, так и на безвозмездной основе. Если полис ОМС для иностранных граждан с РВП имеет ограниченный период действия, то выходцам из зарубежных стран, которые оформили ВНЖ в РФ, выдается бессрочный документ, дающий прерогативу обслуживаться у врача. Трудоустроенные мигранты освобождаются от обязанности внесения платежей в рамках медицинского страхования, а безработные иностранцы не могут лечиться без денег.

Существует несколько вариантов получения врачебной помощи. Программы медицинского страхования включают бесплатное и платное оказание услуг специалистов.

В первом случае финансирование выделяется из казны и пациенту гарантирован вызов доктора, стационарное наблюдение и оперативная помощь при резком ухудшении состояния здоровья.

Во втором случае работа врачей оплачивается за счет денег фирмы, оказывающей услуги страхования, и потенциальный пациент выборочно определяет перечень услуг, которые ему могут понадобиться. Выделяют две разновидности полисов – ДМС и ОМС. Каждый из них имеет преимущества и недостатки.

ДМС

Данный вариант страхования предоставляет преференцию получать медицинскую помощь в центрах, не относящихся к системе ОМС. Его плюсы заключаются в следующем:

• цена страховки ниже стоимости страхового покрытия;
• качество предоставляемых услуг на должном уровне (в противном случае страховая компания инициирует судебное разбирательство, что негативно отразится на деловой репутации медучреждения);
• частичная/полная компенсация за услуги;
• проведение необходимых исследований на технологичном оборудовании;
• помощь оказывается своевременно как в стационарных условиях, так и на дому или по месту нахождения работодателя.

Вопрос, касающийся выбора полиса ДМС, решается в индивидуальном порядке, но с учетом некоторых особенностей. Не оформив документ, зарубежный гость несет бремя по оплате расходов, связанных с медобслуживанием (прием у специалиста, прохождение процедур по установлению причины заболевания, сдача биоматериала для исследования и прочее). Полис ДМС необходим для получения разрешения на работу или выдачи патента.

Система платного страхования предоставляет пациенту право на:

• вызов неотложки;
• помощь дантиста;

Консультация у врача, диагностика заболевания, транспортировка больного в клинику, доставка медикаментов – перечень дополнительных услуг, которые предоставляются в рамках ДМС.

Полис ОМС

Документ дает право пациенту обслуживаться в медцентрах на безвозмездной основе. В качестве страхователя в ней выступают государственные структуры всех уровней (федеральный, региональный, муниципальный). Профильные услуги оказывают поликлиники и больницы, относящиеся к системе ОМС. Пациент вправе один раз в год сменить лечащего врача и больницу, в которой он проходит обследование/лечение.

Что дает

Владелец полиса ОМС может рассчитывать на:

• лечение амбулаторно/стационарно;
• вызов скорой медпомощи;
• услуги дантиста;
• помощь женщинам в дородовый период.

Консультационные услуги, процедуры по установлению причины заболевания, сдача анализов оказываются бесплатно. Вопросы о том, можно ли получить медицинский полис с РВП, и имеет ли обладающий ВНЖ иностранец возможность оформить указанный документ, следует рассматривать в общем контексте. И те и другие имеют идентичные с россиянами права, поэтому они могут стать владельцами полиса ОМС.

Кто может получить

Существует конкретный перечень иностранных лиц, которым разрешено пользоваться системой обязательного медицинского страхования. К ним относятся:

• квалифицированные сотрудники, з/п которых составляет более 2 млн рублей в год (для представителей науки – 1 млн);
• мигранты, оформившие РВП и ВНЖ;
• лица, получившие статус беженца;
• иностранцы, приехавшие по программе воссоединения соотечественников;
• нерезиденты, получившие временное убежище.

Представители зарубежных государств, приехавшие в РФ и заключившие трудовые контракты с местными работодателями, вправе участвовать в системе ОМС. Положен ли полис медстрахования, если РВП уже получен? Безусловно, да.

В программу ДМС не включены иностранцы, имеющие 1 или 2 группу инвалидности, те, кто страдает наркоманией и мигранты в возрастном диапазоне от 60 до 75 лет (зависит от программы страхования).

Какие бывают

Существует несколько разновидностей полисов, удостоверяющих право на получение медицинской помощи в рамках системы ОМС (бумажный формат, электронный формат, универсальная карта). Каждый из документов предоставляет равные гарантии на услуги, оказываемые поликлиниками и больницами. Страховые компании предлагают воспользоваться комбинированными программами (ОМС+ДМС), стоимость которых варьируется от 10000 до 15000 рублей.

Бумажный вариант

Полис ОМС, изготовленный на бумаге, содержит:

• фамилию, имя, отечество получателя;
• паспортные данные;
• код страхования;
• период действия.

Владелец документа должен бережно к нему относиться: ни мять, ни сгибать, ни наносить надписей. Бумажный полис обязательного медицинского страхования рекомендуется хранить в специальной папке для документов.

Электронный

Страховая компания может выдать клиенту пластиковый документ, подтверждающий право на получение услуг в системе ОМС. На лицевой стороне карты указывается уникальный номер документа и наименование СК, на внутренней – фамилия, имя, отчество, дата рождения паспортные данные, фото получателя и срок действия. Документ в пластиковом формате выдается не во всех городах России.

Универсальная карта

Открывает доступ к различным электронным сервисам государственного уровня. Право на получение карты появляется у лиц, достигших 14 лет. Заявитель предоставляет:

• документ, удостоверяющий личность;
• свидетельство обязательного пенсионного страхования;
• полис ОМС;
• фото паспортного размера.

Владелец универсальной карты вправе не только пользоваться медицинскими услугами, но и открывать депозит в банке, оплачивать товары в магазинах, использовать в качестве проездного билета. Пункты выдачи указанного документа открыты практически в каждом российском регионе.

Процедура оформления

Как получить медицинский полис с РВП? На начальном этапе мигрант представляет определенный набор документов в государственные структуры. Иностранцу сразу же выдадут временное свидетельство, которое будет действовать до момента получения основного документа. Мигрант повторно приходит в учреждение, где ему выдают полис ОМС при предъявлении паспорта. Временное свидетельство иностранец обязан сдать.

Нерезиденты России, которые являются безработными и не имеют разрешения на временное проживание, не могут быть получателями врачебной помощи на безвозмездной основе, и обязаны приобретать полис ДМС. является важным звеном в системе отбора мигрантов, претендующих на бесплатную медицину в РФ.

Список необходимых документов

Для получения документа, подтверждающего участие в системе ОМС, иностранец с РВП должен предоставить:

• заявление установленного образца;
• паспорт (с отметкой о получении разрешения на временное пребывание);
• разрешение на временное проживание;
• СНИЛС (номер л/с, содержащийся в страховом свидетельстве).

Несовершеннолетние иностранцы в качестве документа, удостоверяющего личность, передают свидетельство о рождении и РВП. Заявитель вправе подать документы через поверенного (путем оформления доверенности в нотариальном порядке).

Для ребенка

В течение первых трех месяцев жизни ребенка родители-иностранцы освобождаются от обязанности оформлять документы, касающиеся получения маленьким пациентом медицинской помощи. Полис ОМС оформляется по факту регистрации отца и матери. Документ дает возможность бесплатно проходить малышу до 1 года определенные виды медицинских мероприятий в больнице и получать при необходимости врачебную помощь в виде осмотров и прививок.

Куда обращаться

Для оформления полиса иностранец лично приходит в СК или региональный МФЦ. После получения документа он расписывается в регистрационном журнале. Перечень территориальных структур, которые занимаются выдачей полисов, публикуется Федеральным фондом ОМС в режиме онлайн.

Срок действия и стоимость документа

Период действия и стоимость страховки зависят от ее разновидности и формата изготовления. В бумажном и электронном формате на полисе имеется информация о том, в какой временной отрезок его можно использовать. Продолжительность действия универсальной карты составляет 5 лет. Сроки изготовления медицинского полиса -30 дней.

ОМС

Иностранец, оформивший РВП, получает документ бесплатно. Страховку компенсирует компания, заключившая трудовое соглашение с зарубежным гостем. Стоимость полиса для работодателя может достигать 15000 рублей. Период действия программы ОМС совпадает со сроком, в течение которого действует РВП.

ДМС

Документ приобретается иностранцем за счет личных средств. Размер выплат зависит от субъекта РФ и выбора услуг. Цена полиса ДМС варьируется от 5000 до 70000 рублей. Платная программа аннулируется с того момента, как кончился срок действия РВП.

Можно ли заказать через интернет

Медицинский полис зарубежный гость имеет возможность оформить в режиме онлайн. Услугу предоставляет медицинский интернет-портал Eemias info. Заявитель имеет возможность выбрать ближайший офис СК и заполнить заявку на получение документа не выходя из дома. Аналогичную процедуру можно выполнить на сайтах крупных страховых компаний («Ингосстрах», «Альфа-Страхование», «Спасские ворота»).

Образец полиса

Бумажный вариант документа изготавливается в формате А5. Он содержит необходимый набор информации о владельце, а также данные о медицинском учреждении, к которому он прикреплен.

Оборотная сторона полиса предусматривает пункты на случай, если страхователь сменит прописку или решит поменять поликлинику, в которой он обслуживается в рамках ОМС. Фото владельца на бумажном носителе нет.

Как получить медицинскую помощь без полиса

Мигранты, не имеющие документа, который удостоверяет право на врачебные услуги в рамках системы ОМС, могут рассчитывать на бесплатный вызов неотложки. Но до того момента, когда опасность жизни и здоровью миновала. Плановая терапия предполагает возмездный характер и финансируется из личных денег страхователя.

Подводя итоги

Иностранцы, не оформившие медицинский полис в РФ, рискуют остаться без квалифицированной врачебной помощи. Своевременное обращение в СК избавляет трудовых мигрантов от уплаты штрафа за отсутствие документа, который дает право на лечение в российских поликлиниках.

ОМС являет собой целостную систему предоставления бесплатной медицинской помощи всем, кто находится в пределах России – это значит, что и иностранные граждане также имеют право получить заветный полис.

Официально трудоустроенные иностранцы могут не беспокоиться по поводу медицинского страхования – законодательство предписывает работодателям перекладывать все заботы по поводу страховки иностранца на свои плечи.

А вот зарубежным гражданам, которые не работают, придется сложнее .

Прочитайте статью и узнайте, как иностранцам можно получить полис ОМС с РВП и видом на жительство.

РВП и вид на жительство: какая разница?

По ФЗ №115 РВП (разрешение на временное проживание) удостоверяет право зарубежного гражданина оставаться в РФ до момента получения вида на жительство.

РВП предоставляется только один раз максимум на 3 года лицам , достигшим 18 лет, и не подлежит продлению.

Имеет форму отметки в паспорте, а не физического документа.

Вид на жительство (ВНЖ) позволяет лицу проживать в стране постоянно, свободно въезжать на ее территорию, выезжать с нее.

Иностранный гражданин может претендовать на ВНЖ после 1 года проживания в России по РВП. Вид на жительство действителен 5 лет – в течение этого времени иностранный гражданин способен работать на территории России без каких-либо разрешительных документов и пользоваться социальными льготами.

По истечении пятилетнего периода иностранец имеет право получить гражданство России. Период ожидания гражданства сокращается до 3 лет при наличии веских оснований.

Еще один документ, с которым иностранец может оказаться в России – это удостоверение беженца. Статус беженца дается в 3-х случаях:

1. Жизни человека угрожает опасность вследствие политических, расовых, религиозных преследований.
2. Лицо страдает от дискриминации, но государство не предпринимает никаких мер для пресечения этого.
3. Преследование организовано группой лиц, наделенных властью.

Удостоверение беженца дается на 3 года – на это время миграционная служба забирает у иностранца национальный паспорт. В течение трехлетнего периода иностранный гражданин может работать в РФ без дополнительного разрешения, получать социальную защиту и бесплатную помощь медиков, однако, для последней привилегии придется озаботиться оформлением полиса ОМС.

Перечень документов

Независимо от основания пребывания в РФ иностранцам для получения ОМС нужно предъявить паспорт, и (при наличии) СНИЛС.

Если лицо обладает статусом беженца, то, согласно ФЗ «О беженцах», ему придется дополнить пакет бумаг одним из следующих документов:

1. Удостоверение беженца.
2. Свидетельство о получении временного убежища в РФ.
3. Свидетельство, удостоверяющее, что в миграционные органы подано прошение о присвоении статуса.
4. Экземпляр жалобы на лишение статуса беженца. В этом документе обязательно должна стоять отметка о принятии в ФМС.

Какой из перечисленных документов будет предоставлен беженцем, роли не играет.

Гражданам, постоянно проживающим в России, понадобится только вид на жительство, а вот лицам без гражданства придется вместе с ВНЖ предъявить документ, признанный удостоверением личности по международным правилам. Наконец, иностранным гражданам, трудоустроенным в России на временной основе, для получения ОМС нужен штамп РВП в паспорте.

При оформлении по РВП медицинский страховой полис тоже будет временным – срок его действия ограничится сроком легального пребывания иностранца в стране.

Куда обращаться?

Схема работающим иностранцем проста:

1. Сотрудник несет оригиналы и копии документов в отдел кадров.
2. Представитель работодателя передает документы в страховую медицинскую организацию (СМО), с которой компания сотрудничает. Работодатель обязательно должен иметь действующее разрешение на привлечение иностранной рабочей силы, иначе полис не будет предоставлен.
3. СМО присылает временное свидетельство в течение срока от 1 до 3 дней, а спустя месяц через работодателя передает и полноценный полис с ограниченным периодом действия. Срок годности полиса равен сроку трудового соглашения.

После увольнения иностранный гражданин возвращает полис работодателю, а тот передает документ обратно страховщику.

У безработных иностранцев есть несколько вариантов:

1. Прибегнуть к платному медицинскому обслуживанию.
2. Заключить договор добровольного медицинского страхования (ДМС). Стоимость минимального пакета услуг – всего 1500 рублей, что совсем немного по европейским меркам. Самый дорогой пакет обойдется в 4500 рублей.

Если иностранный гражданин имеет вид на жительство, он даже в случае безработицы может стать обладателем медицинского полиса. Для этого ему достаточно обратиться в любую страховую организацию, занимающуюся выдачей полисов ОМС.

Все иностранные граждане и лица без гражданства (включая граждан стран Таможенного союза – России, Белоруссии, Армении, Киргизии и Казахстана), проживающие на территории Российской Федерации, обязаны иметь медицинскую страховку. В РФ существует два вида страхования для иностранных граждан / лиц без гражданства: обязательное медицинское страхование (ОМС) или добровольное медицинское страхование (ДМС). Полис ДМС может оформить для себя любой иностранец в РФ. На полис ОМС для иностранных граждан может претендовать ограниченный законодательством круг лиц.

Особенности медицинского страхования иностранцев в РФ

Оказание услуг медицинского страхования в РФ регулируется в основном следующими законодательными актами:

• Федеральный закон «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию » от 15 августа 1996 года № 114-ФЗ;
• Федеральный закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации » от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ;
• Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации » от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ.

По состоянию на 2019 год, все иностранные граждане на территории РФ обязаны оформлять медицинскую страховку по программе добровольного медицинского страхования в первый же день своего прибытия на территорию РФ. При этом цель поездки не имеет значения. Затраты на лечение по программе добровольного медицинского страхования погашаются за счет компании страховщика.

При наличии такого права иностранец может оформить полис ОМС. Чтобы получить временный полис медицинского страхования для иностранных граждан в 2019 году, следует подать заявление по месту пребывания. На время оформления основного документа выдается временный. После выдачи основного полиса временный изымается.

Иностранец, имеющий в РФ медицинскую страховку по программе ДМС или ОМС, получает возможность воспользоваться следующими видами медицинских услуг:

• медицинское обслуживание при наступлении страхового случая;
• вызов врача;
• пребывание в стационаре;
• проведение хирургических операций.

В ряде случаев иностранные граждане обязаны оформлять именно полис ОМС.

Оказание медицинских услуг иностранцам без страхового полиса в РФ

Иностранным гражданам / лицам без гражданства, оказавшимся по каким-либо причинам на территории РФ без медицинской страховки, доступны только два вида услуг:

1. Первая медицинская помощь. Оказывается пострадавшему на месте происшествия / в период доставки его в медицинское учреждение или внезапно заболевшему. К данному виду услуг относится и вызов бригады скорой помощи.
2. Скорая медицинская помощь. Подразумевает оказание помощи в тех случаях, когда требуется срочное медицинское вмешательство и стабилизация состояния пациента.

Указанные виды услуг предоставляются бесплатно государственными медицинскими учреждениями.

Как оформляется и что дает полис ДМС иностранцам в РФ

Согласно действующему ФЗ № 114, каждый въезжающий на территорию РФ иностранец уже обязан иметь при себе полис ДМС. В то же время Трудовой кодекс РФ предписывает приобретать его после пересечения границы. Эта правовая коллизия привела к тому, что нередко с въезжающих на территорию РФ иностранцев незаконно взымаются штрафы за отсутствие страхового документа. Если вы оказались в такой ситуации, помните, что Трудовой кодекс РФ имеет более высокий приоритет над упомянутым федеральным законом: обращайтесь в правоохранительные органы.

Заключая договор со страховщиком в рамках ДМС, клиент сам выбирает для себя наиболее подходящую программу. Такой договор дает право на получение услуг в коммерческих клиниках, с которыми у страховщика заключен договор.

Что такое полис ОМС и все ли иностранцы обязаны оформлять его в РФ

Полис ОМС обеспечивает гражданам РФ равные возможности при получении медицинских услуг в государственных лечебных и профилактических учреждениях.

Полис ОМС обязаны иметь и следующие категории иностранцев:

• пребывающие на территории страны с РВП или ВНЖ (не распространяется на граждан из стран СНГ);
• дети, имеющие иностранное гражданство;
• прибывшие по приглашению работодателя для работы на конкретном предприятии (в том числе граждане из стран СНГ);
• обладатели удостоверения временного переселенца.

Таким образом, обязательна ли страховка для иностранцев в России по ОМС, зависит от их статуса и цели пребывания. Если иностранец пребывает на территории РФ временно, на основании миграционной карты или визы, такой документ он оформлять не обязан.

Существует базовая и территориальная программы ОМС. Территориальная программа включает в себя более широкий спектр услуг. Полис выдается в стандартизированном конверте в виде бумажного носителя или пластиковой карты. По желанию может быть оформлена универсальная электронная карта.

Преимущества полиса ОМС

Наличие полиса ОМС гарантирует его обладателю бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от региона и во всех государственных клиниках.

В число предоставляемых по данной программе услуг входят:

• экстренная медпомощь;
• амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе диагностика, лечение на дому или в стационаре (лекарственные препараты приобретаются за счет пациента);
• стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, родах/абортах, патологии беременности (включая плановую госпитализацию, реабилитацию, интенсивную терапию, изоляцию по эпидемиологическим показаниям и круглосуточное медицинское наблюдение).

Оплата медицинских услуг по данной программе осуществляется работодателем застрахованного лица или государством.

Категории граждан, имеющие право на оформление ОМС в РФ

Согласно действующему законодательству, полис ОМС на территории РФ могут оформить следующие категории граждан РФ, иностранцев / лиц без гражданства:

• трудоустроенные или самостоятельно обеспечивающие себя работой, а также члены фермерских хозяйств и занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования в составе общин коренных малочисленных народов;
• нетрудоустроенные и официально зарегистрированные в качестве безработных, постоянно проживающие на территории РФ;
• пенсионеры;
• несовершеннолетние граждане;
• беженцы / получившие временное убежище;
• школьники и несовершеннолетние до 18 лет (за исключением студентов);
• родители опекуны, занятые уходом за детьми в возрасте до трех лет, детьми-инвалидами, инвалидами I группы в возрасте от 80 лет.

Препятствием для оформления ОМС иностранцу / лицу без гражданства может стать отсутствие приглашения от работодателя / разрешения на работу, истекший срок действия РВП, отсутствие ВНЖ.

Оформление полиса ОМС для различных категорий иностранных граждан в РФ

Порядок оформления полиса зависит от того, к какой категории иностранных граждан относится заявитель. От этого также зависит пакет предоставляемых документов и период страхования.

Множество вопросов возникает в отношении несовершеннолетних.

Наличие страхового полиса у родителей не гарантирует предоставления медицинских услуг их детям, однако до получения свидетельства о рождении (до 3 месяцев) новорожденный может получать медицинские услуги по полису ОМС матери.

Поясняя, как получить полис ОМС ребенку иностранцу, закон предписывает подавать заявление законному представителю на несовершеннолетнего. Внешне и по перечню услуг детский полис ничем не отличается от взрослого. Некоторые платные клиники могут оказывать бесплатные услуги на основании ОМС для детей. В этом случае потребуется направление из клиники по месту жительства. Смена учреждения, в котором будут оказываться медицинские услуги для ребенка, разрешается только один раз в год.

Получение полиса ОМС иностранцами с РВП

В 2019 году полис ОМС для иностранных граждан с РВП оформляется в обязательном порядке, согласно ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Основанием для подачи заявления является действующая отметка в паспорте о наличии РВП. Поскольку такую отметку нельзя продлить и ставится она только один раз, документ также может быть оформлен лишь единожды. На членов семьи действие такого полиса не распространяется.

Через год иностранцы с РВП могут подать прошение об оформлении ВНЖ.

Иностранные граждане / лица без гражданства, получившие ВНЖ на территории РФ, обязаны подать документы по месту жительства на оформление нового полиса ОМС согласно закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Так как произошла смена их статуса, старый полис, выданный на основании РВП, становится недействительным. Медицинские услуги будут, как и прежде, оказываться по месту жительства / регистрации. По документу может обслуживаться только одно лицо без членов его семьи.

Как известно, ВНЖ практически приравнивает иностранца в плане социального обеспечения к российскому гражданину.

Получение полиса ОМС иностранцами со статусом беженца

Беженцы имеют право на оформление страхового полиса по программе ОМС только в том случае, если они официально были признаны таковыми. Право на получение документа оговорено в тексте закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». При этом беженцы могут выбирать учреждение, где будут оказываться медицинские услуги: потребуется лишь подать заявление.

Подтверждением статуса беженца могут быть три документа: действующее удостоверение, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца.

Можно ли оформить полис ОМС студенту-иностранцу

Иностранные студенты в РФ приравниваются к безработным, не зарегистрированным на бирже труда, и потому не имеют права на полис ОМС. Бесплатно они могут рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь. Прочие медицинские услуги будут им предоставлены на платной основе в коммерческих клиниках или по программе ДМС.

Следует отметить, что иностранные студенты в РФ – это категория лиц, которых законодательство обязывает оформлять добровольное медицинское страхование сразу по прибытию в РФ.

Нередко содействие в оформление полисов ДМС для своих студентов оказывают представители учебных заведений в России.

Процедура получения полиса ОМС

Оформление полиса осуществляется в страховой организации по месту пребывания иностранца. Вся процедура при наличии требуемых документов занимает не более 15 минут. После подачи заявления иностранному гражданину выдается временный полис ОМС. Через 30 дней он сможет получить основной документ, сдав временный там же, где подавалось заявление.

Правовой статус заявителя определяет то, какие необходимы документы для получения полиса ОМС.

В любом случае потребуется подготовить:

• заявление от имени страхуемого лица / его законного представителя;
• удостоверение личности или приравненный к нему документ;
• СНИЛС при его наличии.

Временно пребывающие на территории граждане ЕАЭС, предоставляют трудовой договор, СНИЛС, удостоверение личности и отрывную часть бланка уведомления о прибытии в место пребывания с указанием места и срока пребывания (допускается предоставление копии).

Где оформляется и выдается полис ОМС

Подать заявку на оформление полиса с пакетом документов можно через следующие инстанции:

• территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по месту пребывания;
• в офисах организаций, занимающихся внедрением ОМС в конкретном регионе (перечень их устанавливается территориальным фондом ОМС);
• на дому для лиц с ограниченными возможностями через представителей компаний, список которых утвержден территориальным фондом ОМС;
• пункты выдачи полисов ОМС при поликлиниках и МФЦ;
• страховка для иностранцев в России онлайн через Единый центр документации, Единую медицинскую информационно-аналитическую
  систему (ЕМИАС) в Москве или на сайте страховой компании.

Передача готового документа осуществляется только лично в руки страхуемого лица / его законного представителя.

Стоимость оформления полиса ОМС и срок его действия для иностранцев в РФ

Срок действия полиса ОМС с 1 января 2019 года – 1 год. Возможность его продления зависит от статуса страхуемого иностранца в РФ. Он остается действительным до окончания срока РВП. Выдается бессрочно лицам с ВНЖ и несовершеннолетним детям. Если документ оформляется работодателем, то срок его действия ограничен сроком действия трудового договора.

В 2019 году стоимость медицинского полиса для белорусов в России и граждан других государств покрывается работодателем или государством. Компанию страховщика приобретающее полис лицо может выбирать самостоятельно. Также самостоятельно и бесплатно выбирается поликлиника, в которой будет оказываться амбулаторная медицинская помощь. Открепление и закрепление за новой поликлиникой осуществляется без дополнительной оплаты.

Какова цена полиса ОМС, зависит от той суммы, которая тратится на лечение застрахованного лица. Государство ежегодно закладывает в бюджет сумму более 10 тысяч рублей на лечение одного пациента. Этот минимум, однако, регулярно превышается, к примеру, на выхаживание одного новорожденного государство тратит около 200 тысяч рублей.

Узнать стоимость услуг, которые были вам оказаны, можно заказав справку-выписку в медицинском учреждении. Размер отчисляемых работодателем средств, то есть то, сколько стоит полис ОМС, устанавливается законом. Стандартная ставка на данный момент составляет 5,1% отчислений от заработной платы в фонды ОМС.

Льготных ставок две: для IT-организаций – 4%, для участников свободной экономической зоны (СЭЗ) Крыма и Севастополя, резидентов территории опережающего развития (ТОР) и свободного порта «Владивосток» – 0,1%.

С кого взимаются страховые выплаты за полис ОМС

Обязательные страховые выплаты за работающих граждан осуществляет работодатель, за несовершеннолетних и неработающих – из государственного бюджета, индивидуальные предприниматели (ИП) осуществляют выплаты сами за себя из своих доходов.

Освобождаются от выплат следующие категории работодателей:

• ИП на упрощенной схеме налогообложения (УСН), организации с доходом не меньше 70% от их общей прибыли, занятых установленным льготным видом деятельности;
• аптеки/ИП на едином налоге на вмененный доход (ЕНВД) с оформленной лицензией на аптеку;
• участники проекта «Сколково»;
• оплачивающие вознаграждения членам экипажей судов, зарегистрированных в реестре.

Правила оформления ОМС для граждан СНГ

С 1 января 2017 года обязательная медицинская страховка в России для граждан Казахстана и прочих стран СНГ осуществляется даже в том случае, если они имеют статус временно пребывающих, но при этом являются трудоустроенными. При наличии легального места работы документ выдается бесплатно на всей территории РФ.

Основанием для оформления полиса становится официально оформленный трудовой договор, к такому документу не приравнивается гражданско-правовой договор: в этом случае граждане СНГ могут рассчитывать только на бесплатную экстренную медицинскую помощь.

Бесплатная страховка для граждан Узбекистана в России, Казахстана, Киргизии, Белоруссии и Армении оформляется до конца действия трудового договора. На членов семей застрахованных лиц действие полиса не распространяется. Подача заявки и получение на руки готового документа осуществляется иностранным гражданином самостоятельно. При этом он имеет право запросить полную информацию об особенностях базовой / территориальной программы ОМС и самостоятельно выбрать медицинскую организацию для амбулаторного обслуживания.

Результатом оформления полиса ОМС в РФ для гражданина Армении, Белоруссии, Киргизии, Казахстана или Узбекистана становится получение права на бесплатное медицинское обслуживание.

Особенности ОМС в РФ для граждан Белоруссии

Медицинское обслуживание граждан Белоруссии на территории РФ регулируется Соглашением между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации об оказании медицинской помощи гражданам Республики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь от 24 января 2006 года и соответствующим законодательством Российской Федерации в сфере страхования иностранных граждан в РФ.

Согласно данному документу, полис ОМС для белорусов в 2019 году может быть оформлен на бесплатной основе, если соблюдаются следующие условия:

• наличие РВП или ВНЖ для неработающих лиц;
• наличие разрешения на временное пребывание и трудового договора для трудоустроенных лиц.

Получить дополнительную информацию об оказании медицинской помощи гражданам Белоруссии в России можно из следующих документов:

• Информационное письмо МЗиСР РФ от 21 июля 2011 № 20-1/10/2-7112;
• Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 12 августа 2013 года № 02и-913/13;
• Информационное письмо Минздрава России от 22 апреля 2015 года № 17-1/10/2-1621.

Консультируя по теме, как получить полис ОМС гражданам Белоруссии в Москве и в других российских городах, специалисты подчеркивают, что им не могут отказать при отсутствии прописки, если они работают по трудовому договору со статусом временно пребывающих в РФ.

К льготной категории граждан, имеющих право на получение бесплатной медицинской помощи в РФ, причислены граждане Белоруссии, имеющие звание Героя Советского Союза и ордена Славы трех степеней. Им достаточно для этого предоставить свой национальный паспорт и подтверждающий статус документ.

Полис ОМС для граждан Украины

Порядок, определяющий то, как получить медицинский полис в России гражданину Украины, зависит от его официального статуса на территории РФ.

Временно пребывающие на территории РФ украинские граждане обязаны приобретать полис ДМС и не имеют права на получение бесплатной медицинской помощи за исключением экстренной. Имеющие РВП/ВНЖ могут претендовать на оформление ОМС на тех же условиях, что и прочие иностранные граждане в РФ с данным статусом.

Вопрос, обязательно ли требовать от украинца полис, наверняка интересен многим людям из соседнего с Россией государства. Ответ – да, ведь медицинскому страхованию подлежат все иностранцы на территории РФ. Если это краткосрочная поездка, то будет достаточно приобретаемой на родине туристической медицинской страховки. В случае длительного пребывания в РФ это должен быть полис ДМС или ОМС. Отсутствие полиса ведет к отказу в предоставлении большинства медицинских услуг.

Бесплатно оформить страховку для гражданина Украины, имеющего РВП/ВНЖ или со статусом беженца или получившего временное убежище можно на всей территории РФ. Подача документов осуществляется самостоятельно или законным представителем страхуемого лица.

Штрафные санкции за отсутствие медицинского полиса

Размер штрафа для иностранных граждан, пребывающих на территории России без медицинской страховки был установлен в 2016 году и до сих пор не менялся.

Штраф может быть наложен в двух случаях:

• отсутствие полиса медицинского страхования;
• несоответствие суммы страхования минимально установленной норме в размере 100 тысяч рублей по программе ДМС.

Размер штрафа не фиксирован и варьируется в пределах 2-7 тысяч рублей в зависимости о региона.

Подводя итог

Оформить медицинский страховой полис для иностранных граждан в РФ – это обязанность каждого въезжающего в страну иностранца. Подача документов осуществляется самостоятельно. При соответствии ряду условий иностранец получает право на оформление полиса ОМС и бесплатное медицинское обслуживание в государственных и муниципальных клиниках.

Получаемый на руки документ может быть ограничен по сроку действия (привязан к длительности трудового договора или сроку действия статуса иностранного лица, на основании которого была получена медстраховка).

С 1 января 2019 года осуществляется замена полисов старого образца на новые. Согласно новым законодательным нормам, срок действия полиса будет ограничен 12 месяцами. После этого его можно будет продлить, но не дольше срока действия РВП, ВНЖ, статуса беженца / временного убежища или трудового договора с российским работодателем. Бессрочные полисы ОМС теперь смогут получать только иностранцы с ВНЖ и граждане РФ. Однако отмена полисов ОМС для иностранцев не станет препятствием для оказания им медицинских услуг: на время замены полиса будет выдан временный документ.

Медицинский полис для иностранных граждан: Видео